Curso de Postgrado en Rehabilitacin Cardiaca 2012 INCICh

Curso de Postgrado en Rehabilitación Cardiaca - 2012 INCICh FISIOLOGIA DEL EJERCICIO: Transformación de energía • Dra. Jessica Rojano Castillo Residente de Rehabilitación Cardiaca jessy. roc@hotmail. com Abril 2012

ENERGÍA: Capacidad para realizar un trabajo ENERGÍA Estado dinámico Cambio RHC- INCICh

Interacciones hidrofóbicas y Fuerzas de va der Waals No RHC- INCICh Enlaces Covalentes (1 -5 Kcal/mol) iónicos Enlaces de Tipos de enlaces hidrógeno Covalentes (80 -100 Kcal/mol) 02 N 3 Los pares de átomos comparten pares de electrones Karp, Biología celular y molecular. 1ª edición. 1998

Concepto de energía • Griego: ἐνέργεια/energeia (actividad u operación) • Magnitud abstracta que esta ligada al estado dinámico de un sistema cerrado y permanece invariable en el tiempo. RHC- INCICh • Julios (J): la energía que se requiere para elevar un metro un cuerpo de 1 gr. • Caloría: cantidad de energía que se necesita para elevar la temperatura del agua un grado centígrado. Tippens, Física: conceptos y aplicaciones. 6ª edición. 2001

FUERZA RHC- INCICh • Fuerza( latín fortia ): Magnitud física que mide la intensidad de intercambio del momento lineal entre dos partículas. - F= m x a - N=kg*m/s 2 • Acción o onfluencia que puede alterar el estado de reposo o movimiento de un cuerpo • Velocidad, dirección o sentido de movimiento. • Unidades: Kg-fuerza ó Newton (N); dina • Newton: fuerza necesaria para acelerar 1 m/s 2 un objeto de 1 kg. • Tippens, Física: conceptos y aplicaciones. 6ª edición. 2001

TRABAJO • Trabajo (W). -Magnitud física escalar -Producto de la magnitud del desplazamiento por el componente de la fuerza paralela al desplazamiento. W=F. cos ὰ. ∆ x RHC- INCICh • Energía necesaria para desplazar un cuerpo • Joules(J) : la energía que se requiere para elevar un metro un cuerpo de 1 Kg Tippens, Física: conceptos y aplicaciones. 6ª edición. 2001

POTENCIA RHC- INCICh • Potencia: - Cantidad de trabajo efectuado por unidad de tiempo. • Se mide en watt, vatios, Hp • 1 w=1 julio/seg. Tippens, Física: conceptos y aplicaciones. 6ª edición. 2001

1ª Ley de Newton: Principio de la inercia RHC- INCICh • Principio de inercia: Todo cuerpo permanecerá en su estado inicial de reposo o movimiento rectilíneo uniforme a menos que sobre el actúe una fuerza externa neta no nula. Tippens, Física: conceptos y aplicaciones. 6ª edición. 2001

• Masa: propiedad de los cuerpos que mide su inercia. • Inercia: Resistencia que oponen los cuerpos a variar su velocidad. RHC- INCICh Tippens, Física: conceptos y aplicaciones. 6ª edición. 2001

2ª Ley de Newton: Principio de la masa RHC- INCICh • La aceleración de un objeto es inversamente proporcional a su masa y directamente • proporcional a la fuerza neta que actúa sobre él. Tippens, Física: conceptos y aplicaciones. 6ª edición. 2001

RHC- INCICh • La fuerza resultante y la aceleración tienen la misma dirección y sentido. • Si la suma de las fuerzas aplicadas es cero, entonces la aceleración es cero. • Si la fuerza aplicada aumenta, la aceleración aumenta proporcionalmente. • La aceleración es inversamente proporcional a la masa. Tippens, Física: conceptos y aplicaciones. 6ª edición. 2001

3ª Ley de Newton: Principio de acción-reacción RHC- INCICh • Cuando un cuerpo ejerce una fuerza sobre otro (acción), este último ejerce una fuerza de sentido contrario pero de igual magnitud sobre el primero (reacción). Tippens, Física: conceptos y aplicaciones. 6ª edición. 2001

RHC- INCICh

1ª Ley de la termodinámica • Ley de la conservación de la energía: La energía no se crea ni se destruye, sólo se transforma. • ∆E=Q-W • Donde: E=energía, Q=energía calorífica W=energía de trabajo • Cambios en la energía se manifiestan como: -Cambio en la cantidad de calor -Ejecución de un trabajo

Flujo de energía en las reacciones químicas RHC- INCICh

2ª Ley de la termodinámica • Los acontecimientos en el universo tienen una dirección (“cuesta abajo”) de un estado de energía más alto a uno más bajo. • Tendencia a incrementar el azar cada vez que se transfiere energía. • Incremento de la entropía • Solo en Cero absoluto-entropía cero RHC- INCICh

3ª ley de la Termondinámica RHC- INCICh • La entropía de cualquier sustancia pura en equilibrio termodinámico tiende a cero a medida que la temperatura tiende a cero. • "No se puede llegar al cero absoluto mediante una serie finita de procesos“. • Para poder alcanzar una temperatura igual al cero absoluto se necesitaría un sistema que tuviera una temperatura menor a este. Tippens, Física: conceptos y aplicaciones. 6ª edición. 2001

Entalpía RHC- INCICh • Magnitud termodinámica (H) : Expresa una medida de la cantidad de energía absorbida o cedida por un sistema termodinámico, es decir, la cantidad de energía que un sistema puede intercambiar con su entorno. • El sistema alcanzará el estado de equilibrio cuando, para una presión dada, los parámetros termodinámicos varíen de tal forma que la entalpía del sistema sea la mínima posible. Tippens, Física: conceptos y aplicaciones. 6ª edición. 2001

Trabajo biológico RHC- INCICh Trabajo mecánico Trabajo químico Trabajo de transporte

• El cuerpo demanda energía constantemente para realizar sus funciones. • La dinámica de la transferencia de energía involucra enlaces químicos. • La energía potencial contenida en los enlaces de carbohidratos, grasa y proteínas es liberada al romper el enlace RHC- INCICh Mc. Adrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins

Factores que afectan la tasa bioenergética RHC- INCICh ENZIMAS COENZIMAS Proteína altamente específicas con actividad catalizadora. Aceleran las reacciones metabólicas No cambian o son consumidas en la reacción y no alteran el equilibrio de la energía liberada. Elementos orgánicos no proteínicos. Facilitan la función de la enzima uniendo el sustrato con la enzima específica

RHC- INCICh Mitocondria: Mitocondria Ciclo del ácido cítrico/cadena respiratoria (Aeróbico) Acidos grasos Piruvato Aminoácidos Citosol Glucólisis (Anaeróbica) Fosfocreatina Glucosa/Glucógeno Glicerol Aminoácidos ATP Trabajo biológico Mc. Adrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins

RHC- INCICh Trifosfato Ribosa + Adenina • ATP+H 20 ADP+Pi –∆G 7. 3 kcal. mol-1 • La energía liberada del ATP se transfiere a otras moléculas que requieren energía. • Enlace P de alta energía: 12000 cal/mol en condición fisiológica Mc. Adrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins

1. Fosfocreatina (4 M ATP/min) (8 -10 seg) 2. Glucógeno (2. 5 M ATP/min) (1. 3 -1. 6 seg) 3. Glucosa, ácidos grasos, aminoácidos (1 M ATP/min) RHC- INCICh • Creatina+PO 3 • →Ácido láctico ATP ADP AMP • +O 2→ CO 2+H 2 O+O Indefinido Guyton. Tratado de fisiología médica. 9ª edición. 1998

RHC- INCICh • La energía de la oxidación de los alimentos es obtenida y canalizada a través del ATP (trifosfato de adenosina). • La energía potencial contenida en la molécula ATP provee a todos los procesos celulares que requieren energía Alimentos (energía potencial) Actividad biológica ATP

RHC- INCICh • La molécula de ATP se rompe instantáneamente sin la necesidad de oxígeno (anaerobio). • La hidrólisis anaerobia de ATP libera energía rápidamente. • El cuerpo mantiene su suministro de ATP a través de diferentes vías metabólicas (citosol, mitocondria) Mc. Adrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins

RHC- INCICh • Las células almacenan pequeñas cantidades de ATP. • Solo bajo condiciones de ejercicio extremas los niveles de ATP del músculo disminuyen. • El cuerpo almacena 80 -100 gr ATP (1. 44 x 1010 moléculas de ATP). • El ATP se re sintetiza constantemente. Mc. Adrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins

Grasa Glucógeno RHC- INCICh Resístesis de ATP Fosfocreatina (PCr) Células tienen 6 veces mas PCr que ATP Compuestos de alta energía Hidrólisis de PCr catalizada por creatincinasa (90% citosol) Mc. Adrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins

RHC- INCICh Adenilato ciclasa 2 ADP ATP+AMP • No requiere oxígeno. • Alcanza un máximo en 10 segundos • Si el esfuerzo dura más de 10 segundos la energía para la resíntesis del ATP requiere el uso de macronutrientes. • Producen moléculas que activan las vías iniciales del catabolismo de la glucosa/glucógeno/cadena respiratoria Mc. Adrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins

Perspectiva general del metabolismo: Vías metabólicas RHC- INCICh • Metabolismo: conjunto de reacciones bioquímicas que ocurren dentro de una célula. • Vías metabólicas: secuencia de reacciones químicas en las que cada reacción es catalizada por una enzima. • Intermediario metabólico o metabolito • Producto final Mc. Adrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins

RHC- INCICh Mc. Adrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins

Reacciones de óxido-reducción (redox) RHC- INCICh • Reacciones con ganancia o pérdida de electrones (O, H) que implican cambios en el estado eléctrico de los reactantes • Representan la base de la transferencia de energía Agente oxidante Agente reductor Mc. Adrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins

Cadena respiratoria RHC- INCICh • Transporte de electrones representa la vía final en el metabolismo aerobio. • La energía química contenida en las reacciones redox forma ATP. Mc. Adrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins

Oxidación celular: Cadena respiratoria RHC- INCICh Proporciona energía libre en cantidades pequeñas. Más del 90% de la síntesis de ATP se realiza en la cadena respiratoria Mc. Adrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins

RHC- INCICh • NADH+H +3 ADP+3 Pi+1/2 O 2 →NADH+H 2 O+3 ATP • 1 ATP conserva 7 kcal (21 Kcal) • Representa una efectividad de 40% • 60% se disipa como calor. Mc. Adrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins

Reacción Redox en ejercicio RHC- INCICh Ejercicio Recuperación 2 C 3 H 403→ 2 C 3 H 603→C 3 H 403 PIRUVATO LACTATO PIRUVATO

Papel del O 2 en el metabolismo RHC- INCICh • Requisitos para la resíntesis de ATP en la fosforilación oxidativa 1. Disponibilidad para reducir NADH 2. Presencia de O 2 (agente oxidante) en el tejido 3. Suficiente concentración de enzimas Mc. Adrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins

RHC- INCICh • • • Durante el ejercicio extenuante Disminuye la cantidad de O 2 Disminuye la concentración de enzimas Formación de lactato a partir de piruvato Permite que continue la fosforilación oxidativa. Mc. Adrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins

METABOLISMO AERÓBICO RHC- INCICh • Reacciones catabólicas en las cuales el oxígeno sirve como el aceptor final de electrones en la cadena respiratoria y se combina con O 2 para formar H 2 O Mc. Adrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio Sustratos Energéticos RHC- INCICh Reservas De ATP Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com Mc. Adrle et al. Exercise Physiology. 4ª ed. 2001. Williams-Willkins

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio Sustratos Energéticos RHC- INCICh Sistema Fosfocreatina Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com Mc. Adrle et al. Exercise Physiology. 4ª ed. 2001. Williams-Willkins

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio Sustratos Energéticos RHC- INCICh Glucólisis Anaeróbica Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com Mc. Adrle et al. Exercise Physiology. 4ª ed. 2001. Williams-Willkins

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio Sustratos Energéticos Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com Glucólisis Anaeróbica RHC- INCICh Mc. Adrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio RHC- INCICh Metabolismo Basal X n Adaptaciones Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com Exercise And The Heart. 5 th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1 -11. Saunders Company.

Fisiología del Ejercicio RHC- INCICh RESPUESTA AL EJERCICIO METABOLICOHORMONAL CV FC, TA, VO 2, RVS Segmento ST, GC, etc. Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com FR, Volúmenes y Capacidades, Sat. O 2 Glucemia, epinefrina, GH, testosterona, Lípidos, etc. Mc. Adrle et al. Exercise Physiology. 4ª ed. 2001. Williams-Willkins

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio GC x 4 -6 x 6 -8 RHC- INCICh RVS 1/5 Capilares 1/40 ~ 35/40 Flujo Coro ↑ X 6 (basal 200 ml/min) Flujo SNC ↑ 30 -40% Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com Flujo Renal ↓ a 1/4 Mc. Adrle et al. Exercise Physiology. 4ª ed. 2001. Williams-Willkins.

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio RHC- INCICh VE X 20 Capacidad Ventilatoria nl No limita tolerancia máxima V/Q (0. 85) ~ 0. 8 ligero ~ 5. 0 intenso VC Hasta 60% CV VC + VRI > VRE (2. 5 -3. 5) - (1 -1. 5) Vol Residual Aumenta ligeramente Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com Vent profundas Mejor que ↑ FR Mc. Adrle et al. Exercise Physiology. 4ª ed. 2001. Williams-Willkins.

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio Principio Básico # 1 RHC- INCICh • Determinantes – GC – Diferencia (A-V)O 2 VO 2 máx ≠ MVO 2 • Determinantes • Tensión parietal (D 2 VI) • Contractilidad • FC Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com DP Exercise And The Heart. 5 h Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1 -11. Saunders Company.

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio Principio Básico # 2 RHC- INCICh Función Clínica Interacción en Manifestaciones PE (tolerancia, FC Máx, TA, etc) ECG Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com Perfusión Exercise And The Heart. 5 h Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1 -11. Saunders Company.

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio Contracción Muscular RHC- INCICh F. Huxley Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com Exercise And The Heart. 4 th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1 -10. Saunders Company.

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio RHC- INCICh Necesita Calcio y ATP Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com Exercise And The Heart. 4 th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1 -11. Saunders Company.

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio Tipos de Fibras Musculares Característica Tipo II Tamaño + +++ Fuerza + +++ Velocidad + +++ [] mitocondrias +++ + [] mioglobina +++ + ~ ATPasa miosina + +++ Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com RHC- INCICh Exercise And The Heart. 5 th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1 -11. Saunders Company.

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio Subclases de Fibras tipo II Subtipo RHC- INCICh Característica IIA Mayor metabolismo oxidativo – atletas. IIB Verdaderas tipo II, < mitocondrias, adaptadas para actividades de corta duración. IIC “intermedias” Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com Exercise And The Heart. 5 th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1 -11. Saunders Company.

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio Respuesta Cardiopulmonar Aguda al Ejercicio Flujo a Músculos activos RHC- INCICh Flujo a SNC y corazón Objetivo de mantener Disipar el calor Producido Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com Límites Definidos VO 2 máx= GCmáx(A-V O 2) VO 2= VE x (Fi. O 2 – Fe. O 2) Exercise And The Heart. 5 th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1 -11. Saunders Company.

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio Respuesta Cardiopulmonar Aguda al Ejercicio – Limitantes Centrales RHC- INCICh Gasto cardiaco Frecuencia cardíaca Volumen latido Volumen diastólico final presión de llenado Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com distensibilidad Volumen sistólico final contractilidad postcarga Exercise And The Heart. 5 th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1 -11. Saunders Company.

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio Respuesta Cardiopulmonar Aguda al Ejercicio – Limitantes Centrales RHC- INCICh • Respuesta Inicial Frecuencia cardiaca • Mayor responsable > GC. • Ciclo Cardiaco - componente diastólico • Edad, tipo de actividad, posición, medicamentos • Factores ambientales, cardiopatías. Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com Exercise And The Heart. 5 th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1 -11. Saunders Company.

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio Respuesta Cardiopulmonar Aguda al Ejercicio – Limitantes Centrales RHC- INCICh • VL = VTDVI - VTSVI • Volumen latido 50%-60% de capacidad máxima. • Refleja > vol. Telediastólico , < vol. Telesistólico o ambos. Volumen diastólico final Volumen sistólico final • En sanos con entrenamiento resión de llenado distensibilidad Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com contractilidad postcarga Exercise And The Heart. 5 th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1 -11. Saunders Company.

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio Respuesta Cardiopulmonar Aguda al Ejercicio – Limitantes Centrales • Principal determinante es el retorno venoso - aumenta precarga. Gasto cardiaco Frecuencia cardíaca • Ley Frank-Starling. Volumen latido Volumen diastólico final presión de llenado Volumen sistólico final distensibilidad contractilidad presión de llenado RHC- INCICh • >Fuerza contracción. postcarga • Después de pocos latidos GC=Retorno venoso. • Afectan retorno – posición, fuerzas gravedad, ciclo respiratorio. Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com Exercise And The Heart. 5 th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1 -11. Saunders Company.

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio Respuesta Cardiopulmonar Aguda al Ejercicio – Limitantes Centrales • Propiedad ventricular de adaptación a cambios de su radio – volumen/presión. Gasto cardiaco Frecuencia cardíaca Volumen latido Volumen diastólico final D 2 VI RHC- INCICh distensibilidad contractilidad distensibilidad Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com • Grandes cambios de volumen con mínimos en presión Volumen sistólico final postcarga • Influye estructura ventricular, integridad del pericardio, propiedades de relajación Exercise And The Heart. 5 th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1 -11. Saunders Company.

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio Respuesta Cardiopulmonar Aguda al Ejercicio – Limitantes Centrales Gasto cardiaco Frecuencia cardíaca D 2 VI • A mayor contractilidad, menor vol. sistólico final = volumen latido Volumen diastólico final Volumen sistólico final distensibilidad contractilidad Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com RHC- INCICh postcarga • Estimada por la FE. Exercise And The Heart. 5 th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1 -11. Saunders Company.

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio Respuesta Cardiopulmonar Aguda al Ejercicio – Limitantes Centrales Gasto cardiaco Frecuencia cardíaca D 2 VI Fuerza a vencer por el flujo sanguíneo Volumen latido Volumen diastólico final distensibilidad > HAS ( <FE, > vol. Diastólico y sistólico finales ). Volumen sistólico final contractilidad postcarga Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com RHC- INCICh En ejercicio por vasodilatación Aumentando el GC en ejercicio Exercise And The Heart. 5 th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1 -11. Saunders Company.

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio Cambios del Volumen del VI en Ejercicio en Ortostatismo – VRIE o ECOTT Sanos en ejercicio de intensidad moderada , aumentan VTDVI 15% VTSVI 30% Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com RHC- INCICh Intensidad alta, VTDVI ya no incremente más, pero el VTSVI disminuye progresivamente = volumen latido se conserva. Exercise And The Heart. 4 th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1 -10. Saunders Company.

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio Respuesta Cardiopulmonar Aguda al Ejercicio – Limitantes Periféricos Diferencia a – v 02 Hemoglobina Contenido arterial 02 PA 02 RHC- INCICh Capacidad pulmonar de difusión Ventilación minuto Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com Densidad capilar Contenido venoso 02 Extracción de 02 Flujo regional Exercise And The Heart. 5 th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1 -11. Saunders Company.

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio Respuesta Cardiopulmonar Aguda al Ejercicio – Limitantes Periféricos RHC- INCICh • Extracción refleja diferencia en el contenido a-v de 02. Hemoglobina Diferencia a – v 02 Contenido arterial 02 PA 02 Capacidad pulmonar de difusión Ventilación minuto • Arterial = 18 -20 ml 02/100 ml en reposo. Contenido venoso 02 • Venoso=13 -15 ml 02/100 ml en reposo. Extracción de 02 Densidad capilar Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com Flujo regional = 4 -5 ml 02/100 ml (23% extracción) = 16 -18 ml 02/100 ml (85% extracción) en ejercicio Exercise And The Heart. 5 th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1 -11. Saunders Company.

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio Respuesta Cardiopulmonar Aguda al Ejercicio – Limitantes Periféricos Diferencia a – v 02 Hemoglobina Contenido arterial 02 PA 02 Ventilación minuto RHC- INCICh Capacidad pulmonar de difusión Densidad capilar Densidad Capilar • distancia de difusión y tránsito • Facilitan la entrega de 02 • Mejor facilidad para redistribuir el flujo • Lo opuesto ocurre en IC. Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com Contenido venoso 02 Extracción de 02 regional • flujo Flujo sanguíneo muscular ∞ trabajo y requerimientos de 02. RVS facilitan aumento. Exercise And The Heart. 5 th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1 -11. Saunders Company.

Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca Fisiología del Ejercicio RHC- INCICh GRACIAS Dr. César López de la Vega cezarecglv@gmail. com Exercise And The Heart. 4 th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1 -10. Saunders Company.