Csontosods csonttpls http www sandgrains comBodyGalleryCloseBone Formation html

Csontosodás, csontátépülés http: //www. sandgrains. com/Body-Gallery-Close-Bone. Formation. html Dr. Kozsurek Márk egyetemi adjunktus mark@kozsurek. hu ÁOK I. évf. , 2018. okt.

A csontszövet sejtjei Klasszikus osteonokat csak a kompakt csontállományban találunk! A periosteum mesenchymasejteket is tartalmaz!

1. Osteocyták: az érett csont legáltalánosabb sejttípusai. A csontszövet lacunáiban egyesével helyett foglaló osteocytákat finom cytoplasmanyúlványok kapcsolják össze szomszédaikkal (diffúziós hálózat). Osteoblastokból származnak, azok nyugvó, inaktív formái.

2. Osteoblastok: mesenchymalis őssejtekből differenciálódnak osteoprogenitor sejteken keresztül, főként a fejlődő és regenerálódó csontra jellemzőek, mivel a csontszövet szerves állományát, az ún. osteoidot előállító aktív sejtek. Később a mineralizációban, a hidroxiapatit lerakódásában is közreműködnek. Mivel intenzív fehérjeszintézist végeznek, jól fejlett d. ER-rel rendelkeznek, melynek köszönhetően erősen bazofil a cytoplasmájuk. A csontgerendák felszínén találhatók meg. mesenchymasejtek sejtkúltúrában

3. Osteoclastok: a vérrel érkező monocyták a keringésből kilépve makrofággá alakulnak, majd akár tucatnyi makrofág fúziójával jönnek létre ezek a sokmagvú óriássajtek, melyeknek a csont lebontásában van meghatározó szerepe. Sok lysosomát és lysosomális enzimet tartalmaznak, ezeknek köszönhetően cytoplasmájuk acidofil. (Hasonló módon alakulnak ki és hasonló módon működnek a porcot bontani képes chondroclastok is. Az sem biztos, hogy indokolt a két sejttípus megkülönböztetése. )

Csontképződés n Krompecher-féle primer angiogen csontosodás: csontosodás a kis erek falában megtalálható adventitiális mesenchymasejtekből differenciálódnak csontképző osteoblastok. A csontátépülés során meghatározó mechanizmus. n Secunder csontosodás n Egy előzetesen már meglévő valamely szövetféleséget csontszövet vált fel: n Desmogén csontosodás: csak a kulcscsontra és egyes koponyacsontokra (pl. calvaria) jellemző csontosodási folyamat, amikor a csontszövet a kötőszövet helyét veszi át. n Endochondralis csontosodás: a csontszövet a lebomló porcszövet helyébe lép. A csöves csontok esetében tanulmányozható leginkább, de a clavicula síkjától lefelé minden csontunk ezzel a mechanizmussal képződik.

A) Desmogén csontosodás

B M M M B OCL B OB M OC OCL Fejlődő koponyatető. A csontgerendák (B) inaktív osteocytákat (OC) zárnak magukba. A gerendák hajas fejbőr irányába tekintő felszínére a csontállományt termelő osteoblastok (OB), míg az agyállomány felé néző felszínére a csontot bontó osteoclastok(OCL) jellemzőek.

OB B OC OCL M A csontot felépítő osteoblastok a mesenchymasejtekből (M) differenciálódnak. Az osteoclastok makrofágok fúziójával létrejött sokmagvú óriássejtek, melyek így végső soron a vérből, annak monocytáiból eredeztethetők.

B) Endochondralis csontosodás Az apoptotikus chondrocytákat chondroclastok távolítják el, de az elmeszesedő interterritoriális állomány megmarad, a mesenchymalis eredetű osteoblastok ezek felszínére telepednek le.

1. 2. EPIPHYSIS FUGA: 1. nyugalmi zóna 3. 2. proliferációs zóna 3. degenerációs zóna 4. a mesenchymalis invázió zónája 4.

1. 2. 3. 4. A méhen belüli élet során kialakulnak azok a hyalinporcból álló, piskótaszerű struktúrák, melyekből később a csöves csontok fejlődnek. Ezeket a porctelepeket perichondrium fogja körül. A perichondrium differenciálatlan mesenchymasejteket is tartalmaz, melyek részben osteoblastokká transzformálódnak. A diaphysis területén egyre vastagodó csontos hüvely képződik, s innentől kezdve helyesebb periosteumról beszélni. A képződő csontszövet kedvezőtlenül hat a diffúzióra: a porcsejtek degenerálódnak, az interterritorialis mátrix elmeszesedik Az apoptotizáló chondrocytákat chondroclastok távolítják el, de a kalcifikálódott alapállomány megmarad: ezekre telepednek le az első osteoblastok, melyek legalább részben a betörő periostealis erekbőlszármaznak, s kezdik meg csontépítő tevékenységüket. Így a diaphysisek területe már magzati korban elcsontosodik (elsődleges csontosodási helyek). Már születés után, a gyerekkor során kis erek törnek be az epiphysisek porcos állományába, s az ide érkező mesenchymasejtekből csontképző osteoblastok lesznek: kialakulnak a másodlagos csontosodási magok. Az elsődleges és másodlagos csontosodási területek határán a porc mint epiphysis fuga még sokáig megmarad, a hosszanti

Másodlagos csontosodási magok, epiphysis fugák 4 ½ éves 11 éves felnőtt

proliferációs zóna degenerációs zóna (duzzadt porcsejtek pycnotikus maggal, elmeszeredő alapállomány)

ad eg elm e es alap nerá ze ál ci se lo ó dé m és sé án az ne y kz ón áj a chondroclast vörös csontvelő

(be nn eo ste oc cson ytá k, tger a f en els da zín én ost eo bla sto k)

Csontátépülés Az életünk végig zajló folyamat, melynek lényege, hogy a csontszövetben egymás mellett zajlik csontlebontás (osteoclastok) és új csont képződése (osteoblastok). („remodelling”) Célja kettős: (1) egyrészt a csökkent teherbírású „öreg” csont helyét friss, rugalmas, jobban terhelhető csont veszi át, (2) másrészt az átépülés során mérsékelten változhat a csontgerendák orientációja, így lehetőség van a megváltozó terheléshez alkalmazkodni. Az első életévben a teljes csontmennyiség 100%-a megújul, később ez az ütem mérséklődik, felnőttkorban évi 10%-os átépüléssel számolhatunk. 1. A szivacsos állomány gerendáinak felszínén Fontos szerep jut a vérereknek, hisz ezek hozzák a monocytákat, melyek makrofágokká, majd ezek fúziójával osteoclastokká

2. A kompakt csontállomány belsejében mesenchymal cells A monocyta-macrofág rendszerhez tartozó osteoclastok tömegei kezdik el bentről kifelé haladva lebontani a Havers-rendszer, így az eredeti osteon helyén egy resorpciós üreg képződik. A betörő erek és a falukbab elhelyezkedő mesenchymasejtek lesznek az osteoblastok fő forrásai, melyek kintről befelé kezdik újra összerakni az osteon koncentrikus lemezes szerkezetét.

ér mesenchymasejte kosteoblasto k osteoclastok osteocyták a régi csontban

pubertás osteoblast aktivitá s osteoclast kb. 30 -35 év

A csontanyagcsere és a kálcium-háztartás szabályozása további hormonok: h. GH (növekedési hormon), nemi hormonok (pubertáskor az epiphysis fugák záródását okozzák, korai pubertás alacsonynövést eredményez), thyroxin, D-vitamin, stb.

Osteoporosis

Paget-kór Nemcsak a csont lebontása, de újraképződése is fokozott, de mivel a folyamatok nem kellően összehangoltak, súlyos deformitások alakulnak ki (a csont krétaszerű állagú, könnyen törik, a beteg „kinövi a kalapját” vagy az agyidegek koponyai kilépési helyeiknél nyomás alá kerülnek, ami fájdalommal jár).

Köszönöm a figyelmet!