CUMANIN El Cuestionario de Madurez Neuropsicolgica Infantil es
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CUMANIN El Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Infantil, es una prueba de madurez neuropsicológica para la edad preescolar, actualmente denominada escuela infantil, diseñada específicamente para niños y niñas de 3 a 6 años.
• CUMANIN no es una prueba de desarrollo intelectual. • Es un sistema de integrado, de exploración neuropsicológica que nos permite conocer el grado de desarrollo madurativo alcanzado en cada una de las áreas exploradas.
• Se puede utilizar la prueba para valorar el proceso de maduración alcanzado por el niño a lo largo del tiempo. • Puede servir como línea de base para realizar programas de rehabilitación y desarrollo neuropsicológico.
ESCALAS • Constituyen la estructura esencial del examen y permiten obtener un cociente de desarrollo formado por los resultados obtenidos en las 8 escalas y 5 adicionales, haciendo un total de 13.
NORMAS DE INTERPRETACIÓN
PSICOMOTRICIDAD • Informa del nivel de desarrollo en las estructuras encefálicas, que se relacionan con el lenguaje, ganglios basales , tálamo y cerebelo.
LENGUAJE ARTICULATORIO • La presencia de dislalias nos indica déficit de estructuras motoras implicadas en el lenguaje o bien un déficit en las áreas productoras del lenguaje. • Un posible déficit auditivo puede ser el responsable de las deficiencias del lenguaje articulatorio.
LENGUAJE EXPRESIVO • La eficiencia en esta prueba se relaciona con el área de Broca, situada en el lobulo frontal izquierdo. • Los trastornos pueden deberse a dificultades de proceso audiofonológico.
LENGUAJE COMPRENSIVO • La eficacia en esta prueba depende especialmente del área de Wernicke, principal centro del lenguaje comprensivo, situado en el lóbulo temporal izquierdo. • Una disfunción en esta área podría ser la perdida de capacidad para formar frases y lenguaje monosilábico y empobrecido.
ESTRUCTURACIÓN ESPACIAL • Se relaciona fundamentalmente con las áreas asociativas de la corteza parietotemporo-occipital. • El desconocimiento de las nociones de izquierda y las deficiencias de orientación espacial se relacionan con trastornos de esta áreas de asociación.
VISOPERCEPCIÓN • Está mediatizada tanto por las áreas visuales y asociativas del lóbulo occipital, el encéfalo y otros centros de decisión motora. • Los desordenes visoperceptivos que se presentan son: incapacidad para la copia, desorientación espacial, rotación de figuras.
MEMORIA ICÓNICA • Se relaciona con áreas tales como el hipocampo, la corteza parietal y la amígdala. • Un descenso significativo en su rendimiento por parte del infante se debe relacionar con disfunciones ligadas al hemisferio derecho.
RITMO • La secuenciación y la melodía son atribuciones de las áreas temporales. • Puede involucrar el sistema reticular activador ascendente, como principal responsable del control atencional.
FLUIDEZ VERBAL • La capacidad para formar frases a partir de una palabra estímulo hace referencia a amplias zonas productoras del lenguaje. • Un descenso en los resultado en esta escala casi siempre guardará relación con el área de Wernicke.
ATENCIÓN • Se relaciona con las estructuras que intervienen en el proceso atencional, especialmente la formación reticular y la corteza prefrontal. • Infantes con problemas de atención suelen presentar déficit en el control de estas estructuras que afectan el hemisferio derecho.
LECTURA • Dichos trastornos pueden estar asociados a la corteza occipital, como primer centro receptor de estímulos visuales.
ESCRITURA • Escritura audiognósica no solo requiere una correcta integración de las áreas auditivas primarias y secundarias del lóbulo temporal, sino también un correcto procesamiento en los centros del lenguaje.
LATERALIDAD • Infantes con un desarrollo neuroplicológico satisfactorio tienen fórmulas de lateralidad homogénea (diestros de mano, pié, ojo) • Si se padece de disfunción cerebral se presentan fórmulas de lateralidad atípicas, con tendencia al cruce o al ambidiestrismo.
• Es frecuente en casos de dislexia, psicosis infantil y deficiencia mental.
SIGNIFICADO DE LAS BAJAS PUTUACIONES Existen varias alternativas de actuación que se especifican: • Derivar hacia una exploración neuropsicológica mas específica. Los infantes que hayan obtenido puntuaciones tipificadas muy bajas (por debajo del centil 20 en todas o la mayoría de las escalas)
• Deben ser explorados por un profesional o un equipo de manera individualizada, evaluando no solo el perfil neuropsicológico sino también otros factores, inteligencia, personalidad, condicionantes socioambientales, factores biomédicos.
• La observación y las evaluaciones periódicas ( centiles 20 a 40 en la mayoría de las escalas), es aconsejable seguir con especial atención el caso y realizar una revisión cada 6 meses.
• Entrenamiento neuropsicológico, como norma general cualquier infante que haya obtenido puntuaciones inferiores a la media de su grupo de edad en una o varias escalas del CUMANIN, puede beneficiarse de una rehabilitación neuropsicológica.
CARACTERISTICAS DE LOS PROGRAMAS DE REHABILITACION NEUROPSICOLOGICA Ø Adaptar el programa a las necesidades de cada infante. ( edad, desarrollo madurativo, familia, presencia, otras enfermedades. Ø Utilizar el refuerzo positivo de modo sistemático utilizando técnicas de condicionamiento operante y de modificación de conducta.
Ø Dar un sentido lúdico al contexto de la reeducación neuropsicológica. Ø No retrasar el momento de iniciar la intervención neuropsicológica.
• Se aplicarán las 13 escalas a todos los niños, a excepción de las de lectura y escritura, que únicamente serán aplicadas a partir de los 5 años. • Es fundamental mantener un contacto fluido durante la aplicación de la prueba. • La experiencia previa en el trato con los niños de estas edades facilitará su aplicación.
• Se puede iniciar la aplicación de pruebas despues de una toma de contacto con el niño preguntándole su nombre, sus aficiones, cuántos hermanos tiene o cual es su juguete preferido. • Se recomienda disponer de reforzadores positivos (caramelos, dibujos), especialmente útiles con aquellos niños renuentes a colaborar.
• En el transcurso de la aplicación de la prueba se deber reforzar verbalmente al niño o niña, procurando elogiar sus resultados, especialmente con los más tímidos o los menos colaboradores.
• Las posibilidades de usar las habilidades sociales y las estrategias de respuesta para afrontar una situación de examen ante un desconocido son menores en niños de 3 a 6 años que en los de más edad. • Es necesario hacer ver al niño que la prueba consiste en un juego divertido, pero nunca se le debe decir que se le aplicará un examen.
Luria-DNI Es otro test de evaluación Neuropsicológica, en la que se incluyen cuatro funciones mentales básicas: lenguaje, memoria, motricidad y sensorialidad.
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