Dermatologie WRATTEN VERWIJDEREN TEEK VERWIJDEREN HECHTINGEN VERWIJDEREN ALLERGIETEST

Dermatologie WRATTEN VERWIJDEREN TEEK VERWIJDEREN HECHTINGEN VERWIJDEREN ALLERGIETEST

Kennislijn: Beschrijven hoe wratten worden verwijderd Beschrijven hoe een teek verwijderd wordt Beschrijven hoe hechtingen verwijderd worden Beschrijven hoe een allergietest uitgevoerd wordt

Vaardighedenlijn: Benodigdheden klaarleggen voor wratten uitlepelen/uitsnijden Het verwijderen van een teek oefenen Het verwijderen van hechtingen oefenen

Wratten (Verrucae) Wat zijn wratten? o Verheven, bloemkoolachtige en vast aanvoelende uitgroeisels van de huid o Meestal meerdere wratten tegelijkertijd aanwezig o Voorkeurplaats zijn handen en voeten o Komen veel voor, meestal op kinderleeftijd (onvoldoende immuniteit) o Goedaardig

Wratten( Verrucae) Hoe ontstaan wratten? • Veroorzaakt door virus: Humane Papillomavirus (HPV-virus) • Besmettelijk: via zwembaden, sportscholen, wondjes etc. , niet iedereen gevoelig voor! • Incubatietijd: 3 -6 maanden of langer • Spontane genezing: 2 -3 jaar

Wratten ( Verrucae) Diverse soorten: Verruca Vulgaris • Gewone wrat • Rond, bloemkoolachtig • Scherp begrensd • Sterke verhoorning • Meestal meerdere • Locatie: handen, knieën, ellebogen, gelaat

Mozaïekwrat op hak

Wratten(Verrucae) behandelingsmethoden: Cryotherapie: Stikstof (N 2) • Minus 195 graden Celcius • Behandelsessies: afhankelijk van grootte en • • locatie Nadeel: pijnlijk, blaarvorming/zwelling Pigmentverschuiving bloeduitstorting, infectiegevaar (zeldzaam) Vervliegt bij aanraking met zuurstof Sprayen of aanbrengen met wattenstokje

Wratten(Verrucae) behandelingsmethoden: Salicylzuur 40% • Hoornverwekende werking • Nadeel: etsend • Bescherming omliggende gezonde huid met zinkolie/ zalf of leukotape • ‘s avonds aanbrengen en afdekken met pleister/leukotape: eenmaal per dag • Witte dode cellen wegschrapen • Effect: meestal na 3 maanden Monochloorazijnzuur (MCA)of Trichloorazijnzuur (TCA) • Voor gebruik goed schudden • Warm maken • Nadeel: etsend • handschoenen en gaasje om dop wikkelen • Gezonde huid beschermen met vaseline/zinkolie • irritatie, brandwond ontstaan • Voordeel: op het moment van behandeling pijnloos • Na 4 weken z. n. behandeling herhalen

Wratten(Verrucae) behandelingsmethoden: Coagulatie • Wegbranden • Effectief, maar agressief • Dure apparatuur • Bij volwassen: verdoving • Bij kinderen: onder narcose • Taak assistente het klaarleggen van benodigdheden elektrocauter met hulpstukken , steriele gaasjes en onsteriele handschoenen huisarts. Na afloop evt. drukverband aanleggen.

Behandeling wratten Excochleatie: uitlepelen/ snijden verdoving/narcose wondgebied nadien (soms) dichtgeschroeid benodigdheden steriel veld: zie protocol

Allergietest Doel: Vaststellen op welke stof(fen) de patiënt allergisch reageert. Bloedonderzoek: phadiatop/RAST test Verwijzing allergoloog: allergietest om specifiek allergeen op te sporen.

Allergietest Diverse Methode’s: Epicutaan: met injectienaald wordt een druppel vloeistof, met het allergeen, op de huid van arm aangebracht. “Krasjestest”: met andere naald inkrassen Intracutaan: vloeistof (met allergeen) direct in huid gespoten

Allergietest Bij Beide testen worden 12 allergenen getest Na 20 min. allergische reactie aflezen A. d. h. v. omvang bultje Bloed nader onderzocht op antistoffen tegen bepaalde allergeen> nog meer zekerheid aangetoond

Allergietest Pleister/plakproef Bij huidklachten Aantonen van allergieën, voor stoffen waarmee de huid incontact komt (cosmetica/metalen) 26 stoffen getest Allergeen vermengd met vaseline of crème Afgedekt met pleisters 24/48/72 uur beoordeelt Positieve test aangetoond: bij verharde rode plek

Teken verwijderen Bouke Cuperus 2014

Wat is een Teek? Teken zijn geleedpotige parasieten, die behoren tot de spinachtigen. Teken leven van het bloed van gewervelde dieren: ze bijten zich vast in de huid en laten zich na een bloedmaaltijd, die enige uren tot dagen duurt, weer vallen. Teken kan bacterie Borrelia Burgdorferi bij zich dragen>ziekte van Lyme.

Tekenbeet De rode huiduitslag (erythema migrans), kan na een beet van een teek ontstaan, en kenmerkend is voor de ziekte van Lyme. Behandeling : Antibiotica

Teken verwijderen Bouke Cuperus 2014

Teek verwijderen Een teek kan goed worden verwijderd met behulp van een speciale tekenpincet. De pincet knijpt zichzelf vast, de teek kan dan voorzichtig uit de huid getrokken worden.

Hechtingen verwijderen (doorlopende hechting)

Hechting verwijderen Verschillende mogelijkheden om een hechting te verwijderen zijn: Stitch-cutter Onthechtingsschaar Chirurgische schaar

Werkwijze Desinfecteer de wond Pak de hechting met een pincet vast bij de knoop Licht deze iets op Knip de hechting door zo dicht mogelijk op de huid Verwijder de hechting om en om!

Nog vragen?