CT consolidation Day 0 Halo sign Day 3 Slides: 23 Download presentation 侵襲性肺アスペルギルス症の胸部CT写真の変化 consolidation Day 0 Halo sign Day 3 Air crescent sign Day 10 Caillot D et al, J Clin Oncol 2001; 19: 253 -9 Am. Bisome® Phospholipid bilayer Amphotericin B molecules Am. Bisome® vs AMPH-B: 静注時の副反応 初日(前処置なし) 70 60 Am. Bisome 3 mg/kg/day 50 症例数(%) 54 AMPH-B 0. 6 mg/kg/day 44 40 30 20 17 18 10 0 発熱* 悪寒/戦慄 *発熱は 1℃以上の体温の上昇 Walsh TJ, et al. N Engl J Med. 1999; 340: 764 -771. Am. Bisome® vs AMPH-B: 腎毒性 血清クレアチニン値が2倍以上となった症例数 50 40 Am. Bisome 3 mg/kg/day AMPH-B 0. 6 mg/kg/day 41 症例数 % 34 30 20 22 19 15 10 6 0 全症例 腎毒性の薬剤(1剤) 腎毒性の薬剤(2剤以上) Walsh TJ, et al. N Engl J Med. 1999; 340: 764 -771. アスペルギルス症における抗真菌薬併用の臨床効果 組み合わせ 臨床効果 文献 ITCZ+FLCZ 有効 Mattiuzzi GN, 2003 ITCZ+L-AMPH 有効 Mattiuzzi GN, 2003 ITCZ+AMPH 有効率 82% Popp. AI, 1999 CAS+AMPH 有効率 60 -75% Aliff TB, 2002 CAS+L-AMPH 有効 Elipoulos GM, 1991 VRCZ+CAS 有効 Gentina T, 2002 CAS+L-AMPH 有効 Gentina T, 2002 VRCZ+AMPH 有効率 37% Thiebaut D, 2002 CAS (MCFG)+AMPH 有効 Ratanatharathorn V, 2002 MCFG+AMPH 有効 Ullman AJ, 2003 MCFG+azole 有効 Ullman AJ, 2003