CUANDO SOSPECHAR HIDATIDOSIS EN UN PACIENTE SIN AFECTACIN

CUANDO SOSPECHAR HIDATIDOSIS EN UN PACIENTE SIN AFECTACIÓN HEPÁTICA O PULMONAR HOSPITAL INTERZONAL DE AGUDOS ESPECIALIZADO EN PEDIATRÍA SOR MARÍA LUDOVICA DE LA PLATA AUTORES: Goren Nevin 1, Deguila Maria de los Angeles 1, Silvina Morales 2 2 Especialista en Pediatría ; Instructora de Residentes de Clínica Pediátrica INTRODUCCIÓN: las manifestaciones clínicas de hidatidosis frecuentemente se dan en la edad adulta por el lento crecimiento del parasito. Es una zoonosis parasitaria presente a lo largo de toda la Argentina 1 4541 Residentes de Clínica Pediátrica. OBJETIVOS: reforzar la sospecha diagnostica ante patología quística abdominal. MATERIAL Y MÉTODO: se reporta un caso de hidatidosis en una paciente de 14 años CASO CLÍNICO: jóven que consulta por tumoración abdominal palpable pero discreta a la observación. A su ingreso presentaba una ecografía abdominal que informaba masa paraanexial derecha de 12. 2 X 10. 7 cm con zonas anecogénicas de tipo quísticas en numero de 3. Durante su internación se realiza tomografía de abdomen contraste oral y endovenoso, y se advierte formación con síndrome de masa bien definido 17 X 11 X 10 cm con perdida de planos en porción posterior paravertebral. Sumado a ecografía abdominal con imagen en reloj de arena y contenido móvil, egresa del hospital con turno quirúrgico para exéresis de masa abdominal en estudio. Se reinterna 15 días mas tarde para excéresis quirúrgica previa toma de Elisa para hidatidosis. Ingresa a quirófano con serología en proceso y se punza la masa quística por no poder liberarla de planos profundos. Se envía muestra a anatomía patológica con posterior informe de escólex y membranas compatible con resultado de ELISA positivo para hidatidosis. La paciente evoluciona favorablemente y por tratarse de hidatidosis complicada cumple 2 meses de albendazol y continua en seguimiento por profesionales del servicio de Infectología, rehabilitación y cirugía. Rx Tórax Resonancia Abdominal contraste 10 X Membrana cuticular 10 x Pared quistica con células multinucleadas 40 x Contenido del quiste Pieza quirúrgica CONCLUSIÓN: la presentación atípica de hidatidosis en un paciente adolescente sintomatología respiratoria o hepática puede apoyarse en los exámenes complementarios de imágenes, y la búsqueda de signos sugestivos de quistes hidatídicos. BIBLIOGRAFÍA: Consenso " Hidatidosis en niños de la Provincia de Buenos Aires“ Libro Enfermedades infecciosas de Emilio Cechini