CSUKLIZLET KZUJJAK Holdascsont Sajkacsont Hromszgcsont ZESL CSONTOK ORSCSONT

CSUKLÓIZÜLET KÉZ-UJJAK

Holdascsont Sajkacsont Háromszögcsont

ÍZESÜLÕ CSONTOK: ORSÓCSONT SAJKACSONT HOLDASCSONT HÁROMSZÖGÛ CSONT, BORSÓCSONT, HORGASCSONT, FEJESCSONT, KIS SOKSZÖGÛ CSONT, NAGY SOKSZÖGÛ CSONT

IZESÜLÉSEK Orsócsont - singcsont (distális), forgóizület Orsócsont - sajkacsont - holdascsont - háromszög alakú csont (tojás izület) – radiocarpális izület Holdascsont - háromszög alakú csont Háromszögletû csont - borsócsont Kéztõcsonti izesülések

Radiocarpalis izület

The structures labeled on this PA view of the wrist are: (A) styloid process of the radius, (B) styloid process of the ulna, (N) navicular, (L) lunate, (T) triquetrum, and (P) pisiform. Only the proximal carpal bones are labeled and the distal ulna and radius.

The distal row articulates with the bases of the metacarpal bones forming carpalmetacarpal joints. The bones of the distal row are from lateral to medial are: the trapezium (Tm), trapezoid (Td), capitate (C), and hamate (Ha). The distal radioulnar joint (RU) participates in supination and pronation of the hand as the radius glides over the ulna.

A kéztő csontok A = sajkacsont B = holdascsont, C = háromszögletű csont D = borsócsont E = trapézcsont F = kis trapézcsont G = fejescsont H = horgascsont

Mindegyik csontnak hat felszíne van (kivéve a borsócsontot) Az elülső vagy tenyéri és a hátulsó vagy háti felszínük durva ami a szalagok tapadásának biztosít helyet. A háti felszínen a szélesebb kivéve a holdascsontot. A felső és alsó felszín ízesülésre szolgál. A felső általában konvex, az alsó konkáv. A külső és belső felszín szintén ízesülési felszín amivel a többi csonthoz csatlakoznak. De durva és dudoros a felszínük.

Háromszögcsont Holdascsont Sajkacsont

Forgástengelyek MUN ORTHOPEDICS

Mozgásterjedelem Kézháti hajlítás : 85 - 90 fok Tenyéri hajlítás (feszítés) : 75 - 80 fok singcsonti távolítás (kitérés): 35 - 37 fok orsócsonti távolítás: 15 - 21 fok Supináció: 90 fok (radius-ulna) Pronáció: 90 fok (radius-ulna) supináció, pronáció: 150 fok (Nordin)

Izületi szalagok MUN ORTHOPEDICS

22. 5 N terhelés során az erőhatások 82 %- az orsócsontra, 18 % a singcsontra jutott Miltényi • Principal force transmission is through capitate lunate (holdascsont) and proximal pole of scaphoid (sajkacsont) • 75% radius 25% ulna MUN ORTHOPEDICS

Force Transmission Force Distribution (%) Wrist Position Radius Ulna Neutral 81. 6 18. 4 Radial Deviation 87. 2 12. 8 Ulnar Deviation 71. 6 28. 4 Supination 86. 0 14. 0 Pronation 63. 0 37. 0 Data from Werner et al (J Hand Surg 1992)

Force Transmission • Due to difference in congruency of the joint surfaces, loads tend to concentrate on relatively small surface areas • Maximum 40% of Radio-carpal joint surface » Viegas et al (J Hand Surg 1989)

Kézközépcsontok

Ujjperccsontok

Interphalangeal joint replacement United States Patent 6699292

A hüvelykujj

Krónikus ízületi hártya gyulladás Chronic synovitis Előzmények: Fizikai kórokok Durva mechanikai hatás az ízületre Ízületbe hatoló direkt sérülés Ízületet érő repetitív mikrotrauma Gyakoribb panaszok, tünetek: Mozgásszervi panaszok Fájdalmas duzzanat az ízület körül Ízületi fájdalom, éjszaka jelentkező Dagad valamelyik ízület Dagadt az ízülete Folyadék van a nagyízületben Meleg a bőr az ízület felett Nyomásra fájdalmas ízület Rosszul mozog beteg ízülete Fizikális vizsgálatok: Mozgásszervek Ízületi duzzanat Meleg bőr az ízület felett típikus lokalizáció nélkül Nagyízületben fluctuáció tapintható Érintett ízületek nyomásérzékenysége Csökkent az ízület mozgásterjedelme minden irányban Aktív mozgás minden irányban beszűkült az érintett ízületekben