Dati epidemiologici sul melanoma Stefano Guzzinati Registro Tumori

Dati epidemiologici sul melanoma Stefano Guzzinati Registro Tumori del Veneto

MELANOMA CUTANEO I dati estratti dai Registri Tumori considerano solo le forme di melanoma maligno (comportamento /3, sono escluse le forme benigne e in situ) Rischio di insorgenza legato a fattori genetici e fenotipici (responsabili del 10 -15%), ambientali (esposizione a raggi UV), professionali (prodotti chimici usati in agricoltura).

Incidenza nei maschi 85% melanomi insorgono in Nord America, EU e Oceania

Incidenza nelle femmine Predominio nella razza Caucasica (carnagione bianca)

Melanoma per razza (SEER)

Aumento dell’incidenza con la latitudine

Trend decrescente Nord/Sud Italia

Incidenza in Veneto (dati 2007 -2009) • Il melanoma (ICD-X C 43) rappresenta il 3. 3% di tutte le neoplasie • Incidenza osservata in Veneto: circa 20 casi ogni 100, 000 abitanti (22 nei maschi, 19 nelle femmine) per un numero stimato di circa 1000 nuovi casi all’anno • Verifica microscopica: 99% dei casi • Andamenti temporali: aumento significativo in entrambi i sessi (attribuibile in gran parte alla maggior diffusione e potenza degli strumenti diagnostici e all’effettivo aumento dell’esposizione a radiazioni UV)

Andamenti temporali in Italia Aumento dell’incidenza significativo nei maschi Diminuzione significativa della mortalità nei maschi negli ultimi 5 anni

Andamenti temporali dell’incidenza in Veneto Maschi Femmine

Andamenti per età in Italia 70 60 50 Incidenza in Veneto 2007 -2009: Il 55% dei casi viene diagnosticato prima dei 60 anni RTV 40 Maschi 30 Femmine 20 10 0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 Fonte: Registro Tumori del Veneto

Rischio cumulativo (incidenza) Numero di soggetti che è necessario seguire nel corso della vita (da 0 a 84 anni) per trovarne uno che sviluppi un tumore, per sesso e tipo tumorale. Pool AIRTUM 2007 -2010 Ogni quanti uomini uno si ammala di melanoma? uno ogni 69 [1 ogni 51 in Veneto] E tra le donne? una ogni 86 [1 ogni 70 in Veneto]

Rischio cumulativo (mortalità) Numero di persone che è necessario seguire nel corso della vita (da 0 a 84 anni) per trovarne una che muoia a causa di un tumore, per sesso e tipo tumorale. Pool AIRTUM 2007 -2010. Ogni quanti uomini uno muore di melanoma? uno ogni 317 E tra le donne? ci sarà una deceduta di melanoma ogni 532 donne

I primi 5 tumori per fasce di età: percentuale sul totale dei tumori della stessa classe di età e numero di casi annui stimati in Veneto. Periodo 2007 -2009. Era al 2° posto con i casi 2004 -2006 Era al 3° posto con i casi 2004 -2006 In Italia è il 3° tumore più frequente in entrambi i sessi al di sotto i 50 anni

RTV 70% 61% 60% 50% 41% 40% Maschi 30% 20% Femmine 15% 11% 12% 17% 13% 10% 0% testa collo tronco arti superiori arti inferiori % sui casi con sede specificata, circa la metà della casistica C 44. 0 Skin of lip, NOS C 44. 1 Eyelid C 44. 2 External ear C 44. 3 Skin, other and unspecified parts of face C 44. 4 Skin of scalp and neck C 44. 5 Skin of trunk C 44. 6 Skin of upper limb and shoulder ARTI SUP. C 44. 7 Skin of lower limb and hip ARTI INF. C 44. 8 Overlapping lesion of skin C 44. 9 Skin, NOS

Stima dei casi attesi e decessi Stima casi attesi in Italia nel 2014: circa 11, 000 casi di cui 5600 maschi e 5200 femmine Stima casi attesi in Veneto nel 2015: 1, 011 (531 nei maschi, 480 nelle femmine) Decessi 2012 in Italia (ISTAT): 1, 881 di cui 1080 maschi e 801 femmine Deceduti 2012 in Veneto (SER): 180 di cui 100 maschi e 80 femmine

Confronti dei tassi di incidenza in Veneto (2008 -2009)

Sopravvivenza in Europa casi 2000 -2007 A 5 anni dalla diagnosi: media EU 83% media Italia 85% USA: 91%

Sopravvivenza in Italia (2000 -2004) Maschi e femmine: 85%

Sopravvivenza in Veneto 100 90 80 70 60 MASCHI 50 FEMMINE 40 30 20 10 0 1990 -1994 1995 -1999 2000 -2004 2005 -2008 Sopravvivenza relativa standardizzata calcolata a 5 anni dalla diagnosi Fonte: Registro Tumori del Veneto

Sopravvivenza per stadio (SEER) Lo stadio determina il trattamento e influenza la sopravvivenza.

Prevalenza in Italia Prevalenza, proporzione per 100. 000 Proporzioni x 100, 000 Al 1. 1. 2010 stimiamo 100, 910 soggetti prevalenti per melanoma (4%) su 2, 587, 347 prevalenti per tutti i tumori 231 NORD-OVEST Biella Como Cremona Genova Mantova Milano Sondrio Torino Varese NORD-EST Alto Adige Ferrara Friuli Venezia Giulia Modena Parma Reggio Emilia Romagna Veneto CENTRO Latina Umbria SUD Catania-Messina Catanzaro Napoli Nuoro Palermo Ragusa Salerno Sassari Siracusa Trapani POOL 215 144 257 182 179 192 264 279 252 243 174 189 207 174 66 64 89 83 96 72 0 50 168 188 156 297 284 251 254 91 99 97 94 100 133 150 184 200 250 300

Prevalenza in Veneto Stima casi prevalenti attesi in Veneto il 1. 1. 2010: 11, 399 soggetti (4, 967 maschi e 6, 432 femmine) Fonte: Registro Tumori del Veneto

Guariti dopo diagnosi di melanoma Casi diagnosticati nel 1985 -2009 in Italia CURE FRACTION= proporzione di tutti i pazienti diagnosticati che raggiungeranno lo stesso tasso di mortalità della popolazione generale

Guariti dopo diagnosi di melanoma Casi diagnosticati nel 1985 -2009 in Italia TIME TO CURE = n. di anni necessario dopo la diagnosi per rendere clinicamente trascurabile l’eccesso di mortalità legato al tumore

Guariti dopo diagnosi di melanoma Casi diagnosticati nel 1985 -2009 in Italia Il 44% dei casi prevalenti può definirsi già guarito (sopravvivono per un numero di anni superiore al tempo necessario per la guarigione)

MELANOMA COROIDEALE C 69 + M 8720 -M 8790 /3 Incidenza in Veneto: 5 casi su 1 milione nei maschi, 6 su 1 milione nelle femmine ogni anno 25 -30 casi anno Raro prima dei 30 anni e dopo gli 85 anni Sopravvivenza relativa a 5 anni: 65% Prevalenza al 1. 1. 2010: 3300 casi in Italia, 350 in Veneto

Conclusioni • • • Incidenza elevatissima in Oceania, in Italia superiore al nord 20 casi/anno/100, 000 in Veneto 3% dei tumori maligni 10, 000 casi attesi annui in Italia, 1, 000 in Veneto 1, 900 morti in Italia, 180 in Veneto Incidenza in aumento Sotto i 50 anni è il 1° tumore nei maschi, 2° nelle femmine Sopravvivenza elevata (85%) e in aumento 100, 000 prevalenti in Italia, 11, 400 in Veneto Circa metà dei prevalenti può considerarsi guarito (diagnosi da oltre 8 -9 anni) • Circa 25 -30 casi attesi di melanoma coroideale in Veneto