CRIJEVNE NEMATODE ENTEROBIUS VERMICULARIS UVOD Opii grau Nematoda

CRIJEVNE NEMATODE ENTEROBIUS VERMICULARIS

UVOD Opiši građu Nematoda (oblića)? Navedi životne stadije oblića? Gdje parazitiraju oblići? Kako i na koji način dijelimo obliće (podjela)? Navedi obliće za koje si možda do sada već čuo/čula. Što je MIFC metoda obrade stolice? Zašto se koristi MIFC metoda obrade stolice u dijagnostici nematoda? Opiši davanje stolice za parazitološke pretrage.

ENTEROBIUS VERMICULARIS u Hrv. = mala dječja glista, uzrokuje bolest enterobiozu jedina vrsta nematoda iz roda Enterobisu koja parazitira u debelom crijevu čovjeka najraširenija parazitoza čovjeka, obolijevaju djeca Grada i biološka svojstva =>morfologija : => adulti - ženka = duga 8 – 13 mm, široka 0, 3 – 0, 5 mm tankog šiljastog stražnjeg kraja, živi 5 – 13 tjedana, vide se gravidne ženke u perianalnoj regiji kao bijeli ili svijetložučkasti končići ili crvići puni jaja - mužjak = mnogo kraći, dužine 2 – 5 mm, širok 1 – 2 mm zavijenog stražnjeg dijela tijela, živi 7 tjedana, rijetko u perianalnoj regiji - adulti su u debelom crijevu, priljubljeni uz sluznicu crijeva hraneći se metabolitima iz lumena crijeva i epitela crijeva - čitav život se MOŽE razviti u istom nositelju = čovjeku - E. VERMICULARIS SE ZBOG TOGA PRENOSI INFEKTIVNIM JAJIMA S INFICIRANE OSOBE NA ZDRAVU I AUTOOINFEKCIJOM NOSITELJA

ENTEROBIUS VERMICULARIS životni ciklus : -čovjek se zarazi ingestijom infektivnih jaja E. vermicularis –a na zagađenim rukama - iz infektivnog jajeta izvlači se rabditiformna ličinka u tankom crijevu nositelja, u cekumu sazrijevanjem nastaju spolno zreli adulti koji su pokretni i slobodni u lumeni crijeva - nakon oplodnje mužjak ugiba i izlazi iz tijela stolicom zaražene osobe - gravidne ženke noću odlaze do rektuma i odlažu jaja na kožu perianalne regije ( svaka ženka snese oko 100 000 jaja ), većina ugiba, a ostale ostaju na koži oko perianalnog otvora - od infekcije do pojave jaja na perianalnoj regiji prolazi oko 5 tjedana, jaja embrioniraju i postaju infektivna za 4 - 6 sati na koži i naborima perianalne regije - unesenim infektivnim jajima u probavnom traktu čovjeka započinje novi ciklus E. vermicularus

ENTEROBIUS VERMICULARIS

ENTEROBIUS VERMICULARIS epidemiologija : enterobioza je najčešća parazitoza u svijetu, prevladava kod mlađe djece ( oko 80 % ), česta je mješana infekcija s drugim nematodama do infekcije djeteta dolazi unosom jaja prstima u usta posteljinom, rubljem, igračkama i pospremanjem rublja, igračaka i prostorija jaja se dižu u aerosol i tako mogu dospjeti u probavni sustav zaraženo može biti : hrana, igračke, drugi predmeti od enterobioze oboljevaju samo ljudi => čovjek je jedini rezervoar i širitelj u prirodi u Hrv. – najčešća crijevna helmintoza djece ( u gradskim i seoskim sredinama, bez obzira na godišnje doba )

ENTEROBIUS VERMICULARIS klinička slika : enterobioza najčešće prolazi bez simptoma kod masivne infekcija javlja se svrbež anusa ili perianalne regije zbog izlaska ženki kroz anus i odlaganja jaja na kožu djeca : gubljenje težine, razdražljivost, nesanica ličinke ne migriraju => nema patoloških promjena, pa nema ni eozinofilije komplikacije – vrlo rijetko => u rodnicu i maternicu kod ženske djece, u slijepo crijevo i mokraćni mjehur, teže su kod perforacije crijeva ili migracijom ženki kroz reproduktivni sustav uginuli adulti i jaja mogu se naći unutar granuloma u rodnici, maternici jajovodu, jetri, bubregu, plućima

ENTEROBIUS VERMICULARIS laboratorijska dijagnostika : temelji se na nalazu jaja E. vermicularis – a u perianalnom otisku po Grahamu ljepljiva prozirna traka se pritisne u nabore perianalne regije odmah nakon buđenja i ponavlja 3 – 6 puta kroz 10 dana jaja E. vermicularis – a => ovalna, veličine 54 x 20 µm, dvostruko asimetrična – jače zaobljena s jedne strane i na jednom kraju jajete, neobojena i prozirna, kao školjkica vanjska ovojnica je albuminozna i ljepljiva što omogućuje adheriranje jaja na kožu, prste ruke i predmete ponekad : na površini stolice osobe ili na koži se mogu naći ženke male dječje gliste

ENTEROBIUS VERMICULARIS Način uzimanja perianalnog otiska po Grahamu za uzimanje perianalnog otiska potrebno je predmetno stakalce na koje je nalijepljena prozirna ljepljiva traka, stakalce se može dobiti u mikrobiološkom laboratoriju perianalni otisak treba uzeti odmah nakon ustajanja , a prije pranja ili kupanja; ljepljivu traku treba odlijepiti od stakalca , raširiti gluteuse i nalijepiti traku preko perianalnih nabora uz blago pritiskanje traku zatim skinuti i nalijepiti na stakalce, predmetno stakalce zamotati u čisti papir i dostaviti u laboratorij unutar 24 sata, rezultat pretrage dostupan je za 24 sata

ENTEROBIUS VERMICULARIS liječenje i profilaksa : za liječenje : mebendazol (adulticid) – vermox zbog životnog ciklusa i jednostavnog prijenosa u liječenje su uključeni svi ukućani prevencija : osobna higijena, često pranje ruku i održavanje čistoće posteljine i prostorija Istraživanja SAD : u školama izvor pod sanitarnih prostorija ( 1 m 2 više od 5 000 jaja )

VJEŽBA BR. _ : ENTEROBIUS VERMICULARIS Uzorak : perianalni otisak po Graham – u Povećanje : malo ili srednje Pronalazak jaja E. vermicularis – a

PONOVIMO! Kako se naziva bolest koju uzrokuje E. vermicularis? Kako izgledaju adulti E. vermicularica? Tko se najčešće zarazi E. vermicularisom i zašto? Kako se uzima perianalni otisak? Kako ćemo dokazati zarazu E. vermicularisom?