De weloverwogen vraag De rol van de arts

De weloverwogen vraag De rol van de arts bij het zelfgekozen levenseinde

2 Doelen Informatie uitwisseling met name m. b. t. recente ontwikkelingen en thematiek rond het levenseinde. Het stimuleren van de onderlinge discussie en meningsvorming over actuele dilemma’s rond euthanasie. 1 -2 -2022

Uitzichtloos en ondraaglijk lijden

4 Uitzichtloos en ondraaglijk lijden n Het lijden heeft een medische grondslag n Het lijden kan het gevolg zijn van een optelsom van psychische en fysieke aspecten n Uitzichtloosheid: er is geen redelijk alternatief voor euthanasie 1 -2 -2022

5 Uitzichtloos en ondraaglijk lijden Het gaat om het lijden van deze patiënt (in relatie tot zijn biografie, persoonlijkheid, draagkracht en waarde(n)patroon). Het lijden is voor de arts invoelbaar Lijden kan bestaan uit angst voor toekomstige achteruitgang De patiënt zelf ervaart het lijden 1 -2 -2022

Ontbreken redelijk ander oplossing

7 Ontbreken redelijk ander oplossing Dit is een gezamenlijke opvatting van de arts en van de patiënt Redelijke andere oplossing: wezenlijke impact op het lijden, effect op afzienbare termijn, gedurende langere tijd, gunstige verhouding voor- en nadelen 1 -2 -2022

8 Ontbreken redelijk ander oplossing De belasting van de patiënt beoordelen in het licht van diens specifieke omstandigheden Patiënt mag (palliatieve) zorg of behandeling weigeren, dit hoeft niet altijd inwilliging van een verzoek in de weg te staan. 1 -2 -2022

De rol van de arts bij het zelfgekozen levenseinde

10 De rol van de arts bij het zelfgekozen levenseinde KNMG: Het is en blijft een absolute eis dat het beoordelen van lijden in het kader van levensbeëindiging op verzoek altijd mede op basis van een medische grondslag plaatsvindt. De patiënt heeft een ziekte of een combinatie van ziekten en klachten 1 -2 -2022

11 De rol van de arts bij het zelfgekozen levenseinde De wet: Hier wordt alleen gesproken over ondraaglijk en uitzichtloos lijden zonder dat de medische grondslag wordt genoemd Standpunt van de Hoge Raad: “aan lijden moet een medische dimensie zitten” 1 -2 -2022

12 De rol van de arts bij het zelfgekozen levenseinde n De toetsingscommissie: heeft zich inmiddels aan het KNMG criterium geconformeerd: het lijden behoeft een medisch grondslag 1 -2 -2022

De rol van de arts bij het zelfgekozen levenseinde 13 De arts: Heb je het gevoel dat je je nu soms in een bocht moet wringen? b. v. als je overtuigd bent van de ondraaglijkheid en uitzichtloosheid van het lijden van de patiënt, maar je ziet geen duidelijk medisch grondslag… 1 -2 -2022

Commissie Schnabel

15 Commissie Schnabel Verruiming van de euthanasiewet is onwenselijk. Veel mensen met een voltooid leven wens hebben een opeenstapeling van ouderdomsklachten met een medische grondslag. Deze zorgt voor ondraaglijk en uitzichtloos lijden en valt binnen de criteria van de euthanasiewet. 1 -2 -2022

16 Commissie Schnabel De commissie sluit met voornoemd standpunt aan bij het standpunt van de KNMG Voor de zeer kleine groep met actuele doodswens zonder medische grondslag ziet de cie. geen aanleiding om de wet te wijzigen. De cie. hecht aan de betrokkenheid van artsen, die dus betrokken dienen zijn bij de beoordeling of voldaan is aan de criteria van de wet, dit maakt de euthanasiepraktijk transparant en toetsbaar 1 -2 -2022

Euthanasiewet breder dan gedacht Euthanasie uitvoeren valt zwaar, dit geldt nog meer als er geen terminale ziekte is of als het niet gaat om een ernstige (lichamelijke) ziekte: Binnen de euthanasiewet vallen: • Patiënten met dementie • Psychiatrische patiënten 17 • Ouderen met een complex aan problemen Bij twijfel: …. Raadpleeg deskundige(n)! 1 -2 -2022