Ctedra de Medicina III UHMI N 5 Facultad

Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC

Ateneos Clínicos Prof. Dr. Gregorio Kevorkof Cátedra de Medicina III U. H. M. I. Nº 5 Facultad de Ciencias Médicas U. N. C. Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC

Objetivos: • Al finalizar el ateneo el alumno será capaz de: – Construir un diagnóstico en base a los conceptos adquiridos – Saber realizar diagnóstico diferencial – Solicitar y fundamentar e interpretar, exámenes complementarios adecuados. – Realizar tratamientos y tomar medidas preventivas. • Modalidad: ATENEO • Cierre: Evaluación Diagnóstica: Cinco preguntas de múltiple opción Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC

Ateneo Nº 3 Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC

CASO Nº 3 • • • MSM - femenino - 32 años HC 123142, FN: 10/06/1970 DNI: 21627969 Argentina Procedencia: Córdoba - Capital • MC: 05 -02 -03: Tos con expectoración. MP Hemoptoica, Fiebre. Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC

CASO Nº 3 • AEA: – Hace 30 días comenzó con tos seca astenia y febrículas vespertinas y sudoración nocturna, se acompaña de hiporexia, pierde 8 kg para un peso habitual de 67 kg, estos síntomas son atribuidos a cuadro gripal y se automedica con medicación sintomática. – 3 días previos a la consulta expectoración MP, hemaptoico con disnea esfuerzos habituales, fiebre 38°C. Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC

CASO Nº 3 • APF: – Nació en Córdoba, Enfermera de UTI en institución privada, Menarca a los 12 años ciclos regulares 28/3. – Hábitos tóxicos: no fuma no bebe. – soltera sin hijos. • APP – Rubéola en la infancia, Ant quirúrgicos (-). • Ant. Familiares: – Madre Vive Diabética II, Padre vive Sano. – Hermana con AR. Reumatoidea. 2 hermanos sanos Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC

CASO Nº 3 • Ex. Físico: – Lúcida. T. 38°C, astenia piel y mucosa pálidas rubiandez facial. Pesa 59 kg talla 165 no se palpan adenopatías, sin deformidades osteoarticulares. Reflejos conservados. • Tórax: – Asténico, FR. 17 x’ costal superior expansión de vértice y base desminuido en hemitorax derecho. Vibraciones vocales aumentadas en 2/3 superiores de hemitórax derecho con submatides y soplo tubárico murmullo vesicular disminuido en base derecha. Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC

CASO Nº 3 • Circulatorio: – PA 110/60. FC. 90 x’ regular y rítmico. Ruidos cardíacos normofonéticos. Pulso periféricos presentes. Abdomen plano, tónico. no hepatoesplenomegalia. R. H. A. presentes. Puño percusión renal (-). P. R. V. (-) Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC

CASO Nº 3 • Elaborar: – Diagnóstico presuntivos. – Diagnóstico diferencial. – Exámenes complementarios para conformar el diagnóstico y pronóstico y evolución. – Tratamiento – Medidas preventivas Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC

CASO Nº 3 • Laboratorio – – – Hematocrito 33% Hb 9. 4 gr/dl C. H. C. M. 28% Leucocitos 5000/mm 3 N. S. 52, E: 2, B: 0, L: 43, M: 3 Rec. De plaquetas 260000 /mm 3 Hipocromía Sideremia 30 ug/dl (VN: 60 -160) Transferrina 400 ug/dl (VN: 250 -450) Índ. Sat. Transf. 7. 5% (VN: 20 -55) Eritrosedimentación 27 Glucemia 90 mg% Urea 34 mg% GOT 15 U/l GPT 4 U/l F. ALC 143 U/l Creatinemia 0. 80 mg% Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC

CASO Nº 3 • Laboratorio: Orina – Color Amarillo claro Aspecto límpido – Densidad 1020 – Proteínas, Glucosa, Pig. Biliares NC – Sedimento: Cel. Epitel 1/c Leuc. 1/c Cristales de oxalato de calcio Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC

CASO Nº 3 Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC

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GRACIAS Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC

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