Curso de Microbiologa y parasitologa Conceptos generales de

Curso de Microbiología y parasitología

Conceptos generales de parasitología

Definición de Parasitología l Es el área de las ciencias biológicas que estudia el fenómeno de la dependencia de un organismo sobre otro.

Interacciones biológicas l l l Parasitismo Comensalismo Inquilinismo Simbiosis Depredación

Parasitismo l Asociación de dos seres vivos en el que uno de ellos (el parásito), se aloja en otro de diferente especie (huésped u hospedero) del cual se alimenta, obtiene protección física y se reproduce.

Terminología en Parasitología Huésped u hospedero: organismo que recibe al parásito. l Huésped definitivo: organismo que alberga las formas adultas (sexuadas) del parásito. Ej. El Hombre es el huesped definitivo para Ascaris lumbricoides y Trypanosoma cruzi l

Terminología en Parasitología Huésped intermediario: organismo que alberga las formas no sexuadas del parásito. Ej. La chinche Triatoma dimidiata es huésped intermediario para Trypanosoma cruzi. El cerdo es huésped intermediario para Taenia solium l

Terminología en Parasitología l Huésped paraténico o transportador: organismo que tiene formas larvarias que no llegan a la etapa adulta, las larvas no sufren variaciones o solamente lo logra en raras excepciones.

Terminología en Parasitología Ejemplo de huésped paraténico: El hombre es huésped paraténico de las larvas del parásito de perro, Toxocara canis.

Terminología en Parasitología l Parásito obligado: aquel organismo que no puede vivir sin el huésped. Ej. Enterobius vermicularis

Terminología en Parasitología . Parásito facultativo: aquel organismo que tiene vida libre y en algunas circunstancias se hace parásito. Ej. Amebas de vida libre

Terminología en Parasitología l Parásito espurio: es aquel organismo (parásito ? ) que pasa a través del aparato digestivo de otra especie y se observa algunas de sus partes en las heces. Ej. Larvas de moscas en heces.

Terminología en Parasitología l Reservorio: es cualquier organismo vivo, aún materia inanimada, que contenga parásitos u otros microorganismos que pueden vivir y multiplicarse entre ellos. l Son fuentes de infección para un huésped intermediario.

Terminología en Parasitología Vector: es un invertebrado, por lo general artrópodo, que transmite el parásito al huésped definitivo. Los vectores pueden ser: a) mecánicos: moscas y cucarachas b) biológicos: coincide con el término de huésped intermediario. l

Terminología en Parasitología Infección parasitaria: es cuando el huésped tiene parásitos pero no le causan lesión o daño. El huésped, en este caso se considera un portador sano. l Enfermedad parasitaria: el huésped sufre alteraciones patológicas y sintomatologías producidas por los parásitos. l

Terminología en Parasitología l Zoonosis parasitaria: cuando los parásitos de los animales vertebrados se transmiten al hombre o cuando parásitos son comunes a animales y hombre. Ej. Giardiosis, Leihmaniosis.

Terminología en Parasitología l Patogenicidad: capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad. l Virulencia: es el grado de patogenicidad de un agente infeccioso.

Terminología en Parasitología l Periodo prepatente: tiempo que transcurre desde la entrada del parásito y se observa la presencia de algunos de sus estadios.

Terminología en Parasitología l Periodo de incubación: intervalo que ocurre entre la infección y la aparición de manifestaciones clínicas.

Terminología en Parasitología l Periodo patente: tiempo en el cual el parásito es demostrado en el huésped , con lo que puede coincidir con la etapa activa de la enfermedad.

Clasificación de los parásitos según su: 1. Localización en el huésped: a) Endoparásitos: viven en la parte interna del huésped. Ocurre una infección. Ej. Necator americanus Carlos está infectado con uncinarias

Clasificación de los parásitos según su: 1. Localización en el huésped: b) Ectoparásitos: viven en la parte externa del huésped. Ocurre infestación. Ej. Piojos Isabel está infestada con piojos

Clasificación de los parásitos según su: 2. Permanencia en el huésped: a) Permanentes: los que viven siempre en el huésped. Mayoría de los parásitos humanos. b) Temporales: habitan transitoriamente en el huésped. Ej. Zancudo

Clasificación de los parásitos según su: 3. Capacidad de producir lesión o enfermedad en el huésped: a) Patógenos: producen enfermedad o lesión. Ej. Plasmodium falciparum b) No patógenos: no producen enfermedad o lesión. Ej. Entamoeba coli

Taxonomía y nomenclatura La clasificación biológica distingue los siguientes grupos: Reino Phylum Clase Orden Familia Género Especie

Taxonomía y nomenclatura Especie: Es la unidad biológica, con características morfológicas, fisiológicas y genéticas bien definidas.

Taxonomía y nomenclatura Los grupos más importantes que se estudiarán pertenecen a la siguiente clasificación (según Robert Whittaker, 1969). Reino Protista: Reino Animalia:

Taxonomía y nomenclatura Reino Protista: amebas, ciliados, flagelados, coccidias Reino Animalia: Nemátodos Platelmintos Moluscos Invertebrados

Taxonomía y nomenclatura Nombre científico de las especies: a) Dos palabras b) Género, especie c) Mayúscula, minúscula d) Itálica, cursiva, subrayado Taenia saginata Taenia solium

Nombre de la enfermedad parasitaria La enfermedad producida por un parásito se designa con la terminación osis o iosis. Ejemplo de Giardia, giardiosis Ascaris, ascariosis Algunas enfermedades conservan sus nombres ya establecidos como: Malaria, Enfermedad de Chagas, Amebiasis

Ciclo de Vida Es el proceso para llegar al huésped, desarrollarse en él y producir formas infectantes que perpetúen la especie. Pueden ser muy simples o complicados.

Mecanismo de acción de los parásitos Mecánicos: obstrucción ( Ascaris), ocupación (larvas de cisticercos), compresión (quiste hidatídico). l Traumático: Trichuris trichiura l Bioquímicos: Entamoeba histolytica l Inmunológicos: Schistosoma l Expoliativos: uncinarias l

Epidemiología de las parasitosis l Contaminación fecal l Condiciones ambientales l Vida rural l Deficiencia en higiene y educación l Costumbres de alimentación l Migraciones humanas

Grupos de Parásitos Protozoos Nemátodos Platelmintos Céstodos Tremátodos

Generalidades de los protozoos a) Morfología: pequeños ( micras) l Trofozoito l Quiste

Generalidades de los protozoos b) Fisiología:

Generalidades de los protozoos c) Reproducción l Asexual l Sexual

Generalidades de los protozoos d) Locomoción l Seudópodos l Flagelos l Cilios

Amebiasis o Amibiasis Entamoeba histolytica / Entamoeba dispar patógena / no patógena Historia l LÖsh, 1875: Campesino ruso con disentería Inoculación de perros (reprodujo infección) Ulceras en intestino de campesino ruso muerto Especula de su hallazgo, Amoeba coli

Amebiasis: Historia l l Casagrandi y Barbagallo, 1895 Proponen género Entamoeba para especie encontrada por LÖsh en campesino ruso. Koch, 1886 Estudia en Egipto cinco casos de disentería y encuentra el parásito en: úlceras intestinales submucosa intestinal lesiones hepáticas capilares (abscesos)

Amebiasis: Historia Esteban Kartulis, 1886 -1887 En autopsia de 150 fallecidos egipcios por disentería, observa el parásito descrito LÖsh y por Koch. l Es el primero en considerar a la ameba como agente causal de la disentería tropical y que el absceso hepático era secuela de la disentería amebiana. l

Amebiasis: Historia l William Councilman y Henri La Fleur, 1890 Estudiaron pacientes con disentería en el hospital Jhons Hopkins y confirman el papel patógeno de las amebas. Proponen nombre Amoeba dysenteriae Introducen término de disentería amebiana y absceso amebiano del hígado

Amebiasis: Historia l Quincke y Roos, 1893 Descubren la forma quística del parásito Reportan la presencia de una especie de ameba no patógena para el humano

Amebiasis: Historia Schaudinn, 1903 Nombra Entamoeba histolytica la especie descrita por LÖsh y Entamoeba coli a la especie descrita por Quincke y Roos. l Walker y Sellard, 1913 Demostraron patogenicidad de la primera y la no patogenicidad de la segunda l

Amebiasis: Historia Emile Brumpt, 1925 l Demuestra la existencia dentro de la especie Entamoeba histolytica de un complejo de dos especies que denominó: Entamoeba disenteriae (infección sintomática) Entamoeba dispar ( infección asintomática) l

Amebiasis: Historia Peter Sargeaunt, 1978 Estudios isoenzimáticos de individuos con y sin manifestaciones de amebiasis. l Louis Diamond y Grahan Clark, 1993 Hacen la redescripción formal de Entamoeba histolytica separándola de Entamoeba dispar. l

Características generales l Parásito habita en Intestino grueso l Quiste : fase infectiva, 10 a 20 micras l ( prequiste, metaquiste, trofozoito metaquístico) l Trofozoito: fase vegetativa, 10 a 60 micras.

Características generales l Enquistamiento: ocurre en el colon l Desenquistamiento: Intestino delgado l Colonización: los trofozoitos colonizan el ciego, colon, sigmoide y recto.

Ciclo de vida

Patogénesis y patología Transmisión de quistes es por vía fecal – oral. l De quiste se transforman en trofozoitos en el intestino y luego colonizan ciego y colon. l Trofozoitos causan necrosis: inflamación, úlcera y destrucción de extensas áreas del epitelio intestinal. l

Patogénesis y patología l Trofozoitos pueden pasar a submucosa e invadir por circulación portal casi todos los órganos.

Patogénesis y patología

Patogénesis y patología

Clínica de la amebiasis Amebiasis intestinal Asintomática Amebiasis intestinal Sintomática a) Colitis amebiana disentérica 1. b) Colitis amebiana no disentérica 2. c) Complicaciones de la colitis amebiana 3. 4. d) 1. Colitis fulminante 4. Apendicitis 5. e) 2. Peritonitis 5. Otras complicaciones 6. f) 3. Ameboma Amebiasis Extraintestinal Absceso hepático amebiano Pleuropulmonar Peritoneal (ruptura abs. hepático) Pericárdica Cerebral (meningoencefalitis sec. ) Cutánea

Amebiasis: Diagnóstico de Laboratorio Examen de heces: Trofozoitos (diarrea) l Quiste (heces formadas)

Amebiasis: Tratamiento l De acción luminal: antibiótico Paramomicina l De acción hística-luminal: Metronidazol, Tinidazol, Ornidazol, Secnidazol l De acción hística: Clorohidrato de Emetina Cloroquina

Amebas no patógenas l Entamoeba coli l Endolimax nana

Amebas no patógenas l Iodamoeba butschlii Quiste Trofozoito

Amebas no patógenas l Dientamoeba fragilis (Sólo trofozoito) l Entamoeba gingivalis (sólo trofozoito)

Amebas de vida libre: Historia 1965: Se encontraron cuatro casos fatales en Australia. l 1966: Se reportan otros casos en Estados Unidos. l 1981: Se conoce a nivel mundial 130 casos. l Países: Australia, E. U. , Venezuela, Perú, Panamá, Europa, África. l

Amebas de vida libre l Naegleria fowleri, Acanthamoeba castellani, Balamuthia mandrilaris. Presentan trofozoito y quiste l Habitan agua o suelos húmedos. l En forma de trofozoitos entra al organismo. l

Amebas de vida libre: ciclo de vida

Amebas de vida libre: ciclo de vida

Amebas de vida libre Naegleria fowleri: Meningoencefalitis amebiana primaria (M AP). l Infección pasa al hombre por la nariz a través de lámina cribosa hacia el cerebro, meninges.

Amebas de vida libre Naegleria fowleri: Meningoencefalitis amebiana primaria (M AP). Produce hemorragia en cerebro y cerebelo. l Trofozoito se parecen a macrófagos l Puede causar muerte entre 24 y 96 horas. l

Amebas de vida libre Naegleria fowleri: Meningoencefalitis amebiana primaria (M AP). 1. 2. 3. Clínica: Pacientes con buena salud previa cefalea, fiebre y vómitos. Incubación de 4 a 7 días Cuadro de meningitis que no cede con antibióticos.

Amebas de vida libre Acanthamoeba castellani y Balamuthia mandrilaris: Encefalitis granulomatosa amebiana (EGA). l Se han reportado casos de infección a partir de úlceras cutáneas, penetración traumática de la córnea, salina contaminada usadas en lentes de contacto, también nasal.

Amebas de vida libre Acanthamoeba castellani y Balamuthia mandrilaris: Encefalitis granulomatosa amebiana (EGA). l Parásitos se han aislado de vísceras. l Puede enquistarse en los tejidos. l Se hace crónica y puede producir la muerte.

Amebas de vida libre Clínica: l l l Hasta 1995, de 156 casos estudiados con EGA, 59 eran por Balamuthia. Pueden vivir como comensales en órganos y tejidos y convertirse en invasores oportunistas. Queratitis ocurre principalmente por Acanthamoeba en pacientes menores de 15 años, asociados al uso de lentes de contacto.

Amebas de vida libre Trofozoito de Naegleria Acanthamoeba

Amebas de vida libre Epidemiología Personas con historia de haber estado en piscinas Se ha aislado el parásito de aguas como: charcas, lagunas, piscinas de hidroterapia, unidades de diálisis, etc

Amebas de vida libre Tratamiento l l Anfotercina B, Miconazol, Isocianato de pentamidina o polimixina B, ketonazol.