DEFINIZIONE DI OUTCOME Loutcome rappresenta linsieme dei risultati

DEFINIZIONE DI OUTCOME L'outcome rappresenta l'insieme dei risultati ottenuti dai diversi programmi terapeutici sulle singole menomazioni e disabilità, nonché dagli interventi sugli handicap residui ed è espressione del recupero obiettivo acquisito e delle percezioni soggettive che contribuiscono nel determinare la qualità della vita della persona.

Outcome Globale/Outcome specifico Spesso viene anche definito outcome globale o generale per distinguerlo dagli outcome specifici, ossia dai risultati relativi a specifiche categorie di problemi e/o condizioni dei pazienti che occorrono tipicamente nel corso del processo riabilitativo.

Esempi di outcome globale • il ritorno a vivere autonomamente nel proprio ambiente di vita, • essere soddisfatti della qualità di vita recuperata

Esempi di outcome specifici • il raggiungimento di una stabilità medica • l'autonomia nei trasferimenti • il ritorno all'attività produttiva

Outcomes: generale, funzionale, sociale • outcome globale o generale: risultato di tutti gli interventi sanitari della medicina riabilitativa e degli interventi della riabilitazione sociale, in altre parole l'obiettivo generale della riabilitazione medica e sociale; • outcome funzionale: risultato finale desiderato relativo a uno specifico set di parametri: per esempio, la completa autonomia al proprio domicilio. In altre parole l'obiettivo finale della presa in carico da parte di una struttura di medicina riabilitativa; • outcome sociale: risultato finale degli interventi della riabilitazione sociale

Obiettivo intermedio o a medio termine • può essere definito come outcome specifico od Objective • è il risultato desiderato relativo a un set di parametri minori o più discreti (per esempio: l'autonomia deambulatoria)

Obiettivo immediato o a breve termine o goal • Ben definito risultato da raggiungere in un breve e ben delineato arco di tempo (pochi giorni o, al massimo, una o due settimane in rapporto ai tempi di recupero della patologia disabilitante) • per esempio recuperare il ROM del ginocchio o il controllo del tronco da seduto.

Caratteristiche dell'outcome • Obiettivo/i descrittivo/i • Individuazione orientativa delle tappe principali (relativi obiettivi) del processo riabilitativo • Delineazione di massima dei tempi previsti di intervento • Individuazione del fisiatra responsabile • Definizione del ruolo del team interprofessionale

Criteri di individuazione degli obiettivi immediati e a medio termine • • Realistici Individuabili Misurabili Condivisi dal team A responsabilità individuata Tempi e modalità d’intervento definiti Individuazione operatori coinvolti

Programma Riabilitativo All'interno del progetto riabilitativo, il "programma riabilitativo" definisce: • le aree di intervento specifiche, • gli obiettivi a breve termine, • i tempi e le modalità di erogazione degli interventi, • gli operatori coinvolti, • la verifica degli interventi. %

Programma Riabilitativo In particolare: · definisce le modalità della presa in carico da parte di una specifica struttura dell'area riabilitativa; · definisce gli interventi specifici durante il periodo di presa in carico; · individua ed include gli obiettivi: – – immediati (da raggiungere nello spazio di pochi giorni) gli obiettivi a breve termine (da raggiungere nell'ambito di poche settimane) – li aggiorna nel tempo %

Programma Riabilitativo • definisce modalità e tempi di erogazione delle singole prestazioni previste negli stessi interventi; • definisce le misure di esito appropriate per la valutazione degli interventi, l'esito atteso in base a tali misure ed il tempo di verifica del raggiungimento di un dato esito; • individua i singoli operatori coinvolti negli interventi e ne definisce il relativo impegno, nel rispetto delle relative responsabilità professionali • viene puntualmente verificato ed aggiornato periodicamente durante il periodo di presa in carico • costituisce un elemento di verifica del progetto riabilitativo

Professionisti e Programmi • Lo schema generale di programma conterrà, quindi, al suo interno un (sotto)programma per ciascuna area specifica, per la quale sia stata dall’equipe individuata una necessità d’intervento. • Il professionista individuato dall’equipe competente per quell’area d’intervento (assistente sociale, fisioterapista, infermiere, logopedista, medico, psicologo, terapista occupazionale): – – – prepara il programma d’area, lo sottopone all’equipe che lo discute e lo approva, ne assume la responsabilità, lo realizza, ne verifica i risultati, secondo le misure d’esito concordate, riporta il tutto all’equipe per le necessarie verifiche.

Schemi di Progetto e Programmi

PPAZIENTE: ………………………………. …… DATA INGRESSO………………… SITUAZIONE ATTUALE (patologia/e da cui è affetto il paziente, menomazioni e disabilità conseguenti, situazione socio-ambientale) · · · · Sintesi del Progetto Riabilitativo: Situazione attuale

ESITI COMPLESSIVI ATTESI NEL LUNGO TERMINE (OUTCOME GLOBALE) (sul piano della menomazione, disabilità, livello d’integrazione sociale) Outcome Globale: Specifiche dell’Outcome Globale: § · · Outcome Globale

“OUTCOME FUNZIONALE” o ESITO ATTESO AL TERMINE DEL RICOVERO (E TEMPO PREVISTO DI RICOVERO) e ESITI SPECIFICI Outcome Funzionale: Outcome Specifici: · · · Outcome Funzionale

FASI e MODALITA’ di intervento del team riabilitativo in funzione degli esiti attesi. · · · · Fasi e Modalità

POSSIBILE FABBISOGNO RIABILITATIVO (medico e sociale) strutture e presidi da coinvolgere modalità del loro inserimento nel progetto riabilitativo. · Previsione di Fabbisogno Riabilitativo · · ·

PROGRAMMI Paziente: Data: Scheda Programmi 1 SITUAZIONE ATTUALE DEL PAZIENTE (per Aree) ELENCO OBIETTIVI In ORDINE DI PRIORITA' METODOLOGIE OPERATIVE E CRITERI DI VERIFICA OPERATORI RISULTATO 2 - Funzioni Vitali di base 3 -Funzioni Senso. Motorie 1 - Stabilità Internistica 4 - Mobilità-Trasferimenti