CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEFINICIONES CRECIMIENTO ES EL CAMBIO

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

DEFINICIONES CRECIMIENTO: ES EL CAMBIO FÍSICO Y EL AUMENTO DE TAMAÑO SE MIDE CUANTITATIVAMENTE. ES UN DATO OBJETIVO. INDICADORES SON: ALTURA, PESO, TAMAÑO DE LOS HUESOS Y LA DENTICIÓN.

DEFINICIONES DESARROLLO: ES EL AUMENTO DE LA COMPLEJIDAD DE LA FUNCIONALIDAD Y LA EVOLUCIÓN DE LAS HABILIDADES. ES LA CAPACIDAD Y LA HABILIDAD DE UNA PERSONA DE ADAPTARSE AL ENTORNO. SE MIDE CUALITATIVAMENTE. EL DESARROLLO ES EL ASPECTO CONDUCTUAL DEL CRECIMIENTO

FACTORES QUE AFECTAN EL CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO FACTORES GENÉTICOS TEMPERAMENTO FAMILIA NUTRICIÓN ENTORNO SALUD CULTURA

INSTRUMENTOS BALANZAS DE PLATILLO

INSTRUMENTOS BALANZA DE PIE CON TALLÍMETRO

INSTRUMENTOS CINTA MÉTRICA PARA PERÍMETRO CEFÁLICO

INSTRUMENTOS PEDIÓMETROS

INSTRUMENTOS El cuidado de los instrumentos es una de las responsabilidades de los enfermeros. Antes de comenzar se deben comprobar su correcto funcionamiento y limpieza. Si no funciona correctamente se deben retirar e informar para su arreglo. NO USAR SI FUNCIONAN MAL. La limpieza de los instrumentos se hará del modo que las normas del establecimiento lo indican. Al finalizar las tareas se acondicionan para su posterior uso.

FASES DEL CICLO VITAL CONCEPCIÓN Y DESARROLLO PRENATAL TESTÍCULOS-TÚBULOS SEMINÍFEROSESPERMATOGÉNESIS GAMETO MASCULINO MADUROESPERMATOZOIDE OVARIOS-FOLÍCULOS OVÁRICOSOVOGÉNESIS GAMETO FEMENINO MADURO-ÓVULO

FASES DEL CICLO VITAL CONCEPCIÓN Y DESARROLLO PRENATAL 9 MESES SOLARES-10 MESES LUNARES-38 A 40 SEMANAS++EMBARAZO TRES TRIMESTRES DOS FASES DE LA VIDA INTRAUTERINA FASE EMBRIONARIA FASE FETAL

FASES DEL CICLO VITAL FASE EMBRIONARIA: Duración 8 semanas. Se cumple el principio de crecimiento céfalo caudal. Desde que se fecunda el óvulo hasta convertirse en un organismo con características humanas. En las 3 primeras semanas se diferencian los tejidos embrionarios: ectodermo, mesodermo y endodermo, que luego formaran las estructuras básicas de órganos y sistemas complejos del cuerpo. También se produce la implantación del embrión en el endometrio del útero, se diferencian las membranas fetales, corión, amnios y comienza la función placentaria. Consiste en facilitar los nutrientes y el intercambio gaseoso entre el embrión o feto y la madre.

FASES DEL CICLO VITAL FASE FETAL: CRECIMIENTO RÁPIDO. A partir de la 9° semana dura hasta el nacimiento. Crecimiento céfalo caudal y próximo distal. 1 er trimestre: etapa crítica. Aparecen estructuras rudimentarias de los futuros órganos. 2 do trimestre: desarrollo casi completo de los órganos y sistemas. Al final de esta etapa el feto tiene rasgos humanos definitivos. 3 er trimestre: crecimiento fetal rápido se completa la función orgánica. El feto al momento de nacer logra medir aproximadamente 50 cm de longitud, pesa 3, 2 a 3, 4 kg y tiene un perímetro cefálico de 36 cm.

FASES DEL CICLO VITAL “LA SALUD MATERNA ES FUNDAMENTAL PARA QUE EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL FETO SEAN ADECUADOS” ENFERMERÍA: ACTIVIDADES DE PROMOCION DE LA SALUD, PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES y EDUCACIÓN. Hábitos saludables. FORTALECER LA IMPORTANCIA DEL SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO UNA VEZ POR MES HASTA EL NACIMIENTO. La madre y el feto debe tener cubiertas las necesidades de: OXÍGENO, NUTRICIÓN Y LÍQUIDOS, REPOSO Y ACTIVIDAD, ELIMINACIÓN, MANTENIMIENTO DE LA TEMPERATURA Y SEGURIDAD. VACUNACIÓN.

FASES DEL CICLO VITAL “LA TAREA BÁSICA DE LOS BEBÉS ES ADAPTARSE A LA VIDA EXTRAUTERINA” RECIÉN NACIDO: Período que va desde el nacimiento al mes de vida. Adaptación a la vida extra uterina. Momento de alta vulnerabilidad.

RECIÉN NACIDO Peso al nacer entre 2800 g y 3800 g, 1° semana pierde entre 5% y 10% de su peso total, y se recupera luego a un ritmo de 150 g a 200 g por semana los primeros 6 meses. Estatura al nacer aproximadamente 50 cm de longitud, varían en algunas etnias. Perímetro cefálico aproximadamente 36 -37 cm de longitud. Después del parto recupera su simetría en una semana Sentidos: puede seguir objetos grandes, parpadea con la luz y escucha los sonidos. Diferencian la voz de la madre. Gusto y olfato muy desarrollados, reconocen el olor a la leche materna. Tacto muy sensible, “Importante el contacto piel a piel “ Responden al dolor de manera difusa.

RECIÉN NACIDO DESARROLLO MOTOR: Movimientos descoordinados, desorganización. No sostiene la cabeza ni el tronco. Actividad refleja: presentes varios reflejos. Moro, Búsqueda, Babinski, Marcha. DESARROLLO SOCIAL: Expresa el malestar con el llanto. Períodos de vigilia y descanso desorganizados. Duerme + ó – entre 18 a 20 horas los primeros días, disminuyendo hacia el primer mes de vida. Hacia el 1° mes escucha a la madre cuando lo sostiene y le habla y dirige los ojos hacia ella.

FASES DEL CICLO VITAL ENFERMERÍA: Fortalecer el seguimiento de los controles de Salud mensualmente. Primeros quince días FUNDAMENTAL. Promoción de la salud. Prevención de las enfermedades. Vacunación. Acompañar al trinomio: madre-hijo-padre. Informar los signos de alarma a tener en cuenta sobre: 1 Cambios en la coloración de la piel del bebé. 2 Llanto irritable y que no calma. 3 Rechazo al alimento. 4 Alteración de los períodos de sueño-vigilia. 5 Alteración en la eliminación intestinal y/o vesical. 6 Fiebre. 7 Ante cualquier duda dirigirse a la consulta en el centro de Salud más cercano. ALERTA “SINDROME DEL BEBE SACUDIDO” SHACKEN BABY”

FASES DEL CICLO VITAL “CRECIMIENTO Y DESARROLLO CONTINUO; SALTOS Y ESTASIS” LACTANTES: Dura desde el 1 er mes al año de vida. Crecimiento y Desarrollo muy rápido. Los cambios significativos son el aumento de peso, talla, crecimiento de la cabeza , vista y aumento de habilidades de acuerdo a su interacción con el mundo. Al mes de vida enfoca los objetos y los sigue. 2 meses aparece la sonrisa social 2 -3 meses gorjean, balbucean. Se cierra la fontanela posterior. Cumplir plan de Vacunación 3 -6 meses mira cuando escucha los sonidos. 4 meses reconocen la sonrisa de los padres. Da vueltas, empieza a sentarse con ayuda. 4 -5 meses llevan los miembros superiores a la línea media. Cumplir plan de vacunación.

LACTANTE A los 5 -6 meses duplican el peso del nacimiento han alcanzado 13 -14 cm más de longitud. A los 6 meses toman objetos con la mano y se lo llevan a la boca. Se sienta solo. Levanta la cabeza y pecho cuando esta boca abajo apoyando las manos. Cumplir plan de vacunación. A los 6 -9 meses empiezan a reconocer el significado de algunas palabras de enojo o alegría. A los 9 meses se arrastra y gatea. Muestra miedo cuando se queda solo. Entre los 9 -12 meses reconocen los significados de “mamá papá, No, adiós” A los 12 meses responden a ordenes sencillas. Camina solo con ayuda. Usa cuchara. Se aferra a la madre en situaciones desconocidos. Muestra emociones de enojo y cariño.

LACTANTES Entre los 9 meses y los 18 meses se empieza a cerrar la fontanela anterior. Al año de vida tiene el triple de peso y 7 -8 cm más de longitud. El perímetro cefálico se mide hasta los 2 años de edad. Al año de vida creció aproximadamente 8 -10 cm. Los bebes deben tomar leche materna o de formula por lo menos hasta el año de vida. A los 6 meses deben empezar con alimentos semisólidos de a poco. De acuerdo a las indicaciones. Actividad refleja van desapareciendo en forma ordenada permitiendo que el lactante desarrolle sus movimientos voluntarios. Desarrollo Psicosocial: CRITICIDAD Relación confianza con desconfianza Desarrollo cognitivo: Avanzan de lo mas simple a lo mas complejo

FASES DEL CICLO VITAL ENFERMERÍA Las acciones estarán dirigidas a fortalecer el seguimiento de los controles de Salud: examinar al lactante y los cambios que se producen en su crecimiento y desarrollo, teniendo en cuenta la edad. Afianzar la relación de los padres con el equipo de Salud con el fin de reforzar el vínculo con su hijo. Educar motivando a ambos padres para que tengan momentos de serenidad juntos con su hijo, sin interrupciones. Cumplir con pautas de Promoción de la Salud. Lactancia materna. Hábitos saludables. 8 -10 meses comenzar el cepillado de los dientes, sin pasta dental y con cepillo de cerda suave. Cumplir con pautas de Prevención de Enfermedades. Vacunación. Cuidados para un entorno seguro. Juegos. NO al Andador. Prevención de accidentes. Signos de Alarma. Síndrome de Shacken Baby. Síndrome de muerte súbita.

FASES DEL CICLO VITAL “MI LÍMITE ES EL MUNDO” Niños pequeños 1 a 3 años: evolucionan de no tener control voluntario a caminar, hablar, controlar esfínteres y adquirir información del entorno. Poco a poco cambian el aspecto con piernas cortas de lactantes. De ser regordetes. Los niños evolucionan de no tener dominio voluntario de las acciones a ser capaces de caminar, hablar y controlar esfínteres( alrededor de los 3 años). Desarrollo físico: pierden el aspecto de bebé. A los 2 años cuadriplicaron el peso con respecto al nacimiento, entre 1 -2 años crecen entre 10 a 12 cm; entre los 2 -3 años entre 6 -8 cm. A los 24 meses la cabeza tiene el 80% del tamaño adulto y el cerebro el 70% de su tamaño adulto. La agudeza visual aumenta y madura con la edad. Los sentidos del olfato, gusto, oído y tacto se desarrollan y se asocian entre ellos. La coordinación motora gruesa y fina se vuelve cada vez más específica durante los primeros años, sube una escalera sin ayuda, separa objetos pequeños y los coloca en recipientes.

NIÑOS PEQUEÑOS Desarrollo psicosocial: Cada vez más se obtiene autonomía, aparece el “no” y con el frustración y rabietas. Este es el momento de poner límites; conciencia de sí mismos, sentido sano de la autoestima. Son exploradores y deben tener espacio para recorrer, sintiendo seguridad y confianza de sus vínculos. Desarrollo cognitivo: desarrollan habilidades cognitivas e intelectuales, aparecen las ideas simbólicas, se forma conceptos(palabras que representan objetos). Desarrollo moral: aprende que algunas acciones provocan aprobación y otras desagrado obteniendo desaprobación o recompensas. Desarrollo espiritual: el niño esta mas interesado en aprender cosas de su entorno percibe la aprobación que se demuestra cuando cumple con los rituales establecidos en su hogar y esto aumenta su sensación de seguridad.

FASES DEL CICLO VITAL Enfermería: PREVENCIÓN DE ACCIDENTES Promoción del Juego. Incentivar a los padres y familia del niño que favorezcan el juego como estímulo del crecimiento y desarrollo. Juguetes apropiados a su edad, cuidando que no haya piezas pequeñas sueltas para aspiración o atragantamiento. Ofrecer al niño crayones, tizas o lápices y papel o soportes para dibujar. Los niños deben estar a la vista de los padres o cuidadores. Evitar autolesiones. Cuidados con los accidentes en el hogar con elementos: fuego, agua, electricidad, objetos corto-punzantes, etc. NO OFRECER CELULARES PARA JUGAR. Cuidados con los accidentes en parques y paseos: Recomendar el tránsito fuera de la casa tomando medidas de seguridad. Continuar con los controles de Salud periódicos. Vacunación. Controles Odontológicos. RETROALIMENTACIÓN DE LA CONDUCTA POSITIVA.

FASES DEL CICLO VITAL “MAMÁ, CUANDO VOY AL JARDÍN” Niños de 4 a 5 años(PREESCOLARES): En estos años el crecimiento es más lento pero el desarrollo se ve demostrado en una mayor coordinación y más control. Los niños son más altos, más estilizados, el cerebro es casi del tamaño del adulto, las piernas son largas, la pelvis se estira y los músculos del abdomen se fortalecen, pesan entre 18 -20 kg. Miden aproximadamente 102 cm. Al final de la edad preescolar la capacidad visual ha mejorado. El oído ha alcanzado su nivel óptimo. Eligen lo que les gusta comer de acuerdo a sus preferencias. Se lavan solos dientes, la cara y las manos. Tienen sentido del pudor. Les gusta la actividad física, corren, suben escaleras velozmente. Se visten solos.

Desarrollo psicosocial: su personalidad sigue desarrollándose, imitan conductas, son imaginativos. Se agrupan con los de su mismo sexo. Son conscientes de su propio cuerpo y harán muchas preguntas. Dibujan a una persona con todas sus características. Los niños necesitan sentirse queridos, las normas y las reglas son importantes en la vida de los niños Desarrollo cognitivo: pierden el egocentrismo, aprenden del ensayo –error, se instala el concepto de muerte aunque no lo entienden del todo; aparecen las habilidades para la lectura y gusta de los cuentos. Desarrollo Moral: Adquieren poco a poco el hábito de compartir, ayudar , dar cariño, buscan cariño y aprobación siguiendo el modelo de sus padres. Desarrollo Espiritual: Los niños aprenden a imitar las conductas religiosas, no alcanzan a comprender el porque de ciertos rituales y para alcanzar algunos conceptos utilizan su imaginación.

FASES DEL CICLO VITAL Enfermería: Continuar con el seguimiento de los controles de Salud al ingreso escolar y luego 1 vez por año. Seguir con la vacunación. Controles oftalmológicos, auditivos y odontológicos con regularidad. Educar a los padres y a los maestros con estrategias sobre medidas de seguridad sencillas para enseñarles a los niños en el hogar, la calle y la escuela, con la bicicleta, rodados o juegos en la plaza. Prevención sobre la exposición a sustancias tóxicas. Abusos. Educar a los padres y maestros sobre la importancia de las comidas nutritivas y los tentempiés o colaciones. Educar sobre medidas de higiene adecuada. Educar a los padres y maestros sobre los trastornos del sueño: pesadillas, sonambulismo, terrores nocturnos. Promover el juego grupal, importancia sobre la cooperación e interacción. Juegos de disfraces e imitación. INTEGRACIÓN.

FASES DEL CICLO VITAL “RECUERDA SIEMPRE QUE ERES MÁS VALIENTE DE LO QUE CREES, MÁS FUERTE DE LO QUE PARECES Y MÁS INTELIGENTE DE LO QUE PIENSAS. ”CHRISTOPHER ROBIN Este período empieza a LOS 6 AÑOS hasta los 12 AÑOS, cuando los niños comienzan a perder los dientes temporales , tener los definitivos hasta el inicio de la pubertad. Desarrollo físico: A los 6 años Gana peso rápido, los varones pesan aproximadamente 21 kg, las niñas son más delgadas, A los 12 años ganan peso: los varones y las niñas alrededor 40 a 42 kg. A los 6 años el promedio está en una estatura 1 m a 1, 15 m. A los 12 años miden un promedio de 150 cm. La musculatura esquelética no se desarrolla hasta la adolescencia. Visión: A los 6 años la visión binocular es completa. Entre los 9 y los 12 años se establece correctamente. Oído y tacto: La audición : esta capacidad esta completamente desarrollada. El tacto: bien desarrollado. Diferencian , sin ver , formas conocidas con el tacto.

NIÑOS Desarrollo psicosocial: su personalidad sigue desarrollándose, imitan conductas, son imaginativos. Se agrupan con los de su mismo sexo. Son conscientes de su propio cuerpo y harán muchas preguntas. Dibujan a una persona con todas sus características. Los niños necesitan sentirse queridos las normas y las reglas son importantes en la vida de los niños Desarrollo cognitivo: pierden el egocentrismo, aprenden del ensayo –error, se instala el concepto de muerte aunque no lo entienden del todo; aparecen las habilidades para la lectura y gusta de los cuentos. Desarrollo Moral: Adquieren poco a poco el hábito de compartir, ayudar , dar cariño, buscan cariño y aprobación siguiendo el modelo de sus padres. Desarrollo Espiritual: Los niños aprenden a imitar las conductas religiosas, no alcanzan a comprender el porque de ciertos rituales y para alcanzar algunos conceptos utilizan su imaginación.

CONSIDERACIONES ESPECIALES LEY 25. 415 PROGRAMA DE DETECCIÓN TEMPRANA Y ATENCIÓN DE LA HIPOACUSIA SE SANCIONA EN EL AÑO 2001. Expresa “Todo niño tiene derecho a que se estudie tempranamente su capacidad auditiva y se le brinde tratamiento en forma oportuna si lo necesitare” en el artículo 1°. En los 2 y 3 anuncian la obligatoriedad de poner a disposición de todo recién nacido la tecnología y los avances científicos y el alcance de esta ley a los establecimientos de Salud de atención de recién nacidos de los Estados nacionales, provinciales y municipales y a las obras sociales, asociaciones de obras sociales y medicina prepaga antes de los 3 meses de edad.

CONSIDERACIONES ESPECIALES Lactancia Materna para sostener los 17 Objetivos del Desarrollo Sostenible (ODS) La Lactancia Materna se relacionan en 5 áreas. Nutrición, Seguridad alimentaria y reducción de la pobreza. Supervivencia, salud y bienestar Ambiente y cambio climático Productividad y empleo femenino Formas de trabajo: alianza sostenible e imperio de la ley.

FASES DEL CICLO VITAL Enfermería: Seguimiento en los controles de salud anuales. Vacunación. Controles Odontológicos. Oftalmológicos. Auditivos. Educar a padres y maestros sobre entorno seguro y protección en prácticas deportivas y actividad física. Utilización adecuada de rodados, traslado en vehículos. Promover el auto cuidado en los niños. Continuar con la educación sobre Nutrición. Prevención de Desordenes alimentarios. Problemas en la eliminación. Proporcionar adecuada información sobre temas sexuales. Educar a los padres y los maestros sobre la aceptación del talento de los niños. Desarrollo de valores sobre Integración de los diferentes. Promoción de las Actividades lúdicas grupales, limitar el tiempo en el hogar con los videojuegos. Organización del tiempo para las tareas escolares y el entretenimiento.

FASES DEL CICLO VITAL “SER O NO SER, ESA ES LA PREGUNTA” La adolescencia es un período durante el cual la persona se vuelve física y psicológicamente adulta. Es un período crítico del Desarrollo. Abarca desde los 12 años hasta los 18 años y algunos autores van hasta los 20 -25 años. La pubertad es la primera etapa en la cual los órganos sexuales crecen, se desarrollan y maduran. En las niñas aparece la menarquía y en los varones las primeras eyaculaciones. Se consideran tres etapas: adolescencia temprana, media y tardía. Abarcando las tres entre los 12 -13 años y los 20 - 25. Desarrollo físico: Crecimiento físico músculo-esquelético: Peso y Talla. Cambios en el cráneo y cara. Cambios glandulares. Características Sexuales primarias relacionadas con los órganos de la reproducción. Características sexuales secundarias relacionadas con las diferencias externas entre chicas y chicos. La voz, reacomodación del vello facial, púbico y pectoral; el desarrollo pectoral. Desarrollo Psicosocial: establecimiento de su identidad. Desarrollo Cognitivo: Adquiere madurez cognitiva. Desarrollo moral: Algunos aceptan el orden social y otros no. Cuestionan reglas y leyes sociales. Desarrollo Espiritual: los adolescentes entran en contacto con gran variedad de creencias, opiniones y conductas. Misticismo. Descreimiento. Palabra clave: Vulnerabilidad.

FASES DEL CICLO VITAL Enfermería: Seguimiento en los Controles de Salud anual, comprobar la presión arterial, el peso y la talla. Completar el calendario de Vacunación. Control Oftalmológicos, Auditivos y Odontológicos. Medidas para un entorno seguro en actividades deportivas y físicas. Acción Responsable con el manejo de automotores. Educar sobre Nutrición. Prevención sobre Desordenes alimentarios. Educar sobre los riesgos del consumo de drogas legales e ilegales. Prevención del embarazo adolescente. Educar a los padres a establecer una relación tranquila y estable con sus hijos adolescentes. Proponer el diálogo respetuoso teniendo en cuenta los valores morales y espirituales. Los padres deben ser un modelo a seguir. Los adolescentes deben participar en las actividades familiares.

FASES DEL CICLO VITAL CONSIDERACIONES ESPECIALES ADOLESCENCIA: Es creciente la preocupación por problemas de relevante importancia en la Salud de los y las adolescentes como son el intento de suicidio, el consumo excesivo episódico de alcohol y el embarazo no planificado. Intento de Suicidio es una acción auto infligida con el propósito de generarse un daño potencialmente letal, actual y/o referido por el/la adolescente y/o referente/acompañante. Las causas identificadas como causales son inestabilidad familiar por peleas o incomunicación, pérdida de un ser querido, aislamiento social, soledad y fracaso. Las conductas auto lesivas no deben desestimarse ni minimizarlas. El equipo de Salud debe intervenir posibilitando el trabajo terapéutico sobre el sufrimiento y prevenir comportamientos de riesgo futuros. Embarazo adolescente no planificado es una de las situaciones de riesgo en la que se encuentra la adolescente a partir de los 12 -14 años de edad y es indirectamente proporcional el aumento de la vulnerabilidad cuando más baja es la edad. La exposición sexual ha ido en aumento, lo que coloca a los adolescentes en situación de inicio temprano de la actividad sexual. Este hecho junto a la no utilización de un método anticonceptivo eficaz da como resultado el embarazo no planificado. Este fenómeno va en aumento por lo que se hace relevante la intervención del Equipo de Salud para ayudar a la joven embarazada de modo de disminuir el riesgo futuro de ella y su bebé. Consumo excesivo episódico de alcohol se define como el consumo de más de cinco tragos de cualquier bebida alcohólica en el lapso de un día, en el último mes este aumento 24, 9% (2008) a 26, 4%(2011). Mientras que el abuso de bebidas alcohólicas se define como el consumo en el último mes de 8 ó más tragos de cerveza, ó 5ó mas tragos de vino ó 3 tragos de cualquier bebida con mayor graduación alcohólica. El abuso y consumo excesivo episódico se multiplica por 7 veces en los días de fin de semana. Estos números siguen creciendo por lo tanto es primordial concientizar a los jóvenes y a sus acompañantes sobre el consumo responsable. El equipo de salud debe tratar con respeto, sin discriminación y atención personalizada a los jóvenes, manteniendo la confidencia y brindando información veraz sobre tratamientos adecuados.

BIBLIOGRAFÍA Fundamentos de Enfermería. Conceptos, procesos y prácticas. Volumen I. Kozier y Erb. 8° edición. Pearson. Prentice Hall. Lineamientos para la atención del intento de suicidio en adolescentes. Año 2012. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones. Alcohol consumo responsable. Ministerio de Salud de la Nación. Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones. Portal del Ministerio de Salud. Obstetricia y Medicina Materno-fetal. Cabero. Saldivar-Cabrillo. 2007. Ed. Panamericana. Tratado de Enfermería del niño y el Adolescente