Crnio Ana Cristina Antunes Netter 2003 Generalidades Srie

Crânio Ana Cristina Antunes Netter (2003)

Generalidades Série de ossos Maioria unidos por articulações imóveis Exceto a mandíbula Articulação Sinovial Osso temporal Mandíbula Netter (2003)

Generalidades: Funções Fornecer suporte aos dentes Abrigar e proteger o encéfalo Alojar e proteger os órgãos de sensibilidade especial Fornecer aberturas para a passagem das porções iniciais das vias aérea e digestiva Netter (2003)

Generalidades: Número de ossos e divisão do crânio 22 ossos: neurocrânio e viscerocrânio Neurocrânio: • Invólucro para o cérebro e meninges cefálicas, partes proximais dos nervos cranianos e vasos sangüíneos; • Maioria dos ossos são planos, curvados e unidos por suturas fibrosas engrenadas Neurocrânio: 8 ossos 1 Frontal 2 parietais 2 Temporais 1 esfenóide 1 occipital 1 etmóide • Delimita a caixa craniana • Envolve o encéfalo. Netter (2003)

Generalidades: Número de ossos e divisão do crânio 22 ossos: neurocrânio e viscerocrânio Viscerocrânio: 14 ossos 2 osso lacrimal 2 ossos nasais 2 zigomáticos 2 Maxilas 1 mandíbula • Forma a parte anterior do crânio- esqueleto da face; • Contém as órbitas e as cavidades nasais, incluindo a maxila e a mandíbula; • Protegem partes iniciais dos sistemas viscerais; • Maxilas e mandíbula alojam os dentes. 1 vômer 2 ossos palatinos Netter (2003)

Generalidades: Posição Anatômica do crânio O crânio é orientado de modo que a margem inferior da órbita e a margem superior do meato acústico externo de ambos os lados fiquem no mesmo plano horizontal – PLANO ORBITOMEATAL OU PLANO HORIZONTAL DE FRANKFURT Netter (2003)

Generalidades: Forma e estruturas gerais Mais espesso Forma ovóide Mais delgado Forma de arco para amortecer forças de compressão ou impacto Netter (2003)

Generalidades: Forma e estruturas gerais A maioria dos ossos do crânio apresenta a díploe entre duas camadas de osso compacto Díploe (osso esponjoso) Osso compacto Nos ossos pneumáticos a díploe é substituída parcialmente pelos seios paranasais Netter (2003)

Generalidades: Forma e estruturas gerais Calvária ou calota craniana Díploe: amortecedor Lâmina óssea externa: mais espessa, convexa e de maior raio do que a interna Netter (2003)

Generalidades: Forma e estruturas gerais Calvária ou calota craniana A díploe possui grande quantidade de canais diplóicos, que abrigam veias de paredes finas: veias diplóicas Veias distribuídas pela díploe em toda a calota craniana. Os canais diplóicos se abrem na superfície externa do crânio, comunicando sangue venoso intracraniano com extracraniano. Carvalho et al. (2006)

Generalidades: Forma e estruturas gerais • Revestimento externo: Pericrânio Pouca capacidade osteogênica Ellis; Zide (2006)

Generalidades: Forma e estruturas gerais • Revestimento interno: folheto externo da dura-máter Endocrânio Não tem capacidade osteogênica Netter (2003) Não forma calo ósseo e não há compressão encefálica

Generalidades: Forma e estruturas gerais Resumo Lâmina óssea interna Pericrânio Couro cabeludo Lâmina óssea externa Díploe Canal diplóico Veias diplóicas Dura-máter Netter (2003)

Generalidades: Junturas (articulações) Tipos Fibrosas - suturas Cartilaginosas – sincondroses Sinoviais Netter (2003)

Generalidades: Junturas (articulações) Fibrosas - suturas Maioria dos ossos unidos por tecido conjuntivo fibroso; Não permite mobilidade; Podem ser: - Serreadas ou denteadas(entre parietais); - Planas (internasais); -Escamosas (entre parietal e o temporal). Fechamento da sutura: sinostose Gonfose: juntura fibrosa entre o dente e o alvéolo (ligamento periodontal)

Generalidades: Junturas (articulações) Cartilaginosas – sincondroses • Ocorre no crânio jovem; • União entre os ossos por cartilagem hialina; • São transitórias A sincondrose esfeno-occipital pode persistir até 25 anos. Netter (2003)

Generalidades: Junturas (articulações) Cartilaginosas – sincondroses Interesfenoidal (2 anos) Intraoccipital (4 -5 anos) Esfenoetmoidal (6 -8 anos) Esfenoccipital (entre 21 e 25 anos)

Generalidades: Junturas (articulações) Sinoviais (ATM) Juntura entre o osso temporal e a mandíbula Única juntura sinovial do crânio Ampla mobilidade Netter (2003)

Generalidades: Acidentes ósseos GERALMENTE ASSOCIADOS ÀS PARTES MOLES COMO MÚSCULOS, ARTÉRIAS, VEIAS E NERVOS • SALIÊNCIAS >fixação de mm. , fáscias e ligamentos (processos, bordas, cristas, rugosidades, cristas, espinhas, etc. ) • ABERTURAS >passam vasos, nervos, parte de órgãos (forames, foraminas, fissuras, canais, meatos, etc. ) • REENTR NCIAS > alojam órgãos, vasos, nervos (sulcos, fossas, fóveas, fovéolas, incisuras, etc. ) • FENDAS • BORDAS • DEPRESSÕES Crânio: cerca de 85 acidentes ósseos

Generalidades: Dimorfismo sexual Crânio Feminino • Fragilidade dos relevos ósseos; • Processos mais tênues e mais lisos; • Contorno do crânio mais regular: da raiz do nariz até o occipital; • Assemelha-se ao crânio infantil; • Peso e volume médios do cérebro são um pouco menores; • Processos mastóideos menores que os côndilos Occipitais – crânio apoiado em base se inclina mais. Netter (2003)

Generalidades: Dimorfismo sexual Crânio Masculino • Superestruturas dos relevos ósseos; • Superfície do frontal, occipital e arco zigomático: mais ásperos e mais rugosos

Generalidades: Crescimento do crânio Ao nascimento: • Neurocrânio com dimensão praticamente definida: cresce pouco até aproximadamente 2 anos de idade; • Viscerocrânio muito pouco definido: cresce muito em todas as fases até a idade adulta – funções tem importante papel no crescimento inicial. Erupção dentária e aumento dos seios paranansais. Desenvolvimento muscular. • 7/8 de neurocrânio para 1/8 de viscerocrânio. No adulto: • ½ de neurocrânio para ½ de viscerocrânio

Generalidades: Fontanelas Áreas membranáceas temporárias entre os ossos da calota craniana. PARES Funções: • Permite que o crânio seja comprimido, facilitando a travessia do feto; • Permite o crescimento do cérebro. Localização: em torno do osso parietal 6= 2 I + 2 P IMPARES

Generalidades: Fontanelas Fontanela anterior Maior de todas Pode ser palpada na criança até os 2 anos de idade Podem ocorrer fontanelas acessórias ao longo da sutura sagital Fontanela posterior

Generalidades: Fontanelas Fontanela ântero-lateral ou esfenoidal Fontanela póstero-lateral ou mastóidea

Crânio: vistas POSTERIOR LATERAL INTERIOR ANTERIOR SUPERIOR INFERIOR

Crânio: vista superior orma e ossos visualizados Frontal • Vista superior: ovóide; • Mais amplo posteriormente; Parietal • Constitui a calvária ou abóboda craniana; • Ossos: frontal, parietal direito e esquerdo e occipital. Occipital

Crânio: vista superior Suturas visualizadas • Suturas: Frontal • Coronal: une frontal e parietais; • Sagital: entre os parietais; Parietal Occipital • Lambdóide: une parietais e occipital.

Crânio: vista superior Pontos craniométricos e cefalométricos importantes Bregma • Bregma: intersecção entre suturas coronal e sagital; • Lambda: intersecção entre suturas sagital e lambdóide; Vértex • Vértex: ponto mais alto do crânio. Lambda

Crânio: vista superior Outras estruturas vistas Área mais côncava dos parietais: eminência parietal Forame parietal: dá passagem a uma veia emissária que drena a díploe

Crânio: vista posterior Ossos visualizados Parietal Processo mastóideo do temporal Occipital

Crânio: vista posterior Detalhe do processo mastóideo do temporal

Crânio: vista posterior Suturas visualizadas Sutura sagital Sutura lambdóide Sutura occipitomastóidea Sutura parietomastóidea

Crânio: vista posterior Detalhe do processo mastóideo do temporal Sutura parietomastóidea Sutura lambdóide Sutura occipitomastóidea Astério: união das suturas parietomastóidea, lambdóide e occipitomastóidea

Crânio: vista posterior Pontos, protuberâncias e linhas vistos Ínion: ponto cefalométrico localizado no centro da protuberância occipital externa Linha superior da nuca Linha inferior da nuca Protuberância occipital externa: projeção Linhas superiores da nuca originam-se mediana, um pouco abaixo do lambda da protuberância occipital externa e delimitam superiormente o pescoço

Crânio: vistas ANTERIOR

Crânio: vista anterior Ossos e cavidades vistas Frontal Órbitas: cavidade que abriga o bulbo, olhos e anexos Zigomático Nariz ósseo externo Maxila Mandíbula Netter (2003)

Crânio: vista anterior Osso Frontal • Forma a fronte; Parte escamosa do frontal Arco superciliar Frontal • Osso largo, laminar; • Possui 1 osso pneumático: SEIO FRONTAL; • Parte escamosa do frontal; • Forame supra-orbiral (nervos e vasos supra-orbitais); • 2 Arcos superciliares: elevação que se estende lateralmente, margeando a borda superior da órbita. Netter (2003)

Crânio: vista anterior FRONTOZIGOMÁTICA FRONTOESFENOIDAL FRONTOLACRIMAL FRONTONASAL FRONTOETMOIDAL FRONTOMAXILAR Osso Frontal - suturas • Osso frontal se articula com os ossos: 1. Nasais – sutura frontonasal; 2. Maxilares – sutura frontomaxilar; 3. Zigomáticos – sutura frontozigomática; 4. Etmóide – sutura frontoetmoidal; 5. Lacrimais – sutura frontolacrimal; 6. Esfenóide – sutura frontoesfenoidal. Netter (2003)

Crânio: vista anterior Osso Frontal – pontos cefalométricos • No osso frontal e nasal: Glabela • Násio – intersecção entre o osso frontal e os nasais na linha média; • Glabela – ponto acima do Sutura fronto násio entre os arcos -nasal superciliares. Násio Netter (2003)

Crânio: vista anterior Osso Frontal – outras informações • Sutura frontal: Sutura frontal • Antes de 2 anos de idade, o osso frontal é um osso par ; • Sutura frontal; • Após 2 anos de idade: se a sutura persistir, é chamada de SUTURA METÓPICA. Netter (2003)

Crânio: vista anterior ÓRBITA Supraorbital • 2 cavidades ósseas; • Abrigam: • Medial Lateral Infraorbital Oblíquo superior Reto inferior Netter (2003) bulbos oculares; • mm. extrínsecos do olho; • nervos e vasos; • tecido adiposo retrobulbar ; • Parte do aparelho lacrimal. • Forma: pirâmide de 4 lados; • 4 bordas: supraorbital, infraorbital, medial e lateral; • 4 paredes: teto, soalho, lateral e medial.

Crânio: vista anterior BORDAS DA ÓRBITA Incisura supraorbital BORDA SUPRAORBITAL: • Formada pelo frontal; • 2 reentrâncias: incisura frontal e supraorbital; Incisura frontal Forame supraorbital • Forame supra-orbital: nn. e vasos supraorbitais; • Incisura frontal: nn. e vasos supratrocleares. Netter (2003)

Crânio: vista anterior BORDA INFRAORBITAL • Formada pelo zigomático e maxila; • Forame infra-orbital: nn. e vasos infraorbitais; Forame infraorbital Netter (2003) Orbitário • Ponto cefalométrico: Orbitário – ponto mais inferior da borda infraorbital.

Crânio: vista anterior BORDA LATERAL: • Formada pelo processo zigomático do frontal e frontal do zigomático; • Tubérculo orbital: • Pequena elevação dentro da órbita no osso zigomático. Netter (2003) • inserção ao lig. Palpebral lateral.

Crânio: vista anterior BORDA MEDIAL: • Formada pelos ossos: frontal, lacrimal e maxila; • 2 saliências: • Crista lacrimal anterior: lig. Palpebral medial; • Crista lacrimal posterior: parte do m. orbicular dos olhos; Netter (2003)

Crânio: vista anterior Saco lacrimal Canal nasolacrimal BORDA MEDIAL; • 1 depressão: • Fossa do saco lacrimal: passagem ao saco lacrimal; • Canal nasolacrimal: passagem ao ducto lacrimal, que drena a lágrima para o meato nasal inferior da cavidade nasal. • Limites: • Inferior: concha nasal inferior • Maxila e lacrimal. Netter (2003)

Crânio: vista anterior Fossa para a glândula lacrimal PAREDES DA ÓRBITA Canal óptico • PAREDE SUPERIOR: Fossa para a glândula lacrimal • Forma triangular; • Formada por: • • Lâmina orbital do frontal; • Asa menor do esfenóide. 1 depressão ântero-lateral: • • Asa menor do esfenóide Netter (2003) Fossa p/ gl. Lacrimal Canal óptico • Extremo posterior; • Comunicação com a fossa média do crânio; • Passagem n. óptico e a. oftálmica;

Crânio: vista anterior Parede inferior ou soalho: Fissura Orbital Inferior • Formada por: • Maxila; Processo orbital do palatino • Zigomático; • Processo orbital do palatino. • Sulco infra-orbital Processo palatino Netter (2003) • Que continua com canal infraorbital, que se abre no forame infra-orbital na face.

Crânio: vista anterior • Parede Lateral: • Formada por: • Zigomático; • Asa maior do esfenóide; Asa maior do esfenóide Netter (2003) • Parte do frontal.

Crânio: vista anterior Fissura orbital superior • Parede Lateral: • Fissuras na parte posterior: • Fissura orbital superior Asa maior do esfenóide Netter (2003) • Comunica a órbita com a fossa média do crânio; • Entre as asas menor e maior; • Fechada lateralmente pelo frontal; • Passa Oculomotor (III), Troclear (IV) e Abducente (VI) nn. cranianos, ramos do n. oftálmico e veias oftálmicas.

Crânio: vista anterior • Parede Lateral: • Fissuras na parte posterior: • Orbital inferior Palatino Fissura orbital inferior Netter (2003) • Comunica a órbita com as fossas infratemporal e pterigopalatina; • Acima da fissura: asa maior do esfenóide; • Abaixo da fissura: maxila e palatino; • Passa n. maxilar (infra-orbital), n. zigomático e a. infraorbital.

Crânio: vista anterior • Parede Medial: • Mais frágil; • Formada por: • • Lacrimal; • Lâmina orbital do etmóide; • Pequena parte do corpo do esfenóide; • Acima: parte do frontal; • Abaixo: parte da maxila Forames: • Netter (2003), Zide (2006) Etmoidais anterior e posterior (junção da parte medial com teto da órbita)

Crânio: vista anterior Osso zigomático • Forma a proeminência da face; • Forma próxima ao losango; • Localização: • Lateralmente à órbita; • Repousa na maxila. • Corpo robusto: • Com face lateral – voltada para a face; • Com face orbital – voltada para a órbita Netter (2003) • Face voltada para fossa temporal.

Crânio: vista anterior Osso zigomático • Apresenta: • Processo zigomático do frontal; Processo zigomático do temporal + Processo temporal do zigomático = Arco zigomático • No arco zigomático: • Acima: Fixação da fáscia temporal; Netter (2003) • Abaixo: m. masséter.

Crânio: vista anterior Osso zigomático • SUTURAS: • Com osso esfenóide: ESFENOZIGOMÁTICA; • Com a maxila: ZIGOMATICOMAXILAR. • FORAMES: • ZIGOMATICOFACIAL: passam n. e vaso zigomaticofaciais; • ZIGOMATICOTEMPORAL: passam n. e vaso zigomaticotemporais. Netter (2003)

Crânio: vista anterior NARIZ ÓSSEO EXTERNO E CAVIDADE NASAL • NARIZ ÓSSEO EXTERNO: • Formada pelos ossos nasais e maxila; • Abertura: ABERTURA PIRIFORME; • SUTURAS: • Frontonasal; • Internasal; • Frontomaxilar; • Nasomaxilar. Netter (2003)

Crânio: vista anterior NARIZ ÓSSEO EXTERNO E CAVIDADE NASAL • NARIZ ÓSSEO EXTERNO: • Espinha nasal anterior (ENA) • Esporão ósseo • Junção entre as maxilas • No plano mediano; • Na margem inferior da abertura piriforme; Netter (2003) • Fixação da cartilagem do septo nasal.

Crânio: vista anterior NARIZ ÓSSEO EXTERNO E CAVIDADE NASAL Lateral • NARIZ ÓSSEO EXTERNO: • Cartilagens mais importantes: • Cartilagem lateral – abaixo dos ossos nasais; • Cartilagem do septo nasal; • Cartilagens alares e acessórias: delimitam as narinas. Acessória Do septo nasal Alar Netter (2003)

Crânio: vista anterior NARIZ ÓSSEO EXTERNO E CAVIDADE NASAL • COANAS: • São aberturas posteriores da cavidade nasal; • Limites: Corpo do esfenóide • Inferior: lâmina horizontal do osso palatino; Netter (2003) Lâmina horizontal do osso palatino Coana • Medial: vômer; Vômer Lâmina pterigóidea medial • Lateral: lâmina pterigóidea medial; • Superior: corpo do esfenóide.

Crânio: vista anterior NARIZ ÓSSEO EXTERNO E CAVIDADE NASAL • Cavidade nasal pode ser dividida: • Direita • Esquerda • Separação: septo nasal • Paredes: • Medial; • Inferior; • Lateral; • Superior. Netter (2003)

Crânio: vista anterior OSSO ETMÓIDE • Osso que se interpõe entre as órbitas; • De difícil visualização; • Faz parte da parede medial da órbita; • Faz parte da parede lateral do nariz; • Contribui para formar soalho de fossa anterior do crânio; • Se projeta inferiormente para formar parte do septo nasal. Netter (2003)

Crânio: vista anterior OSSO ETMÓIDE • Labirinto etmoidal – seio etmoidal: • Inúmeras e pequenas cavidades ósseas; Concha nasal média Concha nasal superior • Localização: entre a lâmina orbital e a parede lateral da cavidade nasal; • Parede lateral emite 2 projeções ósseas medianas: • Concha nasal superior; • Concha nasal média. Netter (2003)

Crânio: vista anterior • Estruturas da cavidade nasal: • Teto da cavidade nasal; • Soalho da cavidade nasal; • Parede medial da cavidade nasal • Parede lateral da cavidade nasal Netter (2003)

Crânio: vista anterior • Teto da cavidade nasal: • Ossos: nasal, frontal, lâmina crivosa do etmóide, corpo do esfenóide e parte do vômer; Lâmina crivosa do etmóide Comunica cavidade nasal c/ fossa anterior do crânio Netter (2003) Passam filetes nervosos do n. olfatório (I)

Crânio: vista anterior • Soalho da cavidade nasal: • Ossos: processo palatino da maxila e lâmina horizontal do palatino; Processo palatino da maxila Lâmina horizontal do palatino

Crânio: vista anterior • Parede medial da cavidade nasal: • Ossos: Lâmina perpendicular do etmóide e osso vômer (porção inferior e posterior); • Cartilagem: cartilagem do septo nasal (anteriormente). Lâmina perpendicular Cartilagem do septo nasal Vômer Netter (2003)

Tomografia computadorizada com reconstrução por volume (3 D) -ENA -Parede inferior da cavidade nasal -Lâmina perpendicular do etmóide -Processo palatino do maxilar -Lâmina horizontal do osso palatino -Coanas

Crânio: vista anterior • Parede lateral da cavidade nasal: • Ossos: • parte do nasal; • da maxila, do lacrimal; • do etmóide; • da concha nasal inferior; • da lâmina perpendicular do palatino; • da lâmina medial do processo pterigóideo do osso esfenóide. Lâmina medial do processo pterigóideo Concha nasal inferior Lâmina perpendicular do palatino Netter (2003)

Crânio: vista anterior • Parede lateral da cavidade nasal: • Projeções mediais: conchas nasais; • Superior e média: etmóide • Inferior: osso isolado que se articula com os ossos: • Maxilar; nasal • Etmóide; • Palatino. Lâmina do processo pterigóideo do esfenóide maxila Concha nasal inferior Processo perpendicular do palatino Netter (2003)

Crânio: vista anterior • Parede lateral da cavidade nasal: • Meatos nasais: reentrâncias entre as conchas nasais; • Meato nasal superior: sob a concha superior; • • Netter (2003) Forame esfenopalatino: posteriormente ao meato (comunica a fossa pterigopalatina com a fossa nasal); Podem ocorrer: meatos e conchas supremos acima dos meato e concha superiores.

Crânio: vista anterior Hiato maxilar • Parede lateral da cavidade nasal: • Meatos nasais: • Meato nasal médio: sob a concha média; • Recebe abertura do seio maxilar > HIATO MAXILAR, que é revestido in vivo pela mucosa nasal. • Meato nasal inferior: sob a concha inferior; Netter (2003) • Recebe o canal nasolacrimal, originado na órbita.

Crânio: vista anterior Maxila e mandíbula Netter (2003)

Crânio: vistas LATERAL

Crânio: vista lateral Ossos: • Frontal • Parietal; • Parte do occipital; • Temporal; • Parte da asa maior do esfenóide; Netter (2003) • Zigomático; • Maxila; Arco zigomático = processo zigomático do temporal + processo temporal do zigomático • Lacrimal; • Nasal; • Mandíbula.

Crânio: vista lateral Arco zigomático • Ponto craniométrico: Zígio; • Arco zigomático divide: • Fossa temporal; • Fossa Infratemporal. Netter (2003)

Crânio: vista lateral Osso Temporal • Osso irregular; • Formado pela fusão de 3 ossos fetais: • Osso petroso; Limites definidos desaparecem no adulto • Escama; • Osso timpânico • Partes do temporal: • Escamosa; • Timpânica; • Mastóidea Netter (2003) • Petrosa.

Crânio: vista lateral Osso Temporal • Parte escamosa do temporal: Tubérculo articular • Parte mais fina do temporal; • Articula com parietal: SUTURA TEMPOROPARIETAL; • Formação do arco zigomático; • Tubérculo da raiz do zigoma: ligamento lateral da ATM; • Situado à frente da fossa mandibular; • Boca fechada: côndilo na fossa mandibular; • Boca aberta: côndilo no tubérculo articular; • Tubérculo pós-glenóide: pequena projeção posterior à fossa mandibular. Tubérculo da raiz do zigoma Fossa mandibular Tubérculo pós-glenóide Netter (2003)

Crânio: vista lateral Osso Temporal • Parte escamosa do temporal: Linha temporal superior • Borda superior do arco zigomático: • Crista supramastóidea Crista suprameática Continua posteriormente nas CRISTAS SUPRAMEÁTICAS; CRISTA SUPRAMASTÓIDEA LINHA TEMPORAL SUPERIOR DELIMITANDO A FOSSA TEMPORAL Netter (2003)

Crânio: vista lateral Osso Temporal • Parte escamosa do temporal: • Meato acústico externo: Trígono suprameático Espinha suprameática Meato acústico externo Netter (2003) • Localização: atrás do côndilo; • Formado: pela parte timpânica e escamosa; • Acima do M. A. externo: pequena saliência óssea >ESPINHA SUPRAMEÁTICA; • Acima da Espinha - depressão: Trígono Suprameático: implantação da parte superior da orelha.

Crânio: vista lateral Osso Temporal • Parte timpânica do temporal: Fissura timpanoescamosa Processo estilóide Parte inferior da placa timpânica Fossa mandibular • Lâmina curva; • Funde posteriormente com a parte petrosa e mastóidea : Para formar a Bainha do Processo Estilóide; • Placa timpânica: forma soalho e parede anterior do M. A. externo; • A superfície inferior da placa timpânica > POSTERIOR DA FOSSA MANDIBULAR; • Fissura timpanoescamosa: separa a parte timpânica da escamosa.

Crânio: vista lateral Osso Temporal • Processo estilóide: Processo estilóide Processo mastóideo Netter (2003) • Processo de comprimento variável; • Inferior à placa timpânica; • ligamentos estiloióideo e estilomandibular; • músculos estiloglosso, estilofaríngeo e estiloióideo; • Forame estilomastóideo: entre os processos estilóide e mastóideo – emerge n. facial.

Crânio: vista lateral Osso Temporal • Fissura timpanomastóidea Parte mastóidea do temporal: • Robusto; • Posterior ao M. A. externo; • Se projeta para baixo; • Contém muitas células aéreas > CÉLULAS MASTÓIDEAS; Se abrem no ANTRO MASTÓIDEO Processo mastóideo Sulco para a a. occipital Netter (2003) Incisura mastóidea • Fissura timpanomastóidea : separa o processo mastóideo do timpânico; • Incisura mastóidea: origem ao ventre posterior do m. digástrico; • Sulco para a a. occipital: medial à incisura

Crânio: vista lateral • Parte mastóidea do temporal Células mastóideas

Crânio: vista lateral Osso Temporal • Parte petrosa do temporal Será descrita na vista interna e inferior Netter (2003)

Crânio: vista lateral Osso Temporal • Fossa temporal Ptério • Região acima do arco zigomático; • Aloja o m. temporal; • Ossos: frontal, parietal, asa maior do esfenóide e parte escamosa do temporal; • Ponto craniométrico: Ptério (encontro dos ossos citados acima); Parte delgada do crânio Relaciona-se internamente com o ramo da artéria meníngea média e com a impressão do sulco lateral do telencéfalo Netter (2003)

Crânio: vista lateral Osso Temporal • Fossa temporal • Linha temporal superior • Netter (2003) Limite superior: linha temporal superior; • Inicia no processo zigomático do frontal; • Arqueia-se sobre o frontal e parietal; • Termino: crista supramastóidea e suprameática > inserção da fáscia do m. temporal. Limite inferior: arco zigomático.

Crânio: vistas INFERIOR

Crânio: vista inferior Ossos • Occipital; • Temporais; • Esfenóide; • Vômer; Zigomático Arco zigomático Esfenóide • Palatinos; • Maxilas; • Partes inferiores do osso e arco zigomático. Maxila Palatino Vômer Temporal Occipital Netter (2003)

Crânio: vista inferior Osso Occipital • Possui grande forame: MAGNO; • Circundado pelo occipital: • Região posterior: parte escamosa; • Região anterior: parte basilar; • Lateralmente: partes laterais Basilar (fundem aos 6 anos – articulam c/ temporais). Laterais Escamosa Netter (2003)

Crânio: vista inferior Osso Temporal Forame MAGNO: • Comunica: cavidade craniana com canal vertebral; • Contém: • • junção do bulbo com a medula espinhal; • às vezes uma parte do cerebelo (tonsilas), meninges, raízes espinhais do n. acessório, raízes de nn. cervicais, aa. vertebrais e seus plexos simpáticos, aa. espinhal anterior, plexo venoso vertebral Ponto cefalométrico: • Ponto médio da borda anterior do forame. Netter (2003)

Crânio: vista inferior Occipital – parte escamosa Netter (2003) • • Inserção a mm. do dorso e couro cabeludo • Localização: • parte da base do crânio; • parte da calota craniana. Estruturas: • Protuberância occipital externa; • Linhas superiores da nuca (limite Crista occipital externa superior do pescoço); • Crista occipital externa ; • Linha inferior da nuca Ponto cefalométrico: • Ínio Protuberância occipital externa Linha superior da nuca Ínio

Crânio: vista inferior Occipital – parte lateral • Apresenta côndilos occipitais: • Articulam com o atlas (1ª v. cervical); • parte da calota craniana. • Fossa condilar (atrás dos côndilos); • Canal condilar: veia emissária; • Canal do n. hipoglosso: n. hipoglosso; Côndilos occipitais • Processo jugular: projeção da parte lateral do occipital; Fossa condilar • Forame jugular. Incisura jugular Forame jugular Canal condilar Canal para o n. hipoglosso Netter (2003)

Crânio: vista inferior Occipital – parte basilar • Projeção espessa em direção ao esfenóide; • 1 a 1, 5 cm a frente do forame magno; • Tubérculo faríngeo: m. constrictor da faringe. Tubérculo faríngeo Netter (2003)

Crânio: vista inferior Temporal • Porções: • Timpânica; • Escamosa; • Mastóidea; • Petrosa. Netter (2003)

Crânio: vista inferior Temporal - Petrosa • Forma piramidal: • Base lateral; • Ápice medial. Parte petrosa • 3 Faces: • Anterior; • Posterior; Face inferior Cavidade craniana • Inferior. Netter (2003)

Crânio: vista inferior Temporal - Petrosa • Forames: Canal pterigóideo • Forame lácero: • Entre parte petrosa do temporal, parte basilar do occipital e esfenóide; • Fechado por cartilagem in vivo; • Relação inferior: Tuba auditiva; • Relação anterior: canal pterigóideo (n. do canal pterigóideo). Forame lácero Abertura externa do canal carótico Netter (2003)

Crânio: vista inferior Forame lácero e Abertura externa do canal carótico ÁREA QUADRADA DO TEMPORAL Origem do m. levantador do véu palatino Outras estruturas vistas: -Processo zigomático do temporal; -Arco zigomático; -Tubérculo articular; -Fossa mandibular; Abertura externa do canal carótico -Tubérculo pós-glenóide; -Fissura timpanoescamosa; -Fissuras petroescamosa e petrotimpânica; -Processo mastóideo e estilóide; Área quadrada do temporal -Incisura mastóidea; -Sulco para a artéria occipital. Netter (2003)

Crânio: vista inferior Temporal - Petrosa • Aberturas: • • Canal carótico: • Túnel; • Anterior ao forame jugular; • A. carótida interna e seu plexo simpático. Forame jugular: • Medial ao processo estilóide; • Posterior à abertura externa do canal carótico; • Formado pelo occipital e pelo temporal; • Fossa jugular: veia jugular interna (bulbo superior), n. glossofaríngeo, vago, acessório e seio petroso inferior. Abertura externa do canal carótico Fossa jugular Forame jugular Netter (2003)

Crânio: vista inferior Esfenóide Processo pterigóideo Asa maior do • Forma irregular; • Formado por: • 2 asas maiores; • 2 asas menores; • 1 Corpo; • 2 processos pterigóideos esfenóide

Crânio: vista inferior Esfenóide Articula-se a partir das coanas: • Parte petrosa do temporal; • Parietal; Processo pterigóideo Asa maior do esfenóide • Frontal; • Zigomático. Formando a asa maior do esfenóide Processo pterigóideo: projeção posterior do esfenóide em relação às coanas – parede lateral das coanas Vômer articula na superfície inferior do corpo do esfenóide. Vômer Coana

Crânio: vista inferior Asa maior do esfenóide Forma o teto da fossa infratemporal FORAMES Superf. temp. da asa maior do esfenóide Oval: posterior ao processo pterigóideo, se abre na fossa média do crânio – n. mandibular. SUPERFÍCIE INFRATEMPORAL DA ASA MAIOR DO ESFENÓIDE Origina a cabeça superior do músculo pterigóideo lateral Espinhoso: a. meníngea média e ramo meníngeo do n. mandibular. ESPINHA DO ESFENÓIDE: ligamento esfenomandibular e parte do m. tensor do véu palatino. Forame oval Forame espinhoso Superfície infratemporal se separa da temporal pela crista infratemporal Superf. infratemp. da asa maior do esfenóide

Crânio: vista inferior Asa maior do esfenóide Fissura orbital inferior: relação anterior Superf. temp. da asa maior do esfenóide Parte escamosa do temporal: relação póstero-lateral Processo pterigóideo: relação medial Parte escamosa do temporal: relação póstero-lateral Parte escamosa do temporal Fissura orbital inferior

Crânio: vista inferior Processo pterigóideo Localização: atrás da maxila Lâmina lateral Separa fossa infratemporal das coanas Origem dos m. pterigóideo lateral e medial Processo pterigóideo: relação medial Lâmina medial Processo pterigóideo medial e lateral Fossa pterigóide Depressão entre as lâminas pterigóideas medial e lateral: FOSSA PTERIGÓIDEA

Crânio: vista inferior Processo pterigóideo Hâmulo pterigóideo: prolongamento, em forma de gancho da porção inferior da lâmina medial. Fossa escafóide: pequena depressão delimitada pela divisão da extremidade superior da lâmina pterigóidea medial

Crânio: vista inferior Coanas • Aberturas acima da borda posterior do palato; • Comunicação da cavidade nasal e nasofaringe; • Separadas entre si pelo vômer. • Limite lateral: lâmina medial do processo pterigóideo. Netter (2003)

Crânio: vista inferior Palato ósseo • Teto da boca; • Soalho da cavidade nasal; • Formado anteriormente pela junção dos processos palatinos da maxila; • E posteriormente pelas lâminas horizontais do osso palatino; • Sutura palatina mediana: entre processos palatinos; • Sutura palatina transversa: entre o palatino e maxila; • Sutura cruciforme: junção entre suturas palatina mediana e transversa; • Fossa incisiva: depressão óssea atrás dos incisivos (passam nn. E vasos nasopalatinos); • Canal palatino maior: abre-se no palato como forame palatino maior (nn. e vasos palatinos maiores); • Forame palatino menor: atrás do maior Netter (2003) Fossa incisiva Sutura palatina mediana Sutura palatina transversa Forame palatino maior Forame palatino menor

Crânio: vista inferior Osso palatino • Forma de L; • Lâmina perpendicular; • Lâmina horizontal; • Junção das duas lâminas: Processo piramidal – entre tubérculo alveolar e processo pterigóideo do esfenóide Netter (2003)

Crânio: vistas INTERNA

Crânio: vista interna Generalidades • Aloja: • Encéfalo; • Meninges; • Nervos cranianos; • Vasos sangüíneos • Divisões: • Superior: calota craniana; • Inferior: base do crânio. Netter (2003)

Crânio: vista interna Calota craniana ou calvária • Porção superior do crânio; • Forma o teto da cavidade craniana; • Formado por: • Frontal (anterior); • Parietais e parte do temporal (lateral); • Occipital (posterior). • Suturas: • Sagital; • Coronal; • Lambdóide • Escamosa. Netter (2003)

Crânio: vista interna Calota craniana ou calvária • Sulco do seio sagital superior; • Sulco raso; • Aloja o seio sagital superior um dos seios venosos da dura-máter craniana • Fovéolas granulares: • Ao longo do sulco; • Granulações aracnóides Netter (2003) Formações meníngeas que drenam líquor • Impressões digitiformes ou digitais • Sulcos vasculares (artérias) Giros cerebrais Sulco da artéria meníngea média

Crânio: vista interna Base do Crânio • Soalho da cavidade craniana; • Acidentada • Divisão: • Fossa anterior; • Fossa média ; • Fossa posterior. Crista esfenoidal Crista petrosa Netter (2003) • Divisores: • Crista esfenoidal • Crista petrosa Borda posterior da asa menor do esfenóide Borda superior da parte petrosa do temporal

Crânio: vista interna Base do Crânio – fossa anterior Fossa anterior do crânio: • Andar mais alto da base do crânio; • Relacionada com o lobo frontal do telencéfalo; • Do lobo frontal até a crista esfenoidal; • Ossos: frontal, etmóide e esfenóide; Crista frontal Crista esfenoidal Netter (2003) • Etmóide: • Crista Galli • Crista Frontal Projeção óssea mediana Mais anterior e contínua com a Crista Galli Inserção da foice do cérebro

Crânio: vista interna Base do Crânio – fossa anterior • Lâmina crivosa do etmóide: • Inúmeros forames; • Deixa passar filetes do n. olfatório. Crista Galli Lâmina crivosa do etmóide • Forame cego: • À frente da Crista Galli; • Dá passagem a uma veia da cavidade nasal para o seio sagital superior. • No esfenóide: Netter (2003) • Jugo esfenoidal Plano / parte do corpo esfenóide / forma o teto do seio esfenoidal • Limbo esfenoidal Pequena crista / limite entre a fossa ant. e média

Crânio: vista interna Base do Crânio – fossa anterior • Lâminas orbitais do frontal: • Formam a maior parte do soalho da fossa anterior; • Impressões digitiformes. • Processo clinóide anterior: • Projeção medial da crista esfenoidal; • Um de cada lado; • Se fixa a tenda do cerebelo ou prega da dura-máter. Netter (2003)

Crânio: vista interna Crista esfenoidal Base do Crânio – fossa média • Da crista esfenoidal à crista petrosa • Formada por: Esfenóide • Parte petrosa e escamosa do temporal; • Esfenóide Parte escamosa 1 corpo asa maior asa menor Crista petrosa Netter (2003)

Crânio: vista interna Base do Crânio – fossa média • Corpo do esfenóide: • Forma de cubo; • É pneumático (seio esfenoidal); • Relações: • ntero inferior: forma o teto da cavidade nasal; • Inferior: forma o teto da faringe; • Posterior: funde-se ao occipital; • Superior: ajuda a formar a fossa hipofisária. Netter (2003)

Crânio: vista interna Base do Crânio – fossa média • Limbo esfenoidal: • Limite anterior da parte mediana da fossa média; • Faz parte da borda anterior do sulco óptico (n. óptico e quiasma óptico); • Canal óptico: delimitado pelo corpo e asa menor do esfenóide (n. óptico e a. oftálmica). Netter (2003)

Crânio: vista interna Base do Crânio – fossa média • Sela túrcica: • Limite anterior: tubérculo da sela; • Limite posterior: dorso da sela; • Projeções do dorso da sela: processos clinóides posteriores (fixação da tenda do cerebelo). Netter (2003)

Crânio: vista interna Base do Crânio – fossa média • Fossa hipofisária: Forame lácero • Aloja a hipófise ou glândula pituitária; • Ponto cefalométrico “S”: centro da sela; • Sulco carótico: sulco raso com início na abertura interna do canal carótico, junto ao forame lácero; Sulco carótico Aloja a. carotida interna Netter (2003)

Crânio: vista interna Fissura orbital superior Base do Crânio – fossa média • Fossa média: Forame redondo • Fissura orbital superior: entre a asa menor e maior do esfenóide; • Forame redondo (n. maxilar): Forame oval abaixo do término da fissura orbital superior – comunica a fossa média do crânio com a fossa pterigopalatina. • Forame oval (n. mandibular) e espinhoso (a. meníngea média): comunicam a fossa média do crânio com a infratemporal. Forame espinhoso Netter (2003)

Crânio: vista interna Base do Crânio – fossa média Fissura orbital superior Forame redondo • Fossa média: • Impressão do trigêmeo: aloja o gânglio do n. trigêmeo. • Sulco trigeminal Na face anterior da parte petrosa do temporal • Sulco do trigêmeo: passagem do n. trigêmeo da fossa posterior p/ a fossa média. Impressão do trigêmeo Netter (2003)

Crânio: vista interna Base do Crânio – fossa posterior • Parte mais profunda formada por partes de: • Esfenóide; • Parietal; • Temporal; • Occipital • Aloja: • Cerebelo; • Tronco encefálico; • Meninges; • Nervos e vasos associados. Netter (2003)

Clivus Crânio: vista interna Base do Crânio – fossa posterior • Forames: • Magno; • Jugular. Sincondrose esfeno-occipital • Canal do hipoglosso; • Tubérculo jugular: • Canal do Elevação entre o forame jugular e o forame magno. hipoglosso • Junção anterior da parte basilar do occipital com o esfenóide: Sincondrose esfenooccipital (até 25 anos); • Clivus: • Jugular Declive da parte basilar do occipital (base da ponte e bulbo). Netter (2003) Magno

Crânio: vista interna Base do Crânio – fossa posterior • Crista occipital interna: • Fixação das pregas da dura-máter • da borda posterior do forame magno até a protuberância occipital interna; • Sulco do seio sagital superior; • Sulcos para os seios transversos; • Sulcos para os seios sigmóides • Fossa cerebelar: • Aloja o cerebelo; Projeções dos seios da Duramáter Sulco para o seio sigmóide Fossa cerebelar Sulco para o seio transverso Sulco para o seio sagital superior Netter (2003) Crista occipital interna

Crânio: vista interna Base do Crânio – fossa posterior • Meato acústico interno: • Face posterior da parte petrosa do temporal; • Passagem dos nn. Vestibulo-coclear e facial; Meato acústico interno Netter (2003)

Osso Hióide • Osso localizado anteriormente no pescoço, entre a mandíbula e a laringe; • Preso ao crânio pelo ligamento estilohióideo (corno menor); • Osso que não se articula diretamente com outro osso; • Disposto entre músculos e ligamentos no pescoço; • Possui: 1 corpo anterior em forma de arco, 2 cornos maiores e 2 cornos menores; • Separa os músculos do pescoço em supra e infrahióideos.

Vértebras cervicais • 7 vértebras; • Localizadas entre o crânio e o tórax; • Menores que as vértebras da coluna vertebral; • Apresentam corpo pequeno, processo espinhoso bifuracado e forames no processo transverso.

Vértebras atípicas