D N TIM CHNG M RNG AN TON

DỰ ÁN TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG AN TOÀN TIÊM CHỦNG PHÒNG TRÁNH SAI SÓT

Nội dung n Tại sao phải đảm bảo an toàn tiêm chủng n Những hoạt động cần thực hiện để đảm bảo an toàn tiêm chủng

Tại sao phải tiêm chủng an toàn? Giảm nguy cơ mắc các bệnh lan truyền qua đường tiêm Giảm nguy cơ các phản ứng có thể phòng được Giảm nguy cơ phản ứng do vắc xin An toàn tiêm chủng Đảm bảo hiệu quả của vắc xin

Tại sao phải tiêm chủng an toàn? Theo ước tính của WHO vào năm 2000, toàn thế giới thực hiện khoảng 16, 7 tỷ mũi tiêm, Trong đó trung bình 40% mũi tiêm không an toàn Trung bình mỗi năm, việc tiêm không an toàn có thể gây ra -260. 000 trường hợp nhiễm HIV -21 triệu trường hợp nhiễm VGB -2 triệu trường hợp nhiễm VGC Tại Việt Nam, một vài nghiên cứu về mũi tiêm an toàn đã được tiến hành tại một số bệnh viện. Trung bình khoảng 10 -20% số mũi tiêm không an toàn.

Làm thế nào để đảm bảo an toàn tiêm chủng? Vắc xin an toàn và chất lượng Tiêm và hủy an toàn Giám sát phản ứng sau tiêm chủng

I. Vắc xin an toàn và chất lượng Tiêm và hủy an toàn Giám sát phản ứng sau tiêm chủng

I. Vắc xin an toàn và chất lượng (1) Bảo quản và vận chuyển Sử dụng vắc xin, dung môi Hoãn tiêm – chống chỉ định Vắc xin an toàn và chất lượng

I. Vắc xin an toàn và chất lượng (2) 1. Bảo quản và vận chuyển Nhiệt độ bảo quản vắc xin + 2ºC đến + 8ºC Vắc xin cần được bảo quản trong dây chuyền lạnh, có thiết bị theo dõi nhiệt độ thích hợp Vắc xin hỏng bởi đông băng hay nhiệt độ cao: ü Giảm hiệu quả phòng bệnh và ü Có thể gây phản ứng tại chỗ.

I. Vắc xin an toàn và chất lượng (3) Vắc xin OPV BCG Sởi MR Kho tại các tuyến Quốc gia Khu vực Tỉnh Huyện Bảo quản ở nhiệt độ -150 C đến -250 C Bảo quản ở nhiệt độ +20 C đến +80 C nhưng có thể bảo quản ở nhiệt độ từ -150 C đến -250 C (nếu không đủ chỗ) Bảo quản ở nhiệt độ từ +20 C đến +80 C Không được để đông băng dung môi VGB DPT-VGBHib CSYT Bảo quản ở nhiệt độ từ +20 C đến +80 C, Không được để đông băng.

I. Vắc xin an toàn và chất lượng (4) 2. Sử dụng vắc xin, dung môi 2. 1. Kiểm tra vắc xin, dung môi trước khi sử dụng: √ Kiểm tra: nhãn mác, hạn sử dụng, VVM của lọ vắc xin (nê u co ) √ Đối với vắc xin đông khô: kiểm tra dung môi, đảm bảo dung môi của cùng vắc xin và cùng nhà sản xuất. √ Kiểm tra nhiệt kế, chỉ thị đông băng điện tử trong tủ lạnh, phi ch vă c xin.

I. Vắc xin an toàn và chất lượng (5) 2. 2 Các bước pha hồi chỉnh vắc xin an toàn: √ Dung môi phải được làm lạnh ở nhiệt độ +2°C đến +8°C trước khi pha hồi chỉnh 24 giờ. √ Hút tất cả dung môi có trong lọ hoặc theo hướng dẫn của nhà sản xuất. √ Cho ngay bơm kim tiêm pha hồi chỉnh vào hộp an toàn, không đậy nắp kim tiêm. Không lưu kim trong lọ vắc xin. √ Sau khi pha hồi chỉnh, để lọ vắc xin trên miếng xốp của phích vắc xin trong quá trình sử dụng. √ Các vắc xin pha hồi chỉnh cần hủy bỏ khi kết thúc buổi tiêm chủng, vắc xin sởi, MR, BCG pha hồi chỉnh chỉ sử dụng trong 6 giờ.

I. Vắc xin an toàn và chất lượng (6) 3. Những lý do phải hoãn tiêm hay chống chỉ định (Theo Quyết định số 2301/QĐ-BYT ngày 12/6/2015 thay thế QĐ 04/QĐ-BYT ngày 02/01/2014) 3. 1. Chống chỉ định: ü Trẻ có tiền sử sốc, phản ứng nặng sau tiêm chủng vắc xin lần trước (sốt cao 39 C kèm co giật, dấu hiệu não/màng não, tím tái, khó thở) ü Trẻ có tình trạng suy chức năng các cơ quan ü Trẻ suy giảm miễn dịch (bệnh suy giảm miễn dịch bẩm sinh, nhiễm HIV giai đoạn lâm sàng IV hoặc suy giảm miễn dịch nặng) chống chỉ định tiêm chủng các loại vắc xin sống ü Không tiêm BCG cho trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV mà không điều trị dự phòng lây từ mẹ sang con ü Các chống chỉ định khác theo hướng dẫn của NSX

I. Vắc xin an toàn và chất lượng (7) 3. 2. Hoãn tiêm: ü Hoãn tiêm khi trẻ mắc các bệnh cấp tính (bệnh nhiễm trùng) ü Sốt ≥ 37, 5 C hoặc hạ thân nhiệt ≤ 35, 5 C (đo tại nách) ü Trẻ mới dùng các sp globulin miễn dịch trong vòng 3 tháng trừ trường hợp globulin điều trị VGB ü Trẻ đang/mới kết thúc điều trị corticoid (uống/tiêm) trong vòng 14 ngày ü Trẻ có cân nặng dưới 2000 g ü Trường hợp hoãn tiêm khác theo hướng dẫn của NSX

Bảng kiểm khám sàng lọc trước tiêm chủng

II. Tiêm và hủy an toàn Vắc xin an toàn và chất lượng Tiêm và hủy an toàn Giám sát phản ứng sau tiêm chủng

II. Tiêm và hủy an toàn (1) TIÊM VÀ HỦY AN TOÀN

II. Tiêm và hủy an toàn (2) Tiêm và hủy an toàn gồm 3 yếu tố: Dụng cụ tiêm Thực hành tiêm Hủy an toàn

II. Tiêm và hủy an toàn (3) 1. Dụng cụ tiêm 1. 1 Bơm kim tiêm tự khóa Khóa – sau khi sử dụng LUÔN Ø Sử dụng 1 BKT còn hạn sử dụng cho mỗi lần tiêm Ø Bỏ nắp kim tiêm vào HAT- không đậy nắp kim Ø Không chạm vào kim tiêm, không để kim tiêm chạm vào bất cứ thứ gì. Ø Bỏ BKT vào HAT ngay sau khi sử dụng. Khóa – trước khi sử dụng KHÔNG ĐƯỢC: Ø Lấy không khí vào bơm tiêm trước khi hút văc xin. Ø Không kéo pít tông lại phía sau để kiểm tra xem có máu không.

II. Tiêm và hủy an toàn (4) 1. 2. Hộp an toàn Sử dụng đúng: Ø Chỉ đựng BKT đã sử dụng. Ø Không đựng đầy quá ¾ thể tích. Ø Không mở nắp HAT khi đang sử dụng. Ø Vạch đựng BKT tối đa HAT đầy: đốt, chôn. Hướng dẫn lắp HAT

II. Tiêm và hủy an toàn (5)

II. Tiêm và hủy an toàn (6) 2. Thực hành tiêm an toàn 2. 1. Văn bản về Quy trình tiêm chủng an toàn Ø Chương II An toa n tiêm chu ng, điê u 5 Quy tri nh tiêm chu ng cu a Nghi đi nh 104/2016/NP-CP nga y 01/7/2016 Quy đi nh vê hoa t đô ng tiêm chu ng Ø QĐ số 1731/QĐ-BYT ngày 16/5/2014 về Hướng dẫn tổ chức buổi tiêm chủng Ø Chương IV Tổ chức tiêm chủng, điều 10 - 12 của Thông tư 12 của BYT về Hướng dẫn việc quản lý sử dụng vắc xin trong tiêm chủng ngày 20/3/2014

II. Tiêm và hủy an toàn (7) 2. 2. Tổ chức tiêm chủng an toàn Chương IV, Điều 10: Trước khi tiêm chủng: Ø Tư vấn (Tác dụng, lợi ích, những phản ứng có thể gặp) Ø Khám sàng lọc để loại trừ các trường hợp có chống chỉ định (hỏi tiền sử, nhiệt độ) Ø Chỉ định tiêm chủng hoặc loại trừ các trường hợp chống chỉ định, hoãn tiêm Ø Cung cấp thông tin về loại vắc xin, liều lượng, HSD…

II. Tiêm và hủy an toàn (8) Chương IV, Điều 10: Trong khi tiêm chủng Kiểm tra nhiệt độ bảo quản, HSD, đối chiếu với chỉ sử dụng VX Thực hiện tiêm chủng theo đúng quy định và an toàn tiêm chủng Thực hiện theo các bước trước và trong khi tiêm chủng

II. Tiêm và hủy an toàn (9) Chương IV, Điều 10: Sau khi tiêm chủng Theo dõi 30 phút tại cơ sở tiêm chủng Hướng dẫn, phối hợp với gia đình theo dõi chăm sóc trẻ ít nhất 24 giờ sau tiêm Ghi đầy đủ thông tin về từng trường hợp tiêm vắc xin vào sổ tiêm chủng và phiếu tiêm chủng hoặc sổ tiêm chủng cá nhân Các lọ vắc xin đã mở quá thời gian quy định thì không được phép sử dụng tiếp VX, BKT chưa sử dụng được bảo quản theo quy định. Ø Không qui định lưu BKT, vỏ lọ vắc xin

II. Tiêm và hủy an toàn (10) 2. 3. Những thao tác thực hành tiêm không an toàn Sử dụng bơm tiêm, kim tiêm: lại, quá hạn sử dụng. Sử dụng vắc xin đã pha hồi chỉnh không đúng quy định. Dùng tay hay vật không vô trùng ấn vào chỗ tiêm bị chảy máu. Tiêm vắc xin cho trẻ vào mông. Lưu kim tiêm ở lọ vắc xin để lấy các liều sau. Hút sẵn vắc xin vào BKT. Trộn lẫn 2 lọ vắc xin đang dùng dở. Dùng dung môi không đúng: khác nhà sản xuất, khác loại. Bảo quản thuốc và vắc xin trong cùng tủ lạnh. Chạm tay vào kim tiêm.

Làm việc nhóm Chia nhóm thực hành sử dụng – Sử dụng BKT – Sử dụng hộp an toàn – Trình diễn hướng dẫn sử dụng Áp phích, BKT, HAT

Xin cảm ơn!