CUIDADOS DEL PACIENTE ONCOLGICO CUIDADOS DE ENFERMERA A

CUIDADOS DEL PACIENTE ONCOLÓGICO (CUIDADOS DE ENFERMERÍA A LAS PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA) Matilde Alonso - Rosa Garcés Enfermeras del Hospital de Día del Hospital de Sagunto

El Hospital de día y la paciente con cáncer de mama • Necesidades humanas • Diagnósticos de enfermería • Tratamientos • Educación sanitaria

Protocolo de actuación 1ª visita HOSPITAL DE DÍA PRIMER CONTACTO SEGURIDAD TRANQUILIDAD INTIMIDAD PROFESIONALIDAD LA INFORMACIÓN DEBE SER CLARA CONCISA CORTA A DEMANDA REPETITIVA

Las necesidades humanas Pirámide de las necesidades del ser humano (Maslow, 1970) Autorrealización Autoestima Amor y Pertenencia Seguridad y Protección Fisiológicas

Las necesidades fisiológicas SEXUALIDAD NECESIDADES FISIOLÓGICAS (alteradas con más frecuencia en este caso) ACTIVIDAD DOLOR SUEÑO / REPOSO NUTRICIÓN

Necesidades de Seguridad y Protección EFECTOS SECUNDARIOS CITOSTÁTICOS AMENAZA REAL DE PERDER LA MAMA FUTURO MIEDO TEMOR ANSIEDAD R/C CAMBIO DE ENTORNO DESCONOCIMIENTO DE RUTINAS PRE Y POST CIRUGÍA MUERTE LA NATURALEZA DEL CÁNCER PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y SU RESULTADO PROCEDIMIENTOS DE VENOPUNCIÓN A SER RECHAZADA POR SU PAREJA DEBIDO AL CAMBIO DE IMAGEN

Necesidad de Amor y Pertenencia PÉRDIDA DE FEMINEIDAD ASOCIADA ALOPECIA Y MASTECTOMIA POSIBLE PÉRDIDA DE PAREJA DUELO R/C POSIBLE PÉRDIDA DE TRABAJO PÉRDIDA REAL O ANTICIPADA DE LA MAMA

Necesidad de sexualidad REACCIONES MÁS FRECUENTES ALTERACIONES DE LOS PATRONES DE LA SEXUALIDAD - Cambio en el aspecto físico. - Expresiones de preocupación - Cambio real o anticipado en el funcionamiento sexual. La desnudez La líbido disminución se evita - Estrés psicológico. - La quimioterapia. R/C - Hormonoterapia. - El transtorno de la imagen corporal. CRITERIOS DE RESULTADO - Factores de estrés. - Limitaciones. identificar - Modificaciones. - Otras alternativas. ACTUACIONES MÁS FRECUENTES La iniciativa sexual Uso sexual de las mamas Posición coital con la mujer encima

Actuaciones de enfermería • DAR PERMISO • DAR INFORMACIÓN LIMITADA • SUGERENCIAS ESPECÍFICAS • TRATAMIENTO INTENSIVO Modelo PILSETI (ANNON 1976) • SUGERENCIAS ESPECÍFICAS – Técnicas de relajación. – Cambios en la posición para el coito. – Uso de almohadas. – Uso de prendas atractivas para cubrir la parte afectada. – Uso de lubricantes. – Evitar sexo oral y anal durante períodos de neutropenia.

Necesidad de autoestima Relación de confianza REACCIONES TÍPICAS Deformación mama: tumor Mastectomía Cirugía: linfedema TRANSTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL R/C ACTUACIONES CRITERIOS DE RESULTADO Ttos. Citostáticos: alopecia Reservorio Información Educación Ayuda *Demostrará : - Aceptación de su nuevo aspecto. - Voluntad y capacidad de autocuidado. *Aceptará: - Mirarse y tocarse. - Ofertas de apoyo.

Aceptación y Autocuidado

Conclusiones • Consideración holística de la persona. • Atención multidisciplinar. • Presencia constante de la necesidad de conocer y comprender. • Repercusión de las vivencias en el proceso de la enfermedad. • Creación del ambiente adecuado para atender al paciente. • Fomentar la confianza para minimizar el sufrimiento.

“Elige marcar la diferencia” Lynda Juall Carpenito

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