Curso de formacin de competencias bsicas en Psicoterapia

Curso de formación de competencias básicas en Psicoterapia Cognitivo Comportamental Prof. : Lic. Fabián Olaz 2010

Técnicas de Terapia y Modificación de la conducta Técnicas basadas en el condicionamiento clásico

Técnicas de Relajación

Ansiedad Constituye un típico proceso psicofisiológico Componentes Fisiológicos Componentes Cognitivos Componentes Conductuales

Relajación y emoción Teoría del arousal-cognición estado de activación fisiológica Emoción percepción y atribución causal

Consideraciones generales a las distintas técnicas Evaluación Relación pacienteterapeuta Ambiente físico Tono de voz Presentación

La Escala de Unidades Subjetivas de Ansiedad (SUDS, Subjective Units of Discomfort Scale) Medio de comunicación Construir la jerarquía Evaluar la eficacia de la Relajación Procedimientos diferenciales

Presentación • Finalidad e importancia para la problemática del paciente Para qué Que • En que consiste la técnica • Modalidad y procedimiento • Importancia de la práctica Como

Aplicaciones Afrontamiento Dotar al individuo de la habilidad para hacer frente a situaciones ansiogenas. Componente de otras técnicas (Ej. Desensibilización sistemática) Medicina Conductual Cualquier problema en el haya un componente ansioso o ansiogeno.

Relajación progresiva (Jacobson, 1934) Mecanismo Discriminación perceptiva de los niveles de tensión muscular. Procedimiento Adecuar la técnica a las necesidades individuales Variaciones Sesiones, ejercicios para tensar, repetición, orden muscular

Relajación pasiva (Schwartz y Haynes, 1974) Mecanismo No hay tensión. Se enfatiza en la relajación muscular Utilidad Personas con dificultad para relajar luego de tensar. Personas en las que no esta aconsejado tensar por problemas físicos. Procedimiento Sesiones promedio de 20 min. , voz lenta, pausada, parcialmente hipnótica.

Relajación autógena (Schultz, 1932) Frases que inducen estados de relajación a través de autosugestiones sobre: • Sensaciones de peso y calor • Regulación de latidos del corazón • Sensaciones de tranquilidad • Concentración en la respiración

Respuesta de relajación (Benson, 1975) Mecanismo Se desprende la meditación. Procedimiento Uso de palabras mantras durante la expiración. Respiración lenta y pausada.

La meditación y las imágenes mentales Atención focalizada en el aquí y ahora y por efecto se logra la relajación Muchos logran una relajación imaginándose a sí mismo en situaciones relajantes

No importa que método de relajación se utilice. Debe ser eficaz � Practica diaria de la relajación � Actúa como agente contracondicionante �

Hipnoterapia

Historia Experiencias Religiosas y rituales Chamánicos Curaciones por la fe Paracelso: Magnetismo • Magnetismo animal • Mesmerismo: Curación por imanes Orígenes modernos • James Braid: Sueño-Hypnos • Charcot, Breurer, Freud • MILTON ERICKSON

Mitos sobre la Hipnosis Implica perdida de conciencia y es una especie de sueño Se puede utilizar para que la gente haga cosas que no haría usualmente Se debe utilizar en un encuadre formal y muy estructurado Implica perdida de la voluntad Los crédulos, tontos y las mujeres son los únicos hipnotizables Es peligrosa Los hipnotizadores deben ser muy carismáticos Es una forma de terapia La gente no puede hablar cuando está en trance ni puede recordar lo que pasó, una vez que sale del trance

Teorías sobre la hipnosis Teorías de Estado: • Capacidad de Trance (enfoque tradicional) Teorías del No Estado: • Características Psicológicas, situacionales, que pueden aumentar con entrenamiento (enfoque Ericksoniano) Teorías Fisiológicas Teorías Psicológicas

Hipnosis Estado de elevada Se reduce o La persona se percepción y bloquea la hace concentración percepción de especialmente sobre unos otros estímulos receptiva a una pocos estímulos del campo nueva idea o relevantes del perceptivo conjunto de ellas campo perceptivo Existen Diferencias Individuales Importancia de la Relación Terapéutica

Hipnoidal • Relajación • Sacudidas de los Párpados • Cerrar los ojos • Sensaciones de Aletargamiento Trance Ligero Trance Medio • Catalepsia de los ojos y de los miembros • Respiración profunda y lenta • Profundización progresiva del aletargamiento • Anestesia • • • Amnesia Parcial Anestesia del guante Sugestiones post hipnóticas Trance profundo (Sonambulismo) • Alucinaciones Positivas y Negativas • Capacidad para abrir los ojos sin un trance afectivo • Amnesia completa y extensa • Anestesia y analgesia posthipnóticas • Regresión en la edad y revivificación • Palidez en los labios • Alucinaciones posthipnóticas

La lógica del trance � Capacidad de la persona para mantener simultáneamente percepciones o ideas inconsistentes desde un punto de vista lógico › Alucinaciones › Exactitud literal del pensamiento

Preparación para la Hipnosis Establecimiento de la relación con el paciente Clarificación de conceptos erróneos sobre la hipnosis Exploración de la capacidad para el trance

Exploración de la capacidad de Trance Levitación y Pesadez de la mano y el brazo Balanceo de la Postura El péndulo de Chevreul Atracción y repulsión de las manos

Inducción de la Hipnosis Relajación Progresiva Fijación de los ojos o Braidismo Levitación de la mano y el brazo

Profundización del Trance Imagen del reloj de arena Respiración Técnicas de las escaleras Buceo Representan una continuación de la experiencia de trance. Fragmentación Levitación de la mano y el brazo Ligereza Conteo

Claves para un empleo efectivo Utilizar formulaciones positivas Utilizar imágenes Evitar los debería Dejar tiempo para el cambio Repetir las sugestiones Evitar sugestiones que impliquen duda o fracaso

Terminación de la hipnosis Utilizar el mismo procedimiento utilizado para la profundización Utilizar inducciones constructivas Evitar el término “despertarse” Fragmentación inversa

Utilidad de la Hipnoterapia Reestructuración cognitiva Adicciones Hábitos perniciosos Tratamiento del dolor crónico • Pensamientos positivos • Autoverbalizaciones • Entrenamiento en Afrontamiento • Exposición de afrontamiento