Definicija transfuzije krvi o Transfuzija krvi podrazumeva davanje

Definicija transfuzije krvi o Transfuzija krvi podrazumeva davanje cele krvi kao nadoknade za izgubljenu krv. Veoma je efikasna terapijska mera. o Landštajner 1901. godine otkriva postojanje krvnih grupa i dobija Nobelovu nagradu.

Glavna dejstva transfuzije krvi na organizam su: o Nadoknada izgubljene krvi o Stimulišuće dejstvo o Hemostatično dejstvo o Detoksicirajuće dejstvo

Krvne grupe i Rh faktor o Postoje četiri krvne grupe i nisu procentualno zastupljene kod našeg stanovništva: • • A -41% O -39% B – 15% AB – 5% RH + 85 % RH - 15%

o Podela na krvne grupe napravljena je na osnovu postojanja određenih antigenaaglutinogena(A i B)na membrani eritrocota i aglutinina: alfa i beta(anti A i anti B)u serumu. o Prema sadržaju Rh faktora tj. prema tome da li u eritrocitima postoji ili ne postojispecifični protein određuje se tkz. D- aglutinogen ili rezus faktor. Ako je taj faktor prisutan, onda se takva osoba označava kao Rh-pozitivna, a kod ostalih je ne što se označava kao Rh-negativna.

Indikacije za transfuziju o o o o Kontraindikacije o Akutne tromboze vena i arterija, Akutne iskrvarenosti, o Infarkt i embolije pluća, Anemije, o Akutne bolesti Opekotine, bubrega, Infekcije, o Edem i upala pluća, o Bolesti jetra, Preoperativno, o Bolesti srca Postoperativno i Traumatskog šoka.

Određivanje krvnih grupa o Krvne grupe se određuju tako što se u ispitanim eritrocitima određuje postojanje aglutinogena, i to na više načina. najjednostavniji način je pomoću standardnih test-seruma(anti A, anti B i anti AB)na porculanskoj pločici sa udubljenjima označena sa A; B i O.

Način izvođenja na pločici: o U svako udubljenje se stave po dve kapi od svakog test-seruma, o a zatim se po kap krvi ispitane osobe uzete sterilnom lancetom iz jagodice prsta. Nakon pet minuta i blagog mešanja posmatra se rezultat na osnovu postojanja ili nepostojanja aglutinacije.

Rezultati mogu biti: o Ako ni na jednom od tri udubljenja nema aglutinacije, onda je u pitanju O krvna grupa, o ako nema aglutinacije na udubljenju obeleženom sa B, a ima na druga dva, onda je u pitanju krvna grupa A, o Ako nema aglutinacije na udubljenju A, a ima na druga dva, to je krvna grupa B,

o ako na sva tri udubljenja ima aglutinacije, u pitanju je AB krvna grupa. Određivanje krvnih grupa je veoma odgovoran zadatak koji mora da obavalja isključivo za to odgovoran medicinski tehničar.

o Postoje i druge laboratorijske metode za određivanje krvnih grupa u službi transfuzije. To je određivanje krvnih grupa u epruveti.

Ispitivanje podudarnosti krvnih grupa- intrreakcija o Iz frižidera se uzme doza krvi koju treba dati bolesniku, o krv mora biti iste krvne grupe i Rh- faktora, o u čistu sterilnu epruvetu iz vene primaoca se uzima 3 ml krvi i 30 min ostavi da stoji na sobnoj temperaturi da se odvoji serum,

o Od izdvojenog seruma primaočeve krvi uzme se jedna kap krvi i pomeša se sa jednom kapi eritrocita krvi davaoca. Ako nastane aglutinacija krvi , krv se može upotrebiti za transfuziju.

Derivati krvi o Deplazmatisana krv, o Koncentrovani eritrociti sa redukovanim brojem leukocita, o Isprani eritrociti, o Zamrznuta sveža plazma, o Krioprecipitat, o Trombociti.

Davaoci krvi mogu biti: o osobe oba pola od 18 -60 godina starosti, o prvi put se uzima do 250 ml a svaki naredni put do 450 ml, o razmak između davanja treba da bude tri, odnosno četri meseca za žene, o davaoca treba klinički pregledati, obaviti osnovnu laboratorijsku analizu i uzeti anamnezu o preležanim bolestima.

Čuvanje konzervirane krvi: o Čuva se pod strogo aseptičnim uslovima u frižideru na 4 -6 C, 21 -42 dana. o Krv ne sme biti van frižidera duže od 30 min. o Prvo se izdaje krv starijeg datuma o Pre upotrebe krv se zagreva na temperaturi oko 37 C.

Izgled isprane(normalne)krvi Boca konzervisane krvi ima tri sloja (nakon taloženja): q Sloj eritrocita q Srednji tamnocrveni sloj: leukociti i trombociti q Na vrhu plazme homogene svetložute boje s oštrom granicom prema drugom sloju.

Izgled uzete krvi:

Greške prilikom davanja krvi: o Vazdušna embolija, o Infarkt pluća, o Preopterećenost krvotoka, o Tromboflebitis.

Infektivne bolesti koje se prenose putem krvi: o Lues o Malarija o AIDS o Hepatis B i C

Postransfuzione reakcije To su reakcije, odnosno komplikacije koje se javljaju u toku ili posle davanja krvi, a nastaju uglavnom usled postupaka, grešaka ili neznanja prilikom konzervisanja, čuvanja i davanja krvi bolesniku. Nastaju najčešće usled biološkog neslaganja krvi, tehničkih grešaka prilikom transfuzije i loših indikacija.

Osnovne postransfuzione reakcije: o Pirogene ili febrilne reakcije, o Alergijske reakcije, o Hemolizne reakcije, o Infekcije.