Csar Augusto Bautista Hernndez Mg Neuropsicologa y Educacin

César Augusto Bautista Hernández Mg. Neuropsicología y Educación Director: Dr. Rafael Guerra Narbona Aportes de la Neuropsicología en el diagnóstico diferencial de niños con aparente TDAH y en la atención de sus dificultades académicas

TDAH – Trastorno del desarrollo que afectan el aprendizaje Diagnóstico diferencial disminuye dificultades diagnósticas TDAH Diagnóstico diferencial en TDAH Neuropsicología aporta en evaluar e intervenir Se hallan trastornos diferentes al TDAH, entre ellos déficits neuropsicológicos ¿Aporta la Neuropsicología al diagnóstico diferencial TDAH y en la relación con el aprendizaje? Justificación Planteamiento problema 1. Introducción Se diseña este estudio desde la evaluación y la intervención neuropsicológica Para aportar en este trastorno y en su injerencia en el aprendizaje APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA EN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TDAH Y DIFICULTADES ACADÉMICAS Título del TFM Nombre del alumno 2

2. Objetivos Objetivo General Identificar y describir déficits neuropsicológicos en un grupo de niños de primaria con aparente TDAH, con el cual se pueda aportar criterios y elementos en su diagnóstico diferencial para este trastorno, determinando la injerencia de estos déficits en sus dificultades académicas actuales e interviniéndolas desde la neuropsicología educativa. APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA EN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TDAH Y DIFICULTADES ACADÉMICAS Título del TFM Nombre del alumno 3

2. Objetivos Objetivo específicos • • Identificar deficiencias neuropsicológicas en niños con aparente TDAH Evaluar el rendimiento escolar de los niños objeto de esta investigación Analizar la coexistencia de posibles relaciones entre los niveles neuropsicológicos con los resultados de rendimiento académico Diseñar un Programa de Intervención APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA EN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TDAH Y DIFICULTADES ACADÉMICAS Título del TFM Nombre del alumno 4

3. Marco teórico Aportes de la neuropsicología al diagnóstico diferencial en el TDAH Déficits neuropsicológicos en el TDAH y su incidencia en el aprendizaje Aportes de la neuropsicología educativa en el aprendizaje Marco teórico APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA EN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TDAH Y DIFICULTADES ACADÉMICAS Título del TFM Nombre del alumno 5

APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA EN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TDAH Y DIFICULTADES ACADÉMICAS Título del TFM Nombre del alumno Memoria su influencia en el TDAH y en el aprendizaje (Ferré y Irabau, 2002 Sistema perceptual su influencia en el TDAH y en el aprendizaje Funciones Ejecutivas en el TDAH y el aprendizaje (Barkley, 2006) Atención en el TDAH y su influencia en el aprendizaje (Allport, 1993) Bases Neurobiológicas del TDAH (Ferré y Ferré, 2008) El TDAH y la Neuropsicología (Barkley, 1990) 3. Marco teórico Déficits neuropsicológicos en el TDAH y su incidencia en el aprendizaje 6

3. Marco teórico Aportes de la neuropsicología al diagnóstico diferencial en el TDAH Diagnóstico diferencial del TDAH (Dussán, Montoya, & Varela, 2011) Aportes de la neuropsicología educativa en el aprendizaje Rendimiento académico y la neuropsicología educativa (Martín -Lobo, 2003) APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA EN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TDAH Y DIFICULTADES ACADÉMICAS Título del TFM Nombre del alumno 7

4. Marco metodológico Hipótesis Se hallará correlación significante entre las funcionalidades perceptuales con las Habilidades de rendimiento académico Se demostrará correlación significante entre niveles de Memoria con las Habilidades de rendimiento académico Se demostrará correlación significante entre los Niveles de con Habilidades de rendimiento académico Se demostrará correlación significativa entre los Niveles de Funciones ejecutivas con las Habilidades de rendimiento académico APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA EN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TDAH Y DIFICULTADES ACADÉMICAS Título del TFM Nombre del alumno 8

4. Marco metodológico Variables e instrumento Memoria codificada y diferida Atención visual y auditiva Funciones ejecutivas Rendimiento académico Instrumento Dominios prueba ENI Variables Percepción táctil, visual y auditiva APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA EN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TDAH Y DIFICULTADES ACADÉMICAS Título del TFM Nombre del alumno 9

APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA EN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TDAH Y DIFICULTADES ACADÉMICAS Título del TFM Nombre del alumno Evaluación y recomendaciones Discusión y conclusiones Tabulación, análisis y resultados Iniciación de las pruebas Socialización docentes y padres Planteamiento de la investigación 4. Marco metodológico Procedimiento 10

4. Marco metodológico Análisis de datos Análisis descriptivo Análisis correlacional Presentación de resultados estadísticos como media, porcentajes y frecuencias, basados en la tabla de referencia de valores que proporciona la prueba ENI. Coeficiente de Correlación de Pearson, referenciando dos valores P ≤ 0. 05, para determinar la relación significativa y el valor (r) entre 0 y 1 indicando sentido y tipo de relación. Tabla de valores cualitativos de los rangos percentiles ENI Rango Percentil Clasificación mayor 75 Arriba del promedio 26 -75 Promedio 11 -25 Promedio bajo 3 -10 Bajo menor igual a 2 Extremadamente bajo APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA EN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TDAH Y DIFICULTADES ACADÉMICAS Título del TFM Nombre del alumno 11

5. Resultados Objetivo 1: Identificar deficiencias neuropsicológicas Memoria Funcionalidades perceptivas 93% Habilidad Tactil Habilidad Visual 63% 60% Habilidad Auditiva 43% 57% 37% Codificación Visual Diferida Auditiva Diferida Visual 40% 30% 43% Codificación Verbal 30% 37% 30% 17% 20% 7% 0% Arriba del promedio 10% 0% Promedio bajo 0% 0% Bajo 0% 3% 3% 0% Extremadamente bajo Arriba del promedio Promedio 7% 13% 10% 3% 3% Promedio bajo 0% 0% Bajo 3% Extremadamente bajo APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA EN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TDAH Y DIFICULTADES ACADÉMICAS Título del TFM Nombre del alumno 12

5. Resultados Objetivo 1 Funciones ejecutivas Fluidez Atención 60% 37% 60% Atención Visual Atención Auditiva 40% 3% Arriba del promedio Promedio 0% Promedio bajo Verbal Gráfica Porcentaje de respuestas correctas Media 40 68 59 Valor mín. 1 9 1 Valor máx. 91 95 91 Calificativo F % F % Arriba del promedio 6 20% 11 37% Promedio 11 37% 18 60% 12 40% Promedio bajo 3 10% 0 0% 4 13% Bajo 7 23% 1 3% Extremadamente bajo 3 10% 0 0% 2 7% APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA EN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TDAH Y DIFICULTADES ACADÉMICAS Título del TFM Nombre del alumno 13

5. Resultados Objetivo 1 Funciones ejecutivas Flexibilidad cognoscitiva Porcentaje de Incapacidad para Número de respuestas mantener la categorías perseverativas organización Planeación y organización Diseños correctos Movimientos con el mínimo de realizados movimientos Diseños correctos Media 67 57 51 50 51 51 Valor mín. 9 0. 4 0. 1 1 1 2 Valor máx. 95 84 75 75 84 91 Calificativo F % F % F Arriba del promedio 15 50% 4 13% 0 0% 3 Promedio 10 33% 19 63% 22 73% 26 87% 19 Promedio bajo 3 10% 5 17% 1 3% 0 0% 3 Bajo 2 7% 1 3% 6 20% 3 10% 3 Extremadamente bajo 0 0% 1 3% 2 % 10 % 63 % 10 % 7% F % 5 17% 17 57% 2 7% 4 13% 2 7% APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA EN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TDAH Y DIFICULTADES ACADÉMICAS Título del TFM Nombre del alumno 14

5. Resultados Objetivo 2: Evaluar el Rendimiento académico Lectura Escritura 70% Precisión Comprensión Velocidad Precisión 60% 57% Comprensión Velocidad 53% 23% 13% 13% 7% Arriba del promedio 7% Promedio 17% 10% 3% Promedio bajo Bajo 10% 7% 0% 13% 17% 7% 10% 7% 0% 0% 0% Extremadamente bajo 7% Arriba del promedio Promedio bajo Bajo Extremadamente bajo APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA EN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TDAH Y DIFICULTADES ACADÉMICAS Título del TFM Nombre del alumno 15

5. Resultados Objetivo 2 Manejo numérico 67% 53% 3% 7% Cálculo Raz. Lógico matemático 60% 17% Arriba del promedio Aritmética 13% 10% Promedio 23% Promedio bajo 17% 27% 0% Bajo 0% 3% 0% Extremadamente bajo APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA EN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TDAH Y DIFICULTADES ACADÉMICAS Título del TFM Nombre del alumno 16

5. Resultados Objetivo 3. Analizar las correlaciones Coeficiente de Pearson Habilidades de rendimiento académico Lectura Escritura Aritmética Habilidades preceptúales Memoria Codificación Diferida Atención Percepción Táctil Percepción Visual Percepción Auditiva Verbal auditiva Visual Auditivo Visual Auditiva Precisión Valor p 0. 041 0. 000 0. 003 0. 000 0. 412 0. 370 Comprensión Valor p 0. 004 0. 000 0. 008 0. 000 0. 101 0. 243 Velocidad Valor p 0. 027 0. 000 0. 002 0. 000 0. 092 0. 144 Precisión Valor p 0. 099 0. 000 0. 002 Composición narrativa Valor p 0. 037 0. 000 0. 001 0. 000 0. 008 0. 013 Velocidad Valor p 0. 038 0. 000 0. 018 0. 039 Manejo numérico Valor p 0. 318 0. 000 0. 005 0. 000 0. 011 0. 014 Cálculo Valor p 0. 210 0. 000 0. 003 0. 008 Raz. lógico matemático Valor p 0. 196 0. 000 0. 078 0. 108 APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA EN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TDAH Y DIFICULTADES ACADÉMICAS Título del TFM Nombre del alumno 17

5. Resultados Objetivo 3. Funciones Ejecutivas Fluidez Habilidades de rendimiento académico Verbal Lectura Escritura Aritmética Flexibilidad cognoscitiva Porcentaje Gráfica respuestas correctas Planeación y organización Porcen. respuestas persever. Número de categorías Incapacidad mantener la organización Diseños correctos Diseños Movim. correctos mín. realizados movim. Precisión Valor p 0. 597 0. 015 0. 000 0. 001 0. 046 0. 013 0. 000 Comprensión Valor p 0. 669 0. 075 0. 000 0. 001 0. 004 0. 055 0. 025 0. 002 0. 001 Velocidad Valor p 0. 118 0. 027 0. 000 0. 010 0. 001 0. 000 Precisión Valor p 0. 095 0. 002 0. 000 0. 000 Composición narrativa Valor p 0. 202 0. 013 0. 000 0. 004 0. 001 0. 000 Velocidad Valor p 0. 218 0. 006 0. 000 0. 004 0. 000 Manejo numérico Valor p 0. 002 0. 006 0. 000 0. 003 0. 000 Cálculo Valor p 0. 027 0. 003 0. 000 0. 001 0. 000 Raz. lógico matemático Valor p 0. 100 0. 001 0. 000 0. 005 0. 000 APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA EN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TDAH Y DIFICULTADES ACADÉMICAS Título del TFM Nombre del alumno 18

5. Resultados Objetivo 4. Programa de intervención Metodología Funciones ejecutivas Mejorar y fortalecer las diferentes funciones neuropsicológicas Mejorar el rendimiento académico Principios Funcionalidad visual Funcionalidad de memoria Objetivos Método Ambiente adecuado Participación de padres, alumnos y docentes Lineamientos básicos Duración de un mes, cuatro semanas, en sesiones diarias de 45 minutos APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA EN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TDAH Y DIFICULTADES ACADÉMICAS Título del TFM Nombre del alumno 19

5. Resultados Objetivo 4. Actividades Funciones ejecutivas Evaluación Se aplicará nuevamente la prueba ENI en los subtest de Función ejecutiva, Percepción visual y Memoria Actividades funciones atencionales Cronograma 1ª 2ª 3ª Actividades de función de memoria Actividades funcionalidad visual 4ª • Presentación y organización (directivos, padres, docentes, alumnos). Realiza sesión 1. • Se realizan las sesiones 2 y 3. • Realización de las sesiones 4 y repite 1. • Se realiza sesiones 5 y 6, se evaluá y finaliza. APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA EN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TDAH Y DIFICULTADES ACADÉMICAS Título del TFM Nombre del alumno 20

7. Discusión Los resultados hallados sobre el objetivo planteado en esta investigación, mostraron como los resultados en las funciones perceptuales y mnésicas están por encima del promedio. Ante el objetivo de evaluar el rendimiento académico, los resultados de las pruebas de rendimiento académico demuestran algunas situaciones deficitarias en aritmética, escritura y lectura. Dentro del objetivo de Analizar en los niños evaluados correlación significante entre niveles neuropsicológicos hallados, con los resultados de rendimiento académico evaluados, se halló que hay correlación significante en la mayoría de las variables. APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA EN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TDAH Y DIFICULTADES ACADÉMICAS Título del TFM Nombre del alumno 21

8. Conclusiones Las evidencias reveladas en este estudio, aportan ante un diagnóstico diferencial en TDAH, que existen valores en percepción visual, memoria y funciones ejecutivas que pudiesen sospechar sobre una confirmación en este trastorno en algunos niños de la muestra. De la misma manera, se aporta en el diagnóstico diferencial de TDAH la existencia de niveles óptimos en atención, funcionalidad auditiva, táctil, capacidad para realizar tareas a largo plazo y especialmente en funciones ejecutivas de perseverancia, aspectos que se esperaría mostraran algún tipo de déficit el cual no existe. APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA EN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TDAH Y DIFICULTADES ACADÉMICAS Título del TFM Nombre del alumno 22

8. Conclusiones Se confirma, la existencia de relación significante en la mayoría de las variables neuropsicológicas analizadas con las de rendimiento académico, con los resultados y análisis realizados en este estudio. Se concluye, que hay relación y similitud en los resultados de niveles bajos en las pruebas realizadas para las dificultades académicas y las funciones neuropsicológicas evaluadas, con lo cual se debe realizar aportes desde la neuropsicología a los procesos educativos de los niños que presentaron los déficits aquí señalados. APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA EN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TDAH Y DIFICULTADES ACADÉMICAS Título del TFM Nombre del alumno 23

9. Limitaciones y prospectiva Limitaciones Resaltar la limitante en tiempo para un estudio de este nivel y conocimiento, con un mayor tiempo para realizarlo se podrían mejorar en algunos aspectos los resultados. El tamaño de la población y por ende el de la muestra investigativa. APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA EN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TDAH Y DIFICULTADES ACADÉMICAS Título del TFM Nombre del alumno 24

9. Limitaciones y prospectiva Prospectiva Continuar este estudio interdisciplinariamente, con el objetivo de construir un protocolo de diagnóstico diferencial en TDAH, que además contenga elementos, planes y métodos de tamizaje para docentes, psicólogos, médicos, psicopedagogos entre otros, con el fin de detectar a tiempo posibles casos y a su vez permitir descartar y no sobre estigmatizar a niños inquietos o desatentos con este trastorno. En referencia a la limitante de tiempo y tamaño de la muestra, se debe diseñar un estudio donde participen más instituciones escolares con una muestra mayor. APORTES DE LA NEUROPSICOLOGÍA EN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TDAH Y DIFICULTADES ACADÉMICAS Título del TFM Nombre del alumno 25

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