Das SjgrenSyndrom aus gynkologischer Sicht Leben und Lieben
Das Sjögren-Syndrom aus gynäkologischer Sicht „Leben und Lieben mit Sjögren. Syndrom“ Dr. Jutta Gao Frauenärztin Praxisgemeinschaft internistische Rheumatologie/ Gynäkologie Heidelberg
Sjögren-Syndrom • primäres Sjögren-Syndrom • sekundäres Sjögren-S. : andere Autoimmun-Erkrankung mit Sicca. Symptomatik • Sicca-Symptomatik ohne Autoimmunerkrankung
Sjögren-Syndrom Weitere Ursachen für Sicca-Symptome ohne Autoimmun-Erkrankung • Alter • Medikamente • Diabetes mellitus • Virusinfekte • Bestrahlung • psychogen
Sjögren-Syndrom Epidemiologie • Frauen zu Männer: 9 : 1 • Häufigkeit (Prävalenz): – primäres S-S: unbekannt (1/1250 Frauen? , 3%? ) – sekundäres S-S: bei RA 30 %
Sjögren-Syndrom SS-A/ SS-B -Antikörper und Schwangerschaft Gefahr des fetalen (kindlichen) Herzblockes Prophylaxe: Dexamethason 4 mg/d in der 14. – 24. Schwangerschafts. Woche
Sjögren-Syndrom Therapie der gynäkologischen Symptome (1) • Systemisch: – Pilocarpin-Tabletten (Salagen®) 4 x 5 mg – Bromhexin (Bisolvon®) 3 x 8 mg– 16 mg – Vermeidung von Medikamenten mit anti-cholinerger NW (Antidepressiva, Inkontinenz-Medikation) • Lokal: – Vaginal-Zäpfchen/ Creme
Sjögren-Syndrom Therapie der gynäkologischen Symptome (2) • Estriolsalbe ® • Oekolp-Creme® • Oestro-Gynaedron ® M 1, 0 • Ortho-Gynest ® Vaginalcreme/Vaginalzäpfchen • Ovestin ® 1 mg Creme • Oekolp ® /-forte Ovula • Oekolp ® /-forte Vaginalzäpfchen • Ovestin ® 0, 5 Ovula • Dosierung: 2 -3 Wochen täglich abends dann 1 -2 mal wöchentlich • Gegenanzeigen: hormonabhängige Tumoren (z. B. Brustkrebs) frische Thrombose
Sjögren-Syndrom Therapie der gynäkologischen Symptome (3) Hormonfreie lokale Therapie • Gleitgelen® Lipogel (Paraffin) • Hyalofemme ® Vaginalgel als Gleitgel, oder jeden 3. Tag (Hyaluronsäure) • www. scheidentrockenheit. de
Sjögren-Syndrom Zusammenfassung • Therapie der Grunderkrankung internistisch/rheumatologisch • Therapie der Symptome durch - Augenarzt - HNO-Arzt - Zahnarzt - Gynäkologe www. frauenarzt-hd. de
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