Del enfoque biomdico al modelo biopsicosocial Cmo incluir
Del enfoque biomédico al modelo bio-psico-social ¿Cómo incluir las dimensiones sociales al pensar sobre la salud y la enfermedad? http: //saludysociedad. pbworks. com #Salud. YSociedad #Cuidados. Extensivos
¿Qué son la salud y la enfermedad en esta imagen? ¿Qué es el cuerpo?
Modelo biomédico § El desarrollo de la medicina científica moderna a partir del Renacimiento § De Vesalio, Servet y Harvey a Ramón y Cajal, Bernard y Pasteur § La mirada clínica (Michel Foucault) § La (lenta) construcción de los sistemas sanitarios modernos § Del hogar al hospital § Del cuidado familiar/comunitario al Estado de Bienestar § Reorganización de los profesionales que se ocupan de la salud § Centralidad del médico/cirujano y jerarquías sanitarias § Parteras, sanadoras, brujas… La persecución de los saberes tradicionales, principalmente aquellos asociados con lo femenino.
Modelo biomédico § Atención exclusiva a la patología § Enfermedad como anomalía (a-nomos) y salud como ausencia de enfermedad § Exclusividad de especialistas médicos – particularmente de médicos y cirujanos – y hospitales § Abstracción descontextualizada del cuerpo y la enfermedad § Biologicismo § Individuación § “Normalización” (desconsideración de las diferencias-desigualdades) § Dificultades para afrontar muchos de los principales problemas ligados a la salud en la actualidad
¿Qué es aquí el paciente?
Padecimiento, vivencia y subjetividad: el modelo psicosomático § Enfermedades mentales y condiciones psicológicas § Lo somático § Lo afectivo § El bienestar, los sentimientos, la “humanidad”…
¿Quién se ocupa aquí de la salud? ¿En qué contexto lo hace? ¿Sobre qué tipo de situaciones?
Transformaciones en la forma de entender la salud y la práctica sanitaria (el caso del VIH) Enfermedad Salud Hospital Comunidad Agudo Crónico Cura Prevención Intervención Seguimiento Tratamiento Cuidado Paciente Persona Salud con S de Social
Del modelo biomédico a la visión sociosanitaria Salud como tarea en equipo (s o c i a l , s i t u a d a ) Cambio de paradigma Perspectiva de globalidad (bio-psico-socio) Multidisciplinariedad Transformaciones en el empleo, la familia, las instituciones, la esperanza de vida… Ciudadanía formada y activa Globalización y riesgos… • Atención a los c u i d a d o s y al sostenimiento cotidiano de la vida • Protagonismo y especificidad de enfermería La malaria afecta a 225 millones de personas y provoca 781. 000 muertes anuales (ver más)
Patología, padecimiento y enfermedad § Disease (patología): la enfermedad desde el modelo biológico – dimensiones estrictamente biológicas de la enfermedad, alteraciones o disfunción de órganos o sistemas; enfermedad “objetiva”, lo que “se tiene” § Illness (padecimiento): la enfermedad desde la vivencia personal – mal o dolencia según es percibido y experimentado por el individuo; enfermedad “subjetiva”, lo que “se vive” § Sickness (enfermedad): la enfermedad en su contexto social – representaciones, roles y comportamientos de las personas consideradas enfermas; enfermedad “social”, lo que “se espera que se haga”
Patología, padecimiento y enfermedad en el caso del VIH § “Las edades del sida” (Documentos TV, 2015) http: //www. rtve. es/alacarta/videos/documentos-tv-edades-delsida/3387720/
Modelo biomédico Modelo psico-somático Modelo bio-psico-social Biología Patología Enfermedades agudas, enfermedades infecciosas, traumatismos, cirugías… Psicología Padecimiento Enfermedades crónicas, rehabilitación, enfermedades psicosomáticas… Sociología Enfermedad Condiciones de salud, determinantes sociales, dependencia, violencias, contextos vitales… Mortalidad (vivir/morir) Calidad de vida (vivir bien) Equidad en salud (vivir en común) Disciplinas clínicas: médicos y, secundariamente, enfermeras Hospital y consulta Multidisciplinariedad: Globalidad y transversalidad: diversas profesiones salud pública, pacientes y sanitarias y psico-sanitarias cuidadores, entornos… Paciente pasivo y sin voz Pacientes que sufren Pacientes expertos Instituciones sanitarias y de Entornos de la vida cotidiana rehabilitación Redes de atención en salud Pacientes activos Cuidadoras/es y entornos Ciudadanía y movimientos sociales en salud
§ Cuidados extensivos La apuesta por los cuidados Elección versus cuidados De la naturalización del cuidar a su visibilización (no hay mayor desprecio que no hacer aprecio) § El cuidado como realidad social, como apuesta ética, como reto político § Cooperación y trabajo en equipo § Pacientes activos § La importancia de la vida cotidiana § Autonomía relacional: tecnologías y agencia compartida
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