CVA TIA apoplexie beroerte Leo van Bijnen CVA

CVA – TIA apoplexie (beroerte) Leo van Bijnen / CVA en TIA 1

CVA en TIA n CVA Cerebro Vasculair Accident Storing in de bloedtoevoer van de hersenen n TIA Transient Ischemic Attack Voorbijgaande storing in de bloedtoevoer van hersenen Leo van Bijnen / CVA en TIA 2

CVA en TIA n In eerste instantie geen verschil n CVA geeft blijvende schade n TIA moet binnen 2 uur al verbetering geven en geeft geen blijvende schade Wel risico van opnieuw TIA of CVA Leo van Bijnen / CVA en TIA 3

CVA en TIA n Beroerte treedt plotseling op n Voor Lotus geen verschil in spel n Lotus speelt altijd toestand direct na het ontstaan van het letsel In elk geval binnen de twee uur. Leo van Bijnen / CVA en TIA 4

Oorzaken CVA en TIA n Verstopping van bloedvaten n Bloeding in de hersenen n Bloeding sub-arachnoidaal n Bloeding sub-duraal Leo van Bijnen / CVA en TIA 5

Oorzaken CVA en TIA n Verstopping van bloedvaten ¨ Dichtslibben van bloedvaten in hersenen ¨ Embolie (bloedprop die in de hersenen ‘vastloopt’) Leo van Bijnen / CVA en TIA 6

Oorzaken CVA en TIA n Bloeding in de hersenen ¨ Spontaan knappen of lekken van een bloedvat ¨ Aneurisma dat knapt Leo van Bijnen / CVA en TIA 7

Oorzaken CVA en TIA n Bloeding sub-arachnoidaal ¨ Arachnoid is het spinnewebvlies dat om de hersenen ligt. Hieronder kan een bloeding ontstaan. Alleen bij spontane bloeding is het een CVA of TIA, anders komt het door geweld van buiten en is het geen CVA of TIA. Leo van Bijnen / CVA en TIA 8

Oorzaken CVA en TIA n Bloeding sub-duraal ¨ Dura is het harde hersenvlies. Ook hieronder kan een bloeding ontstaan. ¨ Bij sub-arachnoidaal en sub-duraal ontstaat druk op de hersenen vanaf de buitenkant. Leo van Bijnen / CVA en TIA 9

Oorzaken CVA en TIA Leo van Bijnen / CVA en TIA 10

FAST n Face n Arms n Speech n Time Leo van Bijnen / CVA en TIA 11

FAST Leo van Bijnen / CVA en TIA 12

FAST Leo van Bijnen / CVA en TIA 13

Zenuwbanen kruisen n Net onder de hersenstam kruisen de zenuwbanen. n Linkerhersenhelft bestuurt linker gezicht en rechter lichaam n Rechterhersenhelft bestuurt rechter gezicht en linker lichaam Leo van Bijnen / CVA en TIA 14

Zenuwbanen kruisen Leo van Bijnen / CVA en TIA 15

Acteren Verward n Apathie n Slaperigheid n Duizeligheid n Dronken indruk n Hoofdpijn n Agitatie n Leo van Bijnen / CVA en TIA 16

Acteren gezicht en lichaam n Afhangende mondhoek Lachen of tanden ontbloten gaat niet n Ogen en soms hoofd draaien naar letsel Oog sluit minder krachtig n Tong uitsteken > trekt scheef naar letsel Leo van Bijnen / CVA en TIA 17

Acteren gezicht en lichaam n Hemiplegie = halfzijdig verlamd n Arm aan andere zijde lichaam verlamd n Been aan andere zijde arm verlamd n Ademhaling snurkend / blazend één wang wordt opgeblazen bij uitademing (letselzijde) Leo van Bijnen / CVA en TIA 18

Acteren gezicht en lichaam n Bij bewusteloos s. o. zeer goed spelen: Hulpverlener moet dan toch kunnen zien dat het om een beroerte gaat: n Snurkende, onregelmatige ademhaling en ‘blazen’, speekselvloed uit mondhoek n Eén been ligt naar buiten gedraaid Leo van Bijnen / CVA en TIA 19

Afasie (spraakstoornissen) n Globale afasie ¨ Herhalen n van specifiek woord of zin Broca afasie ¨ Zinnen in telegramstijl ¨ Problemen om woorden te vinden Leo van Bijnen / CVA en TIA 20

Afasie (spraakstoornissen) n Amnestische afasie ¨ Klankverwisselingen ¨ Problemen n om woorden te vinden Wernicke ¨ Flarden van woorden zonder enig verband Leo van Bijnen / CVA en TIA 21

Afasie (spraakstoornissen) n Globaal ¨ Herhalen van specifiek woord of zin Leo van Bijnen / CVA en TIA 22

Afasie (spraakstoornissen) n Broca afasie ¨ Zinnen in telegramstijl ¨ Problemen om woorden te vinden Leo van Bijnen / CVA en TIA 23

Afasie (spraakstoornissen) n Amnestische afasie ¨ Klankverwisselingen ¨ Problemen om woorden te vinden Leo van Bijnen / CVA en TIA 24

Afasie (spraakstoornissen) n Wernicke ¨ Flarden van woorden zonder enig verband Leo van Bijnen / CVA en TIA 25

Acteren zicht n Soms is slachtoffer geheel blind n Soms blind aan één zijde Heel vreemd, want de helft van gezichtsveld lijkt niet te bestaan voor het slachtoffer: Eet bijvoorbeeld half bord eten en denkt dat alles op is Leo van Bijnen / CVA en TIA 26

Acteren zicht n Soms blind aan één zijde Leo van Bijnen / CVA en TIA 27

Grimeren n Eigenlijk niet nodig n Evt. iets blauw / rood aangezet gelaat NIET vlekkerig ! Leo van Bijnen / CVA en TIA 28

CVA en TIA VRAGEN ? Leo van Bijnen / CVA en TIA 29

CVA – TIA apoplexie (beroerte) Leo van Bijnen / CVA en TIA 30