DEFECTOS DEL TUBO NEURAL Espina bfida l La

DEFECTOS DEL TUBO NEURAL

Espina bífida l La espina bífida (mielomeningocele) es un defecto congénito en el cual una porción de la columna vertebral no se forma correctamente y deja una porción de la médula espinal y los nervios espinales expuestos a través de una abertura en la espalda.

Etiología Causa desconocida Se estima: l Multifactorial l Factores genéticos (25%) l Acido fólico ( deficiencia) l Viral l Radiación

LA MAYOR PARTE DE LOS DEFECTOS DEL TUBO NEURAL SON CONSECUENCIA DEL CIERRE ANORMAL DE LOS PLIEGUES NEURALES EN EL CURSO DE LA 3 A Y 4ª de gestación ESPINA BIFIDA OCULTA ES CUANDO EL DEFECTO DE LOS ARCOS. NEURALES ESTA CUBIERTO POR PIEL Y NO AFECTA TEJIDO NERVIOSO SUBYACENTE

LOS DEFECTOS DEL TUBO NEURAL (DTN) SON UN GRUPO HETEROGÉNEO DE MALFORMACIONES CONGÉNITAS, LOS CUALES TIENEN SU ORIGEN EN EL CURSO DEL DESARROLLO EMBRIOLÓGICO

MIELOMENINGOCELE ¿ que es ES UNA MALFORMACIÓN CONGÉNITA DEBIDA A UN DEFECTO DEL TUBO NEURAL LO CUAL OCASIONA UNA MASA FORMADA POR MENINGES, MEDULA O RAÍCES MEDULARES CON FUSIÓN INCOMPLETA DELOS ARCOS VERTEBRALES, QUE SE LOCALIZA EN CUALQUIER SITIO A LO LARGO DE LA COLUMNA VERTEBRAL nivel L 5 - S 1

Complicaciones l Hidrocefalia (85 - 95%) Acumulación de LCR en los ventrículos cerebrales. l Paresia en miembros inferiores l dificultades en la marcha y deambulación l Constipación l Vejiga neurógena

Tratamiento: quirúrgico l Acciones de enfermería l Observar si la lesión o saco esta fisurada y presenta perdida de LCR. l Cubrir la lección con una hoja plástica esteril y sellar con cinta hipoalergenica alrededor. l Mantener al niño en posición decúbito ventral o lateral. l Interconsulta con neurocirugía l La asistencia y tratamiento requiere del trabajo en equipo , coordinación de enfermería y de un equipo multidisciplinario.

Cuidados de Enfermería l l l l l Control de signo vitales Peso corporal Control del perímetro cefálico. Preparación de material estéril para su curación Observación de la lesión cubrir lesión Posición decúbito ventral o lateral Baño prequirurgico Educación y contención de los padres

Control prenatal Acido fólico