De toekomst van ons vak Pieter Rodenburg Bespiegelingen

De toekomst van ons vak Pieter Rodenburg. Bespiegelingen over zorg voor de werkenden en de bedrijfsarts in 2020

De missie van de bedrijfsarts • Beschermen, bewaken en bevorderen van de gezondheid van werkenden • Melden en voorkómen van beroepsziekten • Bevorderen van een gezonde organisatie 2012 = 2020

Maatschappelijke context bedrijfsgeneeskunde • Geprivatiseerd • • Bedrijfsarts in dienst van arbodiensten (70%) of zelfstandig (25%) Apart domein in de gezondheidszorg • Marktwerking • Gejuridiseerd: • • • wet verbetering poortwachter onderscheid in consult ‘vrijwillig’ en ‘in opdracht’ UWV als toetser 2020 : nog meer privaat ? UWV verdwenen ? Of weer meer Rijnlands model ?

Positioneringsnota: de bedrijfsarts, dokter en adviseur (2007) • de bedrijfsarts heeft individuele zorgtaken: • werken aan functieherstel is een vorm van ‘behandelen’ • niet alleen werknemers zijn gebaat bij de expertise van de bedrijfsarts: doelgroepverbreding • De bedrijfsarts is (medisch) adviseur van arbeidsorganisaties

Niet iedereen heeft toegang tot de bedrijfsarts. Wie niet? • zzp-ers • ww-ers • MKB (10 à 20%) • overige uitkeringsgerechtigden • mantelzorgers/vrijwilligers • studenten en schoolverlaters 700. 000 400. 000 500. 000 1. 000 500. 000 2020 : door toename van flexibilisering van de arbeid zal oplossing gevonden moeten zijn voor arbeidsgeneeskundige zorg voor nieuwe doelgroepen (branchefinanciering ? individuele financiering ? )

Uitdagingen op weg naar 2020… • Ontgroening: geringe instroom opleiding (geen opleidingsfonds!) • Vergrijzing: 50% van de bedrijfsartsen gaat komende 15 jaar met pensioen • Eigen regie, deregulering, wens tot demedicalisering • Toegankelijkheid tot bedrijfsarts neemt af ? • Marktturbulentie en concurrentie: de sector krimpt • Of : herleving wegens belang van duurzame inzetbaarheid voor BV Nederland ?

Activiteiten NVAB op weg naar 2020 Discussie bewerkstelligen: • Contacten met vakbonden en werkgeversorganisaties • Invitational conferences 2010, arbocie SER • Initiatief samen met LHV en KNMG : brief aan Ministers SZW en VWS • Gevolg : Astri-onderzoek (2011) Uitkomsten o. a. : • zelfstandige bedrijfsartsen scoren beter bij klant en qua arbeidssatisfactie • bekendheid van de bedrijfsarts schiet tekort • de onafhankelijkheid staat onder druk

Op weg naar 2020 : Paradigma Shift (GPA 2007) The Labour Approach The Public Health Approach Workers’ Health Occupational Health • Werknemers met een contract • Werkgevers verantwoordelijkheid • Alleen op de werkvloer • Alleen werkgerelateerde gezondheidsaspecten • Onderhandelen tussen werkgevers en werknemers • • Alle werkenden Ieders verantwoordelijkheid Werkvloer overstijgend Alle gezondheidsdeterminanten • Brede maatschappelijke dialoog: verzekeraars, overheden op vlak van gezondheid en omgeving • Gezondheidsbescherming niet alleen als onderhandelingsresultaat

Waar wil de NVAB naar toe ? bedrijfsarts en arbeidsgeneeskunde 2020 • • Klinisch arbeidsgeneeskundige zorg in basispakket Preventieve activiteiten niet vrijblijvend en marktafhankelijk Optimalisering toegankelijkheid, ook voor ZZP-ers Branchegerichte financiering bedrijfsgeneeskundige zorg Opleiding tot bedrijfsarts in opleidingsfonds Overheid steunt de bedrijfsarts De arbodienst steunt de bedrijfsarts (bestaat de arbodienst nog wel ? )

Waar wil de NVAB naar toe ? (2) bedrijfsarts en arbeidsgeneeskunde 2020 Betere verbinding met reguliere zorg: • • • arbeidsgeneeskundige gegevens in medisch dossier bedrijfsarts volgt werkende gedurende arbeidzame leven samenwerking met huisartsen intensiveren huisarts en specialist verwijzen naar de bedrijfsarts arbeidsgeneeskunde onderdeel van de ketenzorg arbeid in alle zorgstandaarden

Dank…. Denk met ons mee, ín en out of the box want de NVAB, denkt ook met ú mee