CT U DIJAGNOSTICI OBOLJENJA BUBREGA Prof dr Mira

CT U DIJAGNOSTICI OBOLJENJA BUBREGA Prof. dr Mira L. Govorčin Klinički centar Vojvodine, Novi Sad Centar za radiologiju

INDIKACIJE ZA CT PREGLED BUBREGA RENALNE MASE: o Ciste o Tumori o Pseudotumori o Kalcifikacije o AV malformati ONKOLOŠKI PROTOKOL: o Detekcija tumora (nepoznat primarni) o Pronalaženje metastaza o Komplikacije renalnog limfoma o Planiranje lečenja o Praćenje

INDIKACIJE ZA CT PREGLED BUBREGA INFEKCIJE: o Akutne o Hronične o Apsces o Ksantogranulomatozni pijelonefritis o Tuberkuloza KALKULOZA: Razlikovanje izmedju radiolucentnih kalkula i TCCA RENALNA AFUNKCIJA: o Hidronefroza o Parenhimska oboljenja MEŠOVITO: o Kongenitalne anomalije TRAUMA: o Vaskularna oboljenja (renalna o Isključivanje ili detekcija ishemija, venska tromboza, o Karakteristike renalne traume arterijska stenoza) o Praćenje komplikacija o Transplantacija

CT PREGLED BUBREGA ANATOMIJA o NORMALNA CT ANATOMIJA RENALNE FASCIJE I PERINEFRITIČNOG PROSTORA o ANTERIORNA I POSTERIORNA PARARENALNA FASCIJA SPAJAJU SE U LATEROKONALNU FASCIJU

CT PREGLED BUBREGA ANATOMIJA o NORMALNA ANATOMIJA RENALNE ARTERIJE I VENE o RENALNE ARTERIJE DORZALNO OD RENALNIH VENA

TEHNIKA CT PREGLEDA BUBREGA o ORALNI KONTRAST: 500 ml RASTVORA GASTROGRAFINA PARCIJALNA OPACIFIKACIJA CREVA o ANTIPERISTALTIČNI AGENS: 30 mg BUSCOPANA I. V. /1 -2 mg GLUCAGONA I. V. - PREVENCIJA ARTEFAKATA o DISANJE: INSPIRIJUM

TEHNIKA CT PREGLEDA BUBREGA o PREGLEDNI SKEN: NEOPHODAN KOD KALKULOZE I SVEŽIH HEMATOMA o PREGLEDNI SNIMAK: SLICE DEBLJINA 8 mm SLICE INTERVAL 8 mm o SKEN: AKSIJALNI, KORONALNI I SAGITALNI o PROTOKOL SKENIRANJA: KRANIOKAUDALNO KROZ OBA BUBREGA / SKENIRATI I SUSEDNE ORGANE

TEHNIKA CT PREGLEDA BUBREGA o INTRAVENSKI KONTRAST: o CE SEKVENCA: SLICE DEBLJINE 8 mm SLICE INTERVAL 8 mm n n n o PROTOKOL SKENIRANJA: n n BRZA INFUZIJA I. V. BOLUS(100 -200 ml KONTRASTA U INJEKTORU, BRZINA 1, 5 DO 2 ml/sec KOMBINACIJA BRZE INFUZIJE I I. V. BOLUSA SKENIRA SE LOKALIZOVANA LEZIJA MINUT KASNIJE OSTATAK BUBREGA PREGLED I OKOLNE STRUKTURE (JETRA) POSTKONTRASTNI SKEN RENALNOG SABIRNOG SISTEMA - ODLOŽENO

PREBOJAVANJE RENALNIH STRUKTURA o 70 SEKUNDI NAKON BRZE BOLUS INJEKCIJE KONTRASTA HIPERDENZNA OPACIFIKACIJA RENALNOG KORTEKSA I VENA. PROTOK KROZ VCI.

PREBOJAVANJE RENALNIH STRUKTURA o 130 SEKUNDI NAKON INJEKCIJE KONTRASTA MEDULA SVETLIJA, JAČE PREBOJENA, RENALNI PELVIS NIJE OPACIFIKOVAN, RENALNA VENA MANJE OPACIFIKOVANA.

PREBOJAVANJE RENALNIH STRUKTURA o 10 MINUTA NAKON INJEKCIJE KONTRASTA PELVIS ISPUNJEN, RENALNI PARENHIM SLABIJE OPACIFIKOVAN.

RENALNE MASE o CT KORISTAN ZA: n n DETEKCIJU, LOKALIZACIJU I KARAKTERISTIKE RENALNIH MASA DETEKCIJU PROŠIRENOSTI I ODREDJIVANJE STEPENA RENALNIH TUMORA PLAN I EVALUACIJU ODGOVARAJUĆE TERAPIJE DETEKCIJU RECIDIVIRAJUĆEG TUMORA NAKON TERAPIJE CT DETEKCIJA RENALNIH MASA o RAZLIČITA ATENUACIJA OD NORMALNOG RENALNOG PARENHIMA o MENJA NORMALNU KONTURU BUBREGA o NAKON I. V. KONTRASTA JAČE SE PREBOJAVA o NARUŠAVA STRUKTURU RENALNOG SABIRNOG SISTEMA o UZROK SU HIDRONEFROZE o PRAVE DEFEKTE PUNJENJA U RENALNOM PELVISU I KARLIČNOM SISTEMU

CISTIČNE RENALNE MASE o BENIGNE RENALNE CISTE n PROSTE CISTE n PARAPELVILČNE CISTE n POLICISTIČNA BOLEST n MULTICISTIČNI BUBREG n MULTILOKULARNA RENALNA CISTA

PROSTE CISTE o CT KARAKTERISTIKE BENIGNE CISTE n OKRUGLA ILI OVALNA MASA SA GLATKOM SPOLJAŠNJOM IVICOM n ZID CISTE NIJE ZADEBLJAO n ATENUACIJA JE HOMOGENA, DENZITETA VODE, NE POVEĆAVA SE NAKON DAVANJA I. V. KONTRASTA n ODNOS PREMA NORMALNOM RENALNOM PARENHIMU JE JASAN I OŠTAR n NE OBLITERIŠU MASNO TKIVO RENALNOG SINUSA n NE PROBIJAJU RENALNU FASCIJU I NE PRODIRU U RENALNU VENU

PROSTE CISTE BENIGNA RENALNA CISTA o PREKONTRASTNI CT o OKRUGLA CISTA SA TANKOM SPOLJNOM IVICOM o DENZITET HOMOGEN (2 HU)

PROSTE CISTE TIPIČNA RENALNA CISTA o NAKON DAVANJA I. V. KONTRASTA o PERIFERNA CISTA DENZITETA VODE U LEVOM BUBREGU SA OŠTROM GRANICOM CISTA - PARENHIM.

PROSTE CISTE

CISTE POVIŠENOG DENZITETA o HEMORAGIJA U CISTI o CISTA PROPUŠTA KONTRAST I KOMUNICIRA SA SABIRNIM SISTEMOM o KALCIFIKACIJE U ZIDU CISTE o INFEKCIJA o POVEĆANA KOLIČINA PROTEINA U CISTIČNOJ TEČNOSTI

HEMORAGIJA U CISTI o RENALNA CISTA POVIŠENOG DENZITETA USLOVLJENA HEMORAGIJOMPREKONTRASTNI SKEN o OKRUGLA MASA POVIŠENOG DENZITETA PERIFERNO U LEVOM BUBREGU o ATENUACIJA 42 HU.

CISTA PROPUŠTA KONTRAST I KOMUNICIRA SA SABIRNIM SISTEMOM o RENALNA CISTA POVIŠENOG DENZITETA SA NATALOŽENIM KONTRASTOM o KOMUNICIRA SA RENALNIM SABIRNIM SISTEMOM

KALCIFIKACIJE U ZIDU CISTE o RENALNA CISTA SA PERIFERNOM KALCIFIKACIJOM o CISTA LEVOG BUBREGA KALCIFIKOVANOG RUBA o DENZITET 6 HU.

INFEKCIJA o INFICIRANA DESNA RENALNA CISTA o I. V. KONTRAST o VELIKA RENALNA CISTA LEVO BEZ VIDLJIVOG ZIDA o ZADEBLJAO ZID RENALNE CISTE DESNO o DENZITET DESNE RENALNE CISTE VEĆI OD DENZITETA LEVE RENALNE CISTE

PARAPELVIČNE CISTE o SVE ODLIKE PROSTE BENIGNE RENALNE CISTE o LOKALIZOVANE U RENALNOM SINUSU o ATENUACIJA PRIBLIŽNA ATENUACIJI VODE o TEŠKO SE RAZLIKUJE OD DILATIRANOG ILI EKSTRARENALNOG PELVISA NA NEKONTRASTNOM SKENU

PARAPELVIČNE CISTE o RANI POSTKONTRASTNI SKEN POKAZUJE NEKOLIKO STRUKTURA ATENUACIJE VODE U OBA RENALNA SINUSA o ODLOŽEN SNIMAK o SABIRNI SISTEM PROLAZI IZMEDJU NEKOLIKO PARAPELVIČNIH CISTA

PARAPELVIČNE CISTE

POLICISTIČNA BOLEST o INFANTILNI TIP o ADULTNI TIP n BILATERALNO UVEĆANI BUBREZI, ZADRŽAVAJU SVOJ OBLIK n MULTIPLE CISTE RAZLIČITE VELIČINE OBOSTRANO U MEDULI I KORTEKSU n CISTIČNE LEZIJE U JETRI, SLEZINI, PANKREASU n ZAHVAĆENA OBA BUBREGA ALI NE SIMETRIČNO n BUBREZI IZREŠETANI MNOGOBROJNIM CISTAMA OD NEKOLIKO mm I OBIČNO NE IZAZIVAJU DEFORMACIJU KALIKSA ILI PELVISA n RENALNO TKIVO UGLAVNOM OČUVANO SA MNOGOBROJNIM MALIM RENALNIM CISTAMA n CISTE U JETRI, SLEZINI, PLUĆIMA, PANKREASU n SMANJENA FUNKCIJA BUBREGA

POLICISTIČNA BOLEST o CT IZGLED BUBREGA-ADULTNI TIP n BILATERALNO UVEĆANJE BUBREGA n DEFORMISAN KARLIČNI SISTEM n MULTIPLE RENALNE CISTE

POLICISTIČNA BOLEST o MNOGOBROJNE BILATERALNE RENALNE CISTE RAZLIČITE VELIČINE, NA BUBREGU NORMALNE VELIČINE o BILATERALNO UVEĆANJE BUBREGA o KALCIFIKOVANI FOKUSI o NEPRAVILNA KONTURA o CISTE U JETRI

POLICISTIČNA BOLEST

MULTICISTIČNI BUBREG o DISPLASTIČNO STANJE SA MNOGOBROJNIM STRUKTURNIM PROMENAMA o INKOMPLETNA KORTIKOMEDULARNA DIFERENCIJA o POSTKONTRASTNI SKEN o MULTIPLE CISTE RAZLIČITE VELIČINE o UVEĆAN LEVI BUBREG o KALCIFIKOVAN RUB DESNO

MULTILOKULARNA RENALNA CISTA o CT IZGLED n SINGL I MULTIPLE TEČNE ZONE n ZADEBLJALA SEPTA, JASNO OCRTANA OD RENALNOG PARENHIMA n PERIFERNE ILI CENTRALNE KACIFIKACIJE (CIRKULARNE, ZVEZDASTE, FLOKULARNE ILI GRANULIRANE) n ATENUACIJA 2 -40 HU NAKON I. V. KONTRASTA o RENALNA MASA IZBOČAVA I DEFORMIŠE SABIRNI SISTEM

MULTILOKULARNI CISTIČNI NEFROM • PREKONTRASTNI SKEN • CISTIČNA RENALNA MASA SA MALOM ZONOM KALCIFIKACIJE • MULTIPLE LOKULARNE PROMENE

MULTICISTIČNI NEFROM

SOLIDNI RENALNI TUMORI o RENAL CELL CARCINOMA (RCC) n n TRI PUTA ČEŠĆI U MUŠKARACA NAJČEŠĆI TUMOR n HEMATURIJA, BOL U LEDJIMA, TUMORSKA MASA n SPONTANA HEMORAGIJA

RCC n o CT ZNACI RCC n n MASA ILI ABNORMALNOST KONTURE ( IREGULARNA, LOBULIRANA ILI LOŠE OCRTANA IVICA ) LOŠE OCRTANA GRANICA TUMORSKE MASE PREMA RENALNOM PARENHIMU ATENUACIJA NA PREKONTRASTNOM SKENU JE PRIBLIŽNA NORMALNOM RENALNOM PARENHIMU INTRATUMORSKA HEMORAGIJA POVEĆAVA ATENUACIJU U ODNOSU NA NORMALNI PARENHIM n n n MASNO TKIVO RENALNOG SINUSA PARCIJALNO OBLITERISANO I. V. KONTRAST NAGLAŠAVA RAZLIKU DENZITETA IZMEDJU NORMALNOG PARENHIMA I TUMORA (8 O-120 HU) CT SKEN 1 min NAKON I. V. KONTRASTA - ODNOS IZMEDJU TUMORA I NORMALNOG PARENHIMA NAKON I. V. BOLUSA KONTRASTA - RANI PIK KOJI KORESPONDIRA SA HIPERVASKULARNOM FAZOM RENALNOG ANGIOGRAMA

RCC o PATOLOŠKA KLASIFIKACIJA RCC n STADIJUM 1. TUMOR POTPUNO U RENALNOJ KAPSULI n STADIJUM 2. TUMOR SE ŠIRI KROZ RENALNU KAPSULU I ZAHVATA PERINEFRITIČNO MASNO TKIVO ALI SE NE ŠIRI KROZ GEROTA FASCIJU n STADIJUM 3. TUMOR ZAHVATA RENALNU VENU ILI LIMFNE ŽLEZDE n STADIJUM 4. TUMOR SE ŠIRI KROZ GEROTA FASCIJU I ZAHVATA OKOLNE ORGANE ILI DAJE METASTAZE U UDALJENE ORGANE

RCC o STADIJUM 1 RCC n MALA OKRUGLA MASA OGRANIČENA RENALNIM PARENHIMOM, DENZITETA SLIČNOG NORMALNOM BUBREGU o STADIJUM 2 RCC n n CISTIČNI RCC SE ŠIRI KROZ RENALNU KAPSULU U PERINEFRITIČNI PROSTOR PERIFERNI DEO TUMORA POKAZUJE VIŠI DENZITET IVICE

RCC STADIJUM 3 RCC STADIJUM 4 RCC o VELIKA TUMORSKA RENALNA o VELIKI KALCIFIKOVANI MASA o ŠIRI SE U DESNU RENALNU VENU I VCI RCC o ŠIRI SE DIREKTNO U JETRU

RCC

TRANSITIONAL CELL CARCINOMA (TCCA) o 85 -95% TCCA o 10% SQUAMOUS CELL CA o MANJE OD 1% ADENOCARCINOM o HEMATURIJA (MAKROSKOPSKA / MIKROSKOPSKA) o BOL o IVU, US, RP - INICIJALNI PREGLEDI

TCCA CT ZNACI: n n n RADIOLUCENTAN DEFEKT PUNJENJA INTRARENALNOG SABIRNOG SISTEMA ILI URETERA MEKOTKIVNI DEFEKT PUNJENJA (10 -4 OHU) (KALKULS U 75 DO PREKO 5 OOHU, KOAGULUM 50 -60 HUPREKONTRASTNO, AKUTNO KRVARENJE PREKO 8 OHU) I. V. KONTRAST-POJAČANO PREBOJAVANJE DDG: KALKULS, KOAGULUM, DILATIRANI PELVIS I PARAPELVIČNA CISTA o POSTKONTRASTNI SKEN o HIDRONEFROZA I POLUMESEČASTO ZADEBLJANJE ZIDA PELVISA

TCCA

SEKUNDARNI RENALNI TUMORI o RENALNI LIMFOM n PRIMARNI LIMFOM REDAK n SEKUNDARNI RENALNI LIMFOM OD NON - HODGKIN LIMFOMA n BILATERALAN

RENALNI LIMFOM CT NALAZ: n BILATERALNO UVEĆANJE BUBREGA BEZ PRIKAZA MASE n UVEĆAN ILI UVEĆANI BUBREZI SA MULTIPLIM FOKALNIM, NODULARNIM, SOLIDNIM MASAMA, RAZLIČITE VELIČINE, SMANJENOG DENZITETA (POSTKONTRASTNI SKEN) n SOLITARNA FOKALNA, IREGULARNA SOLIDNA INTRARENALNA MASA RENALNI LIMFOM I AIDS o HETEROGENA MASA U GORNJEM DESNOM POLU I LEVOM DONJEM POLU

RENALNI LIMFOM CT NALAZ: n RETROPERITONEALNA BOLEST SE ŠIRI U RENALNI PELVIS n INFILTRACIJA INTRARENALNIH SABIRNIH STRUKTURA IZAZIVA DIFUZNU INTERSTICIJALNU INFILTRACIJU BUBREGA n BUBREG ZADRŽAVA SVOJ OBLIK n BUBREZI NE FUNKCIONIŠU n I. V. KONTRAST – ATENUACIJA UMERENO REDUKOVANA U ODNOSU NA ZDRAV BUBREG n NEJASNO DEMARKIRA RENALNI PARENHIM I PRIKAZIJE SE KAO SVETLO MRLJASTO ILI INHOMOGENO PREBOJAVANJE ATENUACIJE 10 -30 HU o INFILTRACIJA U BUBREG SA EKSTENZIVNOM MANIFESTACIJOM RETROPERITONEALNOG TUMORA

BENIGNI TUMORI BUBREGA RENALNI ADENOM n n UDRUŽEN SA BENIGNOM NEFROSKLEROZOM ILI PIJELONEFRITISOM I U DIJALIZIRANIH PACIJENATA MALI ILI DO NEKOLIKO cm HISTOLOŠKI: PAPILARNI, TUBULARNI I ALVEOLARNI CT NALAZ: p MEKOTKIVNA MASA PROMENLJIVE ABSORPCIJE KONTRASTA. NIZAK DENZITET U KORELACIJI SA AREOM NEKROZE. KALCIFIKACIJE RETKE. RENALNI ADENOM o MEKOTKIVNA MASA SLABOG DENZITETA

ANGIOMIOLIPOM o HAMARTOM (GLATKI MIŠIĆI, KRVNI SUDOVI I MASNO TKIVO) o BILATERALNI ILI MULTIFOKALNI o CT NALAZ: n n MASNA KOMPONENTA DENZITETA (-150 DO 150 HU) I. V. KONTRAST p p PREBOJAVA SE KONTRASTOM, OSIM POLJA NEKROZE KOMPLIKACIJE: KRVARENJE U TUMOR I PERIRENALNI PROSTOR ANGIOMIOLIPOM o NEKONTRASTNI SKEN o HOMOGENA LEZIJA DENZITETA MASNOG TKIVA

ANGIOMIOLIPOM

ONKOCITOM o REDAK BENIGAN o SOLIDAN TUMOR o PARCIJALNO o o CT NALAZ: n n INKAPSULIRAN POREKLA EPITELNIH ĆELIJA PROKSIMALNIH TUBULA ASIMPTOMATIČAN SINGL/MULTIPLI VEĆI OD 2 cm o LOBULARNI ONKOCITOM o SOLIDNA HOMOGENA MASA SLABOG DENZITETA HOMOGENA SOLIDNA MASA SLABIJEG DENZITETA OD PARENHIMA BUBREGA POSLE I. V. KONTRASTA OŠTRO OCRTAN OD NORMALNOG KORETKSA NE INVADIRA KARLIČNI SISTEM I OKOLNE STRUKTURE

ONKOCITOM

INFEKCIJE AKUTNI PIJELONEFRITIS PATOLOŠKE PROMENE: n n BUBREZI UVEĆANI (EDEM) SA FOKUSIMA INFLAMACIJE, MIKROAPSCESIMA, LEUKOCITNOM INFILTRACIJOM ŠIRI SE U OKOLNO TKIVO STVARAJUĆI FOKALNE RENALNE MASE ILI LATERALNI APSCES CT NALAZ NATIVNO: NORMALAN NALAZ ILI POLJA SMANJENOG DENZITETA U RENALNOM PARENHIMU POSTKONTRASTNI SKEN: KRPASTA, LINEARNO I RADIJALNO ORIJENTISANA POLJA NISKOG DENZITETA AKUTNI PIJELONEFRITIS o FOKALNA, OGRANIČENA ZONA SMANJENOG DENZITETA

AKUTNI FOKALNI BAKTERIJSKI NEFRITIS o FOKALNO RENALNO UVEĆANJE o CT NALAZ: n SOLIDNA RENALNA MASA ATENUACIJE SLIČNE ILI LAKO SMANJENE U ODNOSU NA PREKONTRASTNI PARENHIM p POSTKONTRASTNI CT: PREBOJAVA SE MRLJASTO, NEHOMOGENO, NE PRIKAZUJE SE KAPSULA, A IVICA PREMA SUSEDNOM RENALNOM PARENHIMU SLABO OCRTANA POSTKONTRASTNI SKEN o FOKALNA LEZIJA HETEROGENE ATENUACIJE SA ZADEBLJALOM FASCIJOM o

EMFIZEMATOZNI PIJELONEFRITIS o DIJABETIČNI PACIJENTI o ZNACI OPSTRUKCIJE UDRUŽENI SA BAKTERIJSKOM INFEKCIJOM I ANAEROBNE BAKTERIJE CT NALAZ n n NATIVNO: INTRARENALNI GAS, UZROK OPSTRUKCIJE ( KALKULUS, GLJIVIČNA MICELA, RETROPERITONEALNA MASA ) POSTKONTRASTNO: UVEĆAN BUBREG SA REDUKOVANOM PREBOJENOŠĆU PARENHIMA I OPSTRUKCIJA POVEZANA SA EKSKRECIJOM EMFIZEMATOZNI PIJELONEFRITIS o NATIVAN SKEN o GAS U LEVOM RENALNOM PARENHIMU

APSCES CT NALAZ NATIVNO p NIŽA ATENUACIJA NEGO NORMALNI RENALNI PARENHIM POSTKONTRASTNO: p PREBOJAVA SE MRLJASTO, NEHOMOGENOG IZGLEDA, DOBRO OGRANIČEN OD RENALNOG PARENHIMA SA ZADEBLJALIM IREGULARNIM ZIDOM, NEOŠTRO OCRTANA IVICA OD SUSEDNOG PARENHIMA RENALNI APSCES o KONTRASTNI SKEN o PREBOJEN RUB o CENTRALNI DEO SE NE PREBOJAVA

APSCES

KSANTOGRANULOMATOZNI PIJELONEFRITIS o HRONIČNO URINARNO OBOLJENJE KOMPLIKOVANO INFEKCIJOM U RENALNOM PELVISU o CT NALAZ n UMERENO UVEĆAN BUBREG, DEFORMISAN, SA KAMENOM U PELVISU I CENTRALNOM HIPODENZNOM ZONOM ( -15 DO 25 HU) OBLIKA DUDA KSANTOGRANULOMATOZNI PIJELONEFRITIS FOKALNOG TIPA o U GORNJEM POLU KALKULUS KOJI DOVODI DO OPSTRUKCIJE SABIRNOG SISTEMA

PERINEFRITIČNI PROCES HEMORAGIJA n n n AKUTNA HEMORAGIJA 60 -80 HU HRONIČNA 10 -40 HU SUBKAPSULARNI, PERINEFRITIČNI ILI PARARENALNI PROSTOR ILI NEKOLIKO PROSTORA ISTOVREMENO ZAHVAĆENI CT NALAZ p TEČNA KOLEKCIJA PERINEFRITIČNA HEMORAGIJA o KONTRASTNI SKEN o HEMATOM SE ŠIRI U PERINEFRITIČNI PROSTOR

PERINEFRITIČNI PROCES PERINEFRITIČNI APSCES o ZADEBLJALA PREDNJA RENALNA FASCIJA o GASNI MEHUR U PERINEFRITIČNOM I PREDNJEM PARARENALNOM PROSTORU

KONGENITALNE ANOMALIJE COLUMNA BERTINI o I. V. BOLUS o KOLUMNA ISTOG DENZITETA KAO RENALNI KORTEKS o 5 MINUTA POSLE DAVANJA KONTRASTA o PROMINENTNA KOLUMNA BERTINI ISTE ATENUACIJE KAO RENALNI KORTEKS

KONGENITALNE ANOMALIJE MALROTACIJA o OBA PELVISA ANTERIORNO POLOŽENA PELVIČNI BUBREG o NORMALNO FUNKCIONIŠUĆI

KONGENITALNE ANOMALIJE HORSESHOE KIDNEY o ŠIROK PARENHIMSKI MOST ISPRED AORTE ANEURIZMATSKI PROŠIRENE o SABIRNI SISTEM OKRENUT VENTRALNO

KONGENITALNE ANOMALIJE DUPLI URETER AGENEZIJA BUBREGA

Ekskretorna faza koronalni skenovi : a) TCC – infiltracija UVJ levo b) hidronefroza levo c) VR sken ( TCC + hidronefroza )

Angiomiolipom – kortikomedularna faza i 3 D rekonstrukcija Karcinom urotela – CPR, MIP, VRT

o MPR prikaz kalkuloze

Trodimenzionalni multiplanarni prikaz potencijalnog renalnog donora Potencijalni renalni donor – normalan nalaz

RCC