De jaren 80 Start studie van perinatale infecties

De jaren 80 • Start studie van perinatale infecties • Waarom : - Kennis over het probleem (kans op foetale infectie, prenatale detectie, prenatale therapie. . . ) gebaseerd op weinig studies • Hoe : -Registratie van de incidentie, natuurlijk verloop, verwikkelingen bij het kind. . .

De jaren 80 • Werken in alle rust, weinig tijdsdruk • “geen tussentijdse verslagen” of andere administratieve rompslomp • Publicaties (primaire preventie, prenatale diagnostiek, prenatale therapie. . . ) pas na >34 jaar • ”Alles wat degelijk is vraagt tijd”. • Kleinschalig onderzoek. • Geen reden om zich te haasten • Wetenschappelijk onderzoek was aangenaam

De jaren 90 • Deens voorstel “europees onderzoek toxo” aanvragen bij BIOMED administratief zwaar goedkeuring financiering • Zeer veel discussies over wie dit onderzoek zou leiden. Waar het geld naar toe zou gaan. . • Veel spanningen en ruzies agv persoonlijke ambities

De jaren 90 • Groep 1 : 6 -7 kleinere centra met de “beste prospectieve data” in het domein (VUB) • Groep 2 (EMSCOT) groepeert 85% van alle europese toxo-centra olv Britse epidemiologe (weinig ervaring in domeinwerken retrospectief met zeer onvolledige databanken). Zeer veel middelen.

De jaren 90 • Groep 1 : • prenatale therapie vermindert de sequellen met 80% • PND : welke testen? • neonatale detectie • preventie cong toxo

De jaren 90 Groep 2 : studies omtrent prenatale therapie 1)2002 : Int J Epidemiol : “our study failed to detect a beneficial effect of anti toxoplasma treatment during pregnancy on the sequelae of CT” “the conclusions in this paper do not reflect the opinions of the clinicians which provided the data”!!!!

De jaren 2000 Groep 2 : nut prenatale therapie 2. The Lancet (Syrocot study) : ”we found a weak evidence for an association between early treatment and reduced risk of CT” “Can not distinguish whether the association is due to treatment or confounding factors”

De jaren 2000 Groep 2 : nut prenatale therapie 3. PLo. S Med 2010 : “prospective cohort study” • Conclusion : ”prenatal treatment reduced the risk of serious neurologic sequelae in CT. Foulon et al. reported similarly large effect of prenatal treatment” • nooit rechtzetting in The Lancet

Aktuele situatie klinisch wet ond. • Grote onderzoeksgroepen zijn noodzakelijk voor de overleving van de universiteiten (concurentie). • In de greep van onderzoeksbureaucratie (subsidieaanvragen, onderzoeksbeoordelin gen, tijdschriftrankings, visitaties, citatieindexen. . )

Aktuele situatie klinisch wet ond. Angst om niet te beantwoorden aan internationale criteria verlamt elk initiatief Originele ideeën worden onbelangrijk. Alles draait om “output”.

Aktuele situatie klinisch wet ond. Diensthoofd permanent op zoek naar middelen en de post docs zullen zich wel te pletter werken • Fragmentatie van wet onderzoek; kennen steeds meer over steeds minder “straks weet er iemand alles over niets” • Zeer concurrentiële werksfeer • Is het nog wel plezierig voor jonge mensen om te werken in dergelijke grote wetenschapsfabrieken?

Toekomst • “vroeger was alles beter” is niet de bedoeling • Onderzoeksgelden belangrijk en soms is veel geld noodzakelijk

Toekomst • Plaats blijven voor kleinschalig klinisch wetenschappelijk onderzoek dat meer plezier verschaft dan de grote onpersoonlijke onderzoekscentra • Onderzoekseenheden van beperktere omvang en met aangepaste middelen. • Op de deur van de dienst staat het bord : “geen enkele reden om zich te haasten”