Deling genbrug og standardisering af Sundhedsfagligt Indhold Brobygning

Deling, genbrug og standardisering af Sundhedsfagligt Indhold Brobygning i arbejdet med Elektronisk Patientjournal i Danmark 1 Kirstine Hjære Rosenbeck, Aalborg Universitet

Introduktion • • • 2 Vision for Elektronisk Patientjournal i Danmark Hvad er Sundhedsfagligt Indhold? Problem

Vision for Elektronisk Patientjournal i Danmark � Konfigurerbarhed � Dynamisk tilpasning til det sundhedsfaglige speciale. [Andersen et. al, 2002] � Tilpasning til organisatoriske enheder: Fordi det er vigtigt at fastholde fokus på at understøtte patientbehandlingen. [SDSD, 2008] � Interoperabilitet � Gøre forskning og kvalitetsudvikling mulig uden separat dataindsamling [SDSD, 2008] � Dele information mellem behandlere forskellige steder i sundhedsvæsnet, fordi det er vigtigt at klinikere har adgang til relevant information i det daglige arbejde. [SDSD, 2008] 3 [Andersen et al, 2002] EPJ-observatoriet statusrapport 2002 [SDSD, 2008]. National strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet 2008 - 2012.

Hvad er Sundhedsfagligt Indhold? � Den i dokumentationssystemet indbyggede sundhedsfaglige viden udtrykt som fagspecifikke termer, fagspecifikke regler og fagspecifik struktur[SFI Hovedstaden, 2008] 4 [SFI Hovedstaden, 2008] Projekt SFI 2, nødvendig infrastruktur for rationel udnyttelse af SFI.

Hvad er Sundhedsfagligt Indhold (SFI)? 5

Problem � Det er problematisk for regionerne, at anvende hinandens erfaringer og konkrete SFI, hvilket er ineffektivt. � Interoperabilitet er problematisk, fordi en ensartning af SFI er en forudsætning herfor. Hvilke udfordringer er relateret til deling, genbrug og standardisering af SFI? 6

Metode 7

Metode � Projekt udarbejdet februar-maj 2009 � Analyse � af regionalt og nationalt SFI-arbejde Information: [Deloitte, 2007], hjemmesider, interview � Udvikling af SFI-format Udgangspunkt [Hevner et al, 2004]: Innovativ, behovsdrevet, inddragelse af ny viden, iterativ. � Information: SFI i nuværende EPJ-projekter (granuleringsniveau) undersøgelse af EPJ standarder (standardiseringsniveau) � UML klassediagrammer � � Udvikling af SFI af system til deling, genbrug og standardisering Udvikling af funktionalitet: UML use-case diagrammer og Mock[Deloitte, 2007] Strategiske udviklingsveje for EPJ Up’s 8 [Hevner, et al 2004] Design science in information systems research. � Evaluering i National SFI-koordinering �

Resultater • 9 SFI-format – Et veldefineret udgangspunkt for SFI arbejdet

SFI-formatets granuleringsniveau Erfaringer med SFI i nuværende EPJprojekter 10

SFI-formatets granuleringsniveau Nøgleord (term) – navn Skal beskrive anvendelses-formålet entydigt og præcist. Klasse Indholdstype (eksempel; Fritekst, enkeltvalg, flervalg, numerisk felt, dato osv. ) Dikteret af Ingen Anamnese Objektiv undersøgelse 11 Min. /maks. | referenceminimum – referencemaksimum. (inkl. Enhedstype) Indhold af valgliste mm Begrebsbeskrivelse Maksimum 500 tegn. Hjælpetekst, Fritekst Dikterende læge Navn på dikteren de læge Ingen Fritekst Ingen Liste: Objektiv undersøgelse Fritekst den del af en sygehistorie, som er baseret på oplysninger fra patienten, patientens pårørende eller omgivelser om tidligere eller nuværende lidelser intervention, hvor sundhedsformål er at belyse en patients helbredstilstand Faste værdier: Standard objektiv undersøgelse Øre-næse-hals objektiv undersøgelse Gynækologisk objektiv undersøgelse Obstetrisk objektiv undersøgelse Gynækologisk og andrologisk objektiv undersøgelse Link ( Vælg den type objektiv undersø gelse, der skal anvende s. SFI skabelon, Odense universitetshospital.

SFI-formatets granuleringsniveau Flade arketyper GUI Mock-UPs Tekst 12 Illustration af Region Hovedstadens konfigurationsmateriale

SFI-formatets standardiseringsniveau HL 7 open. EH R Sundhedsterminologien /SNOMED CT 13

Udvikling af SFI-format 14

15

Konklusion 16

Konklusion 17

Konklusion � Udfordring at SFI området hører til mellem sundhedsfagligt orienterede og det teknisk orienterede � Megen brobygning nødvendig � Mange forskellige organisationsniveauer � SFI begrebet og tilhørende formater og systemers berettigelse er dog netop, at samspillet forsøges formaliseret � Forudsætning for en fremtidig succesfuld implementering af systemer der opfylder visionen om konfigurerbarhed og interoperabillitet 18

Tak for opmærksomheden Find hele projektet på: www. hst. aau. dk/~khro 04 19