Debemos hacer cribado de Infecciones de Transmisin Sexual

¿Debemos hacer cribado de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) en adolescentes? J. Colomer Revuelta. Grupo Prev. Infad/PAPPS Infancia y Adolescencia. 1

Las ITS en la adolescencia • Tendencia creciente de diagnósticos (US) • Complicaciones y secuelas importantes • Riesgo incrementado: factores biológicos y de comportamiento • Existencia de formas asintomáticas • Importancia de la prevención • Primaria: consejo • Secundaria: cribado 2

Recomendaciones U. S para el cribado de ITS en mujeres sexualmente activas, no embarazadas. Meyers D, Wolff T, Gregory K, Marion L, Moyer V, Nelson H et al. 2008. Cribado a todas las adolescentes sexualmente activas Cribado selectivo a las adolescentes con comportamientos de riesgo 3

Fuerza de la recomendación para el cribado de ITS. USPSTF 2008. Mujeres no embarazadas Hombres Sin riesgo incrementado Con riesgo incrementado* Clamidia C A I I Gonorrea D B D I Sífilis D A VIH C A Hepatitis B D D Hepatitis C D I VHS D D VPH I I - - ITS • los comportamientos sexuales de riesgo para ITS • la edad menor de 25 años para infecciones por clamidias y gonorrea • la alta prevalencia en la comunidad de infección por clamidia, gonorrea y sífilis. 4

Recomendación Prev. Infad Cribado selectivo de Clamidia, Gonorrea, Sífilis o VIH en adolescentes, ¿Por qué no asumir la recomendación USPSTF? mujeres y hombres, con comportamientos sexuales de riesgo para ITS • ¿Cuál es la prevalencia de las ITS y de las conductas de riesgo en adolescentes españoles? • ¿Es la situación epidemiológica distinta a la de US? • ¿Se cumplen realmente las condiciones generales que justifican el cribado en todas las mujeres adolescentes sexualmente activas? • ¿Historia natural de la infección asintomática bien conocida? • ¿Coste beneficio favorable? • ¿? 5