Cukorbetegsg A cukorbetegsg elfordulsa A cukorbetegsg a XXI

Cukorbetegség

A cukorbetegség előfordulása �A cukorbetegség a XXI. század elejére az egyik legjelentősebb népegészségügyi problémává vált. 2000 -ben 171 millió cukorbeteget tartottak nyilván a világon. Ez a szám a becslések szerint 2030 -ra 366 millióra fog növekedni. Magyarországon a becslések szerint kb. 1 -1. 5 millió ember szenved ismert vagy ismeretlen módon cukorbetegségben, illetve károsodott szénhidrát anyagcsere valamilyen formájában.

Mi a cukorbetegség? � A cukorbetegség a szénhidrát anyagcsere károsodását jelenti. Az abszolút vagy relatív inzulinhiány következtében, mivel a sejtek inzulin hiányában nem képesek a glükóz felvételére, a vércukorszint megemelkedik, ezek együttesen okozzák a betegség fő tüneteit. A diabetes mellitus magyarul „mézédes átfolyás”-t (cukorvizelést) jelent a görög "διαβήτης" = „átmenet, átfolyás” és a latin „mellitus” = „mézédes” szavak összetételéből) a szervezet anyagcseréjének krónikus megbetegedése. Az elnevezés a két fő tünetre, a cukor vizelettel való fokozott kiválasztására és a megemelkedett vizeletmennyiségre utal. A középkori orvosok a vizelet megkóstolásával állapították meg a diagnózist, és különítették el a diabetes insipidustól. Két különböző típusú cukorbetegséget különböztetünk meg. Az egyik az 1 -es típusú cukorbetegség (régi néven: insulin függő), a másik a 2 -es típusú cukorbetegség (régi néven: nem insulin függő). A cukorbetegek kb. 90%-a a 2 -es típusú cukorbetegek csoportjába tartozik. Az 1 -es típus esetében insulin hiányról beszélünk, a 2 -es típus esetében részleges insulin hiány és/vagy insulin hatás csökkenés tapasztalható.

Az inzulin hatása a sejtek glükóz felvételére és anyagcseréjére. Az inzulin kötődik a receptoraihoz (1), aminek következtében számos fehérjeaktivációs folyamat indul be (2). Ezek a következők: A Glut-4 glükóz-transzporter sejtmembránhoz jutása és glükózbeáramlás (3), glikogén szintézis (4), glikolízis (5), zsírsav szintézis (6).

Cukorbetegség tünetei �A cukorbetegség klasszikus tünetei a megnövekedett vizelet mennyiség, a fokozott folyadék felvétel az állandó szomjúság érzet miatt, valamint a más okokkal nem magyarázható fogyás. Ezeken kívül előfordulhat még étvágytalanság, hányinger, hányás, homályos látás. Nehezen gyógyuló, időről-időre visszatérő fertőzések is cukorbetegségre utalnak. Lábikra görcs, kézujjakon zsibbadás jelentkezhet. �Azonban óriási probléma, hogy a leggyakrabban előforduló 2 -es típusú cukorbetegség nagyon gyakran évekig tünetmentes, tünetszegény maradhat, és csak valamilyen szövődmény kialakulása folytán derülhet rá fény. A szívizominfarktuson átesett betegek 10 -15%-ánál, a vesebetegek felénél utólag cukorbetegséget állapítanak meg.

� 1 -es típusú cukorbetegségre hajlamosító tényezők � Részben genetikai, részben környezeti tényezőkre vezethető vissza. Kialakulhat 6 hónapos kor alatt csecsemőknek adott tehéntej miatt. Bizonyos terhesség alatti vírusinfekciók szerepe is bizonyítottnak tekinthető. Terhesség is kiváltó tényező lehet. � 2 -es típusú cukorbetegségre hajlamosító tényezők � Itt is fontos tényező a genetikai meghatározottság. � A környezeti tényezőknek szintén nagy jelentősége van. � A rendszeres fizikai tevékenység hiánya szintén hajlamosító tényező lehet. � Az étrend elsősorban akkor káros ha elhízást okoz. Önmagában a szénhidrát fogyasztásnak nincs köze a cukorbetegség kialakulásához. Telített zsírok bőséges fogyasztása szerepet játszhat a 2 -es típusú cukorbetegség kialakulásában. � A nemek között is különbségek tapasztalhatóak. Egyes népességeknél, a nőknél, máshol pedig a férfiaknál fordul elő gyakrabban. Terhesség is kiváltó ok lehet. � Végül pedig az életkornak is szerepe van a kialakulásában. A cukorbetegek 50%-a 65 év feletti korosztályhoz tartozik.

1 -es típusú cukorbetegség kezelése �Egyrészt nagyon fontos a megfelelő, szakember által javasolt diétás étrend betartása. Ez azért szükséges, mert az alkalmazott insulinkészítmények hatástartama hosszabb, mint a táplálékból felszívódó szénhidrátok vércukor emelő hatása. Nem megfelelő diéta esetén alacsony vércukor szint úgynevezett hypoglykémia léphet fel, ami súlyos eszméletvesztéshez vezethet. Ma már a gyors hatású insulin készítmények alkalmazásával könnyebb kivédeni ezeket az eseményeket.

2 -es típusú cukorbetegség kezelése �Ebben az esetben is nagyon fontos a szakember által felállított diétás étrend betartása. Gyógyszeres kezelés szükséges, ha a diéta és életmódbeli változtatások ellenére nem sikerül rendezni a szénhidrát anyagcserét. �Ez történhet szájon át adható vércukorcsökkentő gyógyszerek alkalmazásával illetve, ha ez sem elegendő, akkor kiegészítő insulin terápia, illetve hagyományos és intenzív insulin terápia szükséges.

1 -es típusú 2 -es típusú Oka inzulinhiány inzulinrezisztencia/rela tív inzulinhiány Életkor bármely életkor, gyakrabban gyerekvagy fiatalkor felnőttkor (40. életévtől), a korhatár csökken Testsúly általában normális Normális vagy elhízott Kialakulása Általában gyors lassú Béta-sejtek száma Kevesebb mint 10% Kezdetben normális, később csökken Vérinzulin Alacsony vagy teljesen hiányzik A betegség elején magas Autoantitestek igen nem Ketózisra való hajlam kifejezett Nem jellemző Inzulinterápia szükséges Nem feltétlenül szükséges

A cukorbetegség szövődményei � Mindkét típus esetében a kezelés elsődleges célja a szénhidrát anyagcsere rendezése, a normál állapot elérése. Ugyanis a szövődmények elsősorban a nem megfelelő szénhidrát háztartásból eredeztethetőek. A cukorbetegség során évek alatt kialakuló szövődmények igen súlyosak. � Ilyenek lehetnek: � - különböző szív- és érrendszeri betegségek. Iszkémiás szívbetegség, infarctus, szélütés. � - magas vérnyomásbetegség � - erek elmeszesedése (aetherosclerosis). � - végstádiumú veseelégtelenség. � - idegrendszer károsodása � - retina károsodása. � - gyakoriak a csont és ízületi elváltozások.

A cukorbetegség megelőzésének lehetőségei � Jelenleg az orvostudomány nem ismer olyan megelőzési módszert, amely hatékonyan, biztonságosan és mellékhatástól mentesen biztosítaná az 1 -es típusú cukorbetegség megelőzését. � Ugyanakkor csökkent szénhidrát tolerancia stádiumában lévő túlsúlyos egyéneknél bizonyítottan csökkenti a 2 -es típusú cukorbetegség kialakulását a rendszeres fizikai aktivitás, diéta és bizonyos vércukorcsökkentő gyógyszerek alkalmazása. � Nem cukorbeteg, de magas vérnyomásbetegségben szenvedő, magas koleszterinszintű egyénekben bizonyos vérnyomáscsökkentő kezelés valamint koleszterinszint csökkentő terápia bizonyítottan csökkenti a 2 -es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát. � A 2 -es típusú cukorbetegség megelőzése érdekében mindenképpen ajánlott az egészséges étrend és a rendszeres fizikai aktivitás fenntartása.

Köszönjük szépen a figyelmet! : ]