De hervorming van de Geestelijke Gezondheidszorg in Belgi
De hervorming van de Geestelijke Gezondheidszorg in België ‘ PROGRESSIE EN INNOVERENDE PRAKTIJKEN ’ La réforme des soins en santé mentale en Belgique ‘ AVANCÉES ET PRATIQUES INNOVANTES ’ 23 -04 -2014
Collaboration SSM et Logement social 1. Pour l’arrondissement d’Anvers: 3 habitations communes régionales inscrites (au sein de la fonction 5) 2. Collaboration SSM/Soins Assuétudes et les sociétés de Logements sociaux (LS) • Outreach soins ingérants (SSe. GA) • Habitations hors du système social • Habitations par attribution accélérée (des fonctions 1, 2, 3, 4 et 5) 23/04/2014
Arrondissement Anvers 4 régions de soins – 920. 000 habitants Anvers 515. 000 habitants Mortsel 96. 000 habitants Schilde/Brasschaat 310. 000 habitants 23/04/2014
1. Inscription à des logements communs (dans fonction 5) • • Region Schilde/Brasschaat: IHP (96 places) et MSP (147 lits) Ø Avantages: Le client peut s’inscrire dans la région de son choix (1 liste d’inscription et 1 équipe) Soins sur mesure Possibilité de plus de diversité dans les formules de logement (un continuum d’habitation) Flexibilité par des transferts internes si nécessaire Le Rétablissement comme vision de base partagée Une image claire de la demande pour la région La chaîne des soins: habitation protégée avec un personnel de soutien MSP Ø Attentes : • De la politique flamande concernant la diversité dans l’habitat 23/04/2014
1. Centralisation des demandes d’habitations communes: quelques chiffres après un an De février 2013 à mars 2014 • 93 inscriptions • • • 16 insertions MSP 18 insertions IHP 47 clients externes sur liste d’attente 12 clients internes pour un changement IHP 3 habitants de MSP → IHP 2 habitants de IHP → MST ↔ MSP Info sur http: //sara. oggpa. be offre de soins F 5 habitats spécifiques région de Brasschaat/Schilde 23/04/2014
2. Collaboration SSM/Aide aux Toxicomanes et les sociétés de logements sociaux (LS) (fonctions 1, 2, 3, 4 et 5) Objectif principal: Faire et garder des logements accessibles financièrement pour des clients avec une faiblesse psychique grave et de longue durée Partenaires: Fonction 1: ONEM, CAW, médecins généralistes, Psychiatres ambulatoires, … Fonction 2: équipes mobiles SSM, outreach aide aux toxicomanes, outreach légal, CSM, … Fonction 3: centres d’activités, accompagnateurs, … Fonction 4: hopitaux psychiatriques, … Fonction 5: IHP, Ls, … 23/04/2014
2. Collaboration SSM/Aide aux toxicomanes et les sociétés de logements sociaux (LS) Pratique 1: soins ingérants psychiatrique par outreach team (SSe. GA-team) • 3 LS (24. 000 blocs d’habitations; 45. 200 habitants); 2 HP en 1 IHP • Uniquement l’assistant social LS • Aussi bien l’accompagnement du client que le conseil • Les moyens du projet flamand habitants/bien-être (4 ETP + 4 h psychiatre) • Collaboration avec CAW (habitations surveillées préventives) • 55 clients en permanence en caseload (25 environ par an) • Liste d’attente de 17 clients (intervention rapide en situation de crise) • la majorité des clients (60%) n’ont aucun historique d’assistance • 33% psychose; 16% moyen; 20% troubles de la personnalité • Soins ingérants; soins de contacts; soins de réhabilitation • 71% entrées de moins de € 1. 000; 96% moins de € 1. 250! 23/04/2014
2. Collaboration SSM/Aide aux toxicomanes et les sociétés de logements sociaux (LS) • Pratique 2: habitats hors du système social • 3 LS; 4 Hop. Psy; 2 équipes mobiles; 2 MSP • 15 blocs d’habitats • HP est garant pour le financement • Le client est accompagné par l’équipe mobile ou le MSP • Le médecin traitant est activement concerné • Le client est sur liste d’attente LS → garde son logement au sein du système social • Tient compte de SSM spécifiques • Demande de la bonne volonté de l’hôpital psychiatrique (structurel est mieux) 23/04/2014
3. Collaboration SSM/Aide aux toxicomanes et les sociétés de logements sociaux (LS) • Pratique 3: l’attribution accélérée au sein du système de location sociale • depuis 1/1/2014 le gouvernement flamand décide de la règlementation du système de location de protection sociale • L’autorisation accélérée est possible pour moins de 5% (sur base des autorisations des 5 dernières années) • Le public cible est SDF, SSM, par ex. Aide à la Jeunesse • Pour la grande ville d’Anvers: +/- 77 d’accélérés par an • 2014: 25 habitats pour SSM/Aide aux Toxicomanes • Pour les clients sans abris, l’aspect financier et motivationnel sont possibles dans l’accompagnement • L’accompagnement en maison se fait par les équipes mobiles 2 b, SPAD, HP, adresse propre, outreach aide aux toxicomanes, outreach de l’équipe légale • L’accompagnement est accordé pour 2 ans 23/04/2014
Quelques Conclusions • Un logement financiairement accessible est un droit… aussi pour les personnes avec une faiblesse psychique grave! • Une collaboration structurelle SHM et SSM/aide aux toxicomanes est nécessaire dans une société de soins! • SSM/Aide aux toxicomanes dans une grande ville demande une attention accrue et nous sommes face à des défis: • • La barrière de la langue et de la culture La nécessité d’équipes mobiles et outreach suffisantes Les multiples problématiques dans les familles L’Equilibre entre le soutien au rétablissement (spécifique au client) et la qualité de vie (spécifique à la sociétét) 23/04/2014
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