Deformiteti kuka Coxa valga Hadiavdi dr Aleksandra Specijalista

Deformiteti kuka Coxa valga Hadžiavdić dr Aleksandra Specijalista fizijatar VMŠZ Doboj

Zglob kuka

• Ugao između glave, vrata i dijafize femura naziva se KOLODIJAFIZARNI UGAO • Mijenja se tokom rasta • U prvoj godini iznosi oko 148˚, u trećoj oko 145˚, u desetoj 138˚ a u petnaestoj 133˚ • Normalne vrijednosti variraju između 120˚-133˚ • COXA VALGA podrazumijeva povećan kolodijafizarni ugao u poređenju sa vrijednostima koje odgovaraju uzrastu djeteta

Etiologija • Urođena anomalija • Stečeni deformitet (pareza ili paraliza usljed slabosti mišića, amputacija, posttraumatskih stanja, kao iporemećaja enhondralne osifikacije • Svaka anomalija koja dovodi do poremećenog hoda, dovodi i do promjene smjera i veličine rezultirajuče sile opterećenja i to je glavni faktor koji izaziva promjenu kolodijafizarnog ugla

Klinička slika • • • Teško se primjećuje Subjektivne smetnje počinju obično u pubertetu Zamaranje pri hodu i poteškoće Pretjerana abdukcija u kuku Pozitivan Trendelenburgov znak(pri osloncu na bolesnu nogu, karlica se spušta na zdravu stranu zbog slabosti abduktora kuka) • Duchenneov znak (naginjanje tijela na bolesnu stranu kao kompenzatorna reakcija)

Dijagnoza • Anamneza • Klinički pregled • RTG

Terapija • Ne liječi se u slučajevima gdje nema tegoba • FT se koristi za jačanje mišića karličnog pojasa • Operativno liječenje

Coxa vara • Deformitet kod kojeg je kolodijafizarni ugao smanjen • ETIOLOGIJA-urođena anomalija • Posljedica bolesti tipa sistemskih oboljenja, rahitisa ili poremećenog rasta, nakon preloma vrata femura

• KLINIČKA SLIKA • Razlika u dužini ekstremiteta, šepanje • Obostrani oblik deformiteta se teže prepoznaje i može se v idjeti kod djece koja hodaju njišući se

• DIJAGNOZA • Anamneza • Klinički pregled pozitivan Trendelenburgov i Duchenneov znak • RTG

• • TERAPIJA Fizikalna terapija Hirurška intervencija Cipela sa uloškom