Derk s alsvgtagi fjdalom okok tnetek kezelsek Megolds
- Slides: 33
Derék- és alsóvégtagi fájdalom okok, tünetek, kezelések Megoldás: „RYN” lábbeliben (Renovate Your body Newly)
Néhány adat • A krónikus betegségek 10%-a világszerte gerincbetegség • A népesség 80 % életének egy bizonyos időszakában valamilyen gerinctáji fájdalom miatt nem dolgozik • Az érintett 80 %-nál 3 hónap múlva kiújulnak a panaszok • Az USA-ban a szív-érrendszeri betegségek után a leggyakoribb betegség • 1998 -ban az USA-ban 300 ezer gerincműtét történt • A hazai tp. állományok 30 százalékában szerepel a deréktáji fájdalom • A nők derékfájdalmaik miatt gyakran szenvednek depresszióban • Bizonyos foglalkozásokban elkerülhetetlen
……Ami gerinc és mégsem fáj…. .
…Akinek biztosan nem fáj a gerince….
A gerinc ágyéki szakasza a bűnös…
Néhány képlet 1 izmok, 2 inak, 3 porckorong, 4 kisizület
Az emberi izomzat
A mozgássegmentum Csigolyatest fedőlemezei, a porckorong, az elülső és hátso szalagok, csigolyivek, a csigolyák közötti kisizületek, a gerinc melleti izomzat A segmentum akkor stabil, ha minden eleme minden természetes testtartásban megtartja az egységét.
A fájdalom felosztása • Időtartam: heveny, krónikus • Eredet szerint: mozgásszervi kivetülő: urológiai, belszervi, nőgyógyászati, stb • Fájdalom jellege • Klinikai kép: nem specifikus, jó indulatú komoly jóslatúnak ítélhető
Kivetülő-eredet szerint • leggyakrabban vesekő, egyéb hugyúti betegség, • Nőgyógyászati gyulladások • Hasnyálmirigy gyulladás, epehólyag gyulladás, kövesség • Ritkábban gyomorfekély
Mozgásszervi eredet • Szerkezeti eltérések • • Trauma keresztcsonti • • • Csigolyaközti Porckorong elváltozás Statikus • Izom • • fertőzés Csontbetegség Lelki eredet Egyéb csigolya meszesedés, elcsúszás, gerincferdülés törés, elcsúszás, rossz mozdulat gyulladás, elmozdulás, kötőszövetes sérvesedés izületi rés elváltozásai , kisizületi blokk kitüremkedés, sérv lúdtalp, lógó has, izom- túlterhelés, rossz tartás, foglalkozási ártalmak izom túlterhelés, erőltetés- fájdalmas izomgörcsök TBC ritkulás, puha csontok krónikus fájdalom tünetegyüttes hideghatás, gyógyszer-mellékhatás?
Mozgásszervi eredetre jellemző • Terhelésre fokozódik a fájdalom • Nyugalomban enyhül • Csigolyák, gerincoszlop melletti izmok nyomásérzékenyek • Lidocain infiltráció csökkenti a fájdalmat
Fájdalom jelleg szerint A derék és alsóvégtagi fájdalmak feloszthatók: • helyi • kisugárzó
A hátfájás gyakori oka a túl feszes lábizom is lehet • A láb hajlítóizmai (hamstring izmok) kulcsszerepet játszanak a hátfájás kialakulásában. Ha az izmok túl feszesek, hajlamosíthat hátfájásra, és fordítva: a hátfájás fokozza ezen izmok feszülését. • Azért alakul ki hátfájás, mert a túl feszes hátsó combizomzat korlátozza a medence mozgásterét, így a mozgás nagy része az alsó ágyéki gerincszakaszra helyeződik át.
Izomfeszülés, fájdalomkerülő tartással
Kivizsgálás Kórelőzmény mozdulatok, láz, trauma, szokatlan póz, foglalkozás, vegetativ tünetek Klinikai vizsgálat Gerinc mozgásai /tapintás, hajlítás/ Csípők állapota Neurológiai állapot: reflexek, nyújtási reakciók, érzészavar, gyengeségi próbák Végtagok hőmérséklete
Kivizsgálás Kórelőzmény mozdulatok, láz, trauma, szokatlan póz, foglalkozás, vegetativ tünetek Klinikai vizsgálat Gerinc mozgásai /tapintás, hajlítás/ Csípők állapota Neurológiai állapot: reflexek, nyújtási reakciók, érzészavar, gyengeségi próbák Végtagok hőmérséklete
Krónikus fájdalom syndróma -állandó, terhelésre fokozódó fájdalom -izomfeszülések tartási rendellenességgel -kifejezetten kötött, fájdalmas gerincmozgások -krónikus kisugárzó tünetek / végtagfájdalom, zsibbadás, gyengeség, esetleg bénulások -hangulati zavarok
Hibás kör… krónikus fájdalom---inaktivitás, a mozgás kerülése---hiányállapot, anyagcsere károsodás---degeneráció /szövetek, csontok, izületi részek--funkciócsökkenés/ izomzat sorvad, izületi mozgáskárosodás, izomegyensúly-vesztés---hangulati zavar--fájdalom fozódik----krónikus fájdalom…
Túlterhelés • A gerinc különböző szakaszain kialakuló fájdalom az esetek túlnyomó többségében túlterhelés miatt jelentkezik. • Ez a túlterhelés a helytelen testtartás miatt alakulhat ki. • A legfontosabb tartási rendellenességek közé tartozik az állandó ülés (hibás, a gerinc fiziológiás görbületeit figyelmen kívül hagyó székeken), illetve az állás. • Álláskor a testsúly mindössze egy-két csigolyára, ráadásul azoknak is csak korlátozottan kicsi felületére koncentrálódik
Példa-tanulni belőle • 4 éve a főváros egy kerületének 1363 – elsősorban 5. és 9. osztályos tanulója mozgásszervi szűrővizsgálata során felmérték milyen a gyermekek általános mozgásszervi állapota, mekkora az igény a gyógytestnevelésre. • 367 tanulónál (26, 9 %-ban) – nem talált eltérést. • 536 tanulónak (39, 4 %) valamilyen fokú gerinc deformitása, • 205 gyermeknek (15, 1%) enyhébb tartási rendellenessége, úgynevezett hanyagtartása volt. • 13, 7 %-ban, azaz 187 tanulónak volt „csak” talpboltozat süllyedése, • 48 tanulót (3, 5 %) észlelt korához képest túlsúlyosnak. • 20 tanulónál más megbetegedés indokolta a megkezdett gyógytestnevelés folytatását. • A már járó 94 tanulón felül a súlyosabb tartási rendellenességűek közül 135 -öt irányított gyógytestnevelésre
Szegény kis porckorongunk…
…. gerincsérvem van…. . • A segmentumot érő különböző irányú behatások, apró kis sérülések, a porckorong károsodásához vezet, porckorong előreesést okoznak. • A rendellenes porckorong állások jelei: terhelésfüggő fájdalmak, izomgörcsök, villanyozó fájdalmak, zsibbadások, éjszakai fájdalmak, ”nem tudom magam, hogy elhelyezni” érzések
Kezelés • Gyógyszerek: fájdalomcsillapítók, izomlazító, helyi kezelés, szenderegtetés, feszültség oldása • Nyugalom, fektetés rövid ideig, pozicionálás majd korai mozgatás • Tájékoztatás a betegségről • Életmódi tanácsadás • Fizioterápia
Fizioterápia • Gyógytorna: passzív, aktiv-speciális eljárások, manuálterápia, Mc. Kenzie módszer, stb • Massage-izomgörcs csökkentés, vérkeringés javul • Elektroterápia: interferencia, TENS, diadinamikus áram • Fürdőkezelés: hidroterápia-vizgyógyászat, balneoterápia meleg ásványvízzel • Pakolások, tapaszok • Akupunktúra • Relaxatios technikák-stressz alapú görcsös izomzat lazítására • Segédeszközök / bot, fűző/ • …és a pszihoterápia
Prevenció rehabilitáció • • • „Hát-iskola” Helyes testtartás, ülés Emelés Sportok-gerinckímélő jelleg Alvás: matracok
Műtéti indikáció • Sürgős műtét: bénulás, vizelési zavar, lovaglónadrág szerű érzészavar • Relatív sürgős. néhány nap múlva fellépő bénulás, nagy fájdalom • Műtéti ok: ha konzervatív kezelés mellett nem szűnik a fájdalom, normális életvitel nem lehetséges
Szép láb, csúnya visszér…
A visszeresség • A visszeresség öröklött hajlam, amelyet • a lábizmok aktivitásának hiánya vagy éppen fordítva, • a túlterhelése – ülő vagy álló foglalkozás, megerőltetés – tovább ront. • néhány szabály betartásával a visszeresség rendben tartható. A legfontosabb a megelőzés Ha hajlamunk van a visszerességre, lehetőleg kerüljük a tartós álldogálással, rendszeres túlterheléssel járó foglalkozásokat és a megerőltető sportot. • Ha ez nem oldható meg, igyekezzünk minél több kiegyensúlyozott mozgással – úszás, kerékpározás – lábunk egészséges vérkeringését fenntartani. • A leglényegesebb, hogy korrigáljuk lábunk statikai rendellenességeit, tartósan ne hordjunk öt centinél magasabb sarkú cipőt.
Megoldások • Gyógyszerek, kenőcsök--türelem • Gumiharisnyák--esztétikum • Érsebészeti műtétek--kockázatok • De lehet egyszerűbben!!!. . . .
De hogyan? ? Hogy hogyan? ? Lássuk!!!!
Köszönöm hogy figyeltek!!!