CPR met AED HERSTEL CIRCULATIE EN ADEMHALING CPR

CPR met AED HERSTEL CIRCULATIE EN ADEMHALING § CPR = cardiopulmonaire resuscitatie § AED = automatische externe defibrillatie

WANNEER CPR + AED? § Stilstand circulatie (hart) § Stilstand ademhaling CPR bij ieder slachtoffer dat bewusteloos is en niet normaal ademt

Hoe circulatiestilstand of ademhalingsstilstand herkennen? § Bewusteloos slachtoffer en § Afwezige of niet-normale ademhaling

WAT DOET CPR? § Hersenen en hart van zuurstof voorzien tot meer gespecialiseerde hulp ter plaatse is

WAT DOET AED? § Toestel verbonden met het slachtoffer via 2 grote kleefelektrodes § Analyse van het hartritme § Herstart van het hartritme door elektrische schok indien aangewezen

SNELLE CPR EN AED § Binnen 3 – 5 min na collaps § Overleving van 50 -70%

De keten van overleven § Herkennen van levensbedreigende situatie en § § § verwittigen hulpdiensten CPR: hart en hersenen van zuurstof voorzien Defibrillatie (AED) Gespecialiseerde hulp

Oorzaken van plotse dood Volwassenen § Hartziekten § Ademhalingsproblemen § Ongevallen (o. a. verdrinking) Kinderen § Vooral ademhalingsproblemen 82 % 4. 5 % 9%

2 schema’s § Standaard schema: • Altijd (tenzij uitzonderingen) • Start met hartmassage § Alternatief schema • Bij drenkelingen en kinderen • Start met beademen

Standaard schema Veiligheid Controleer bewustzijn Open luchtweg Controleer ademhaling Bel 112 Stuur iemand om AED 30 borstcompressies 2 beademingen Verder 30: 2 Volg instructies AED

Veiligheid Controleer bewustzijn Open luchtweg Controleer ademhaling Bel 112 Stuur iemand om AED 30 borstcompressies 2 beademingen Verder 30: 2 Volg instructies AED

Veiligheid § Hulpverlener § Slachtoffer § Omstaanders

Veiligheid Controleer bewustzijn Open luchtweg Controleer ademhaling Bel 112 Stuur iemand om AED 30 borstcompressies 2 beademingen Verder 30: 2 Volg instructies AED

Controleer bewustzijn § Schud voorzichtig aan de schouders § Roep luid: “Alles in orde? ” “SHAKE GENTLY AND SHOUT LOUDLY“ Figuur: Resuscitation 2005

Bewustzijn § Indien reactie • Laat het slachtoffer liggen zoals je het gevonden hebt • Zoek uit wat er gaande is • Controleer regelmatig het bewustzijn § Indien geen reactie • Ga naar volgende stap

Veiligheid Controleer bewustzijn Open luchtweg Controleer ademhaling Bel 112 Stuur iemand om AED 30 borstcompressies 2 beademingen Verder 30: 2 Volg instructies AED

§ Slachtoffer op de rug § Spannende kledij los § Hoofd achterwaarts kantelen § Kinlift Figuur: Resuscitation 2005

Figuur: Resuscitation 2005

Veiligheid Controleer bewustzijn Open luchtweg Controleer ademhaling Bel 112 Stuur iemand om AED 30 borstcompressies 2 beademingen Verder 30: 2 Volg instructies AED

Ademhaling: normaal of niet? § Kijk, luister, voel § Maximaal gedurende 10 sec Figuur: Resuscitation 2005

§ Ademhaling aanwezig of afwezig? § Normale ademhaling? • Luide, onregelmatige en trage adembewegingen = niet-normale ademhaling • Kan optreden in eerste minuten na hartstilstand § Afwezige of niet-normale ademhaling = hartstilstand

Veiligheid Controleer bewustzijn Open luchtweg Controleer ademhaling Bel 112 Stuur iemand om AED 30 borstcompressies 2 beademingen Verder 30: 2 Volg instructies AED

Bel 112 § Laat een omstaander de hulpdiensten bellen § Bel zelf zo je alleen bent

Te geven informatie § § § § Plaats Telefoonnummer Wat is er gebeurd? Aantal slachtoffers? Toestand van slachtoffer(s) Welke hulp is reeds gegeven? Welke hulp is gewenst? Andere gevraagde informatie

Veiligheid Controleer bewustzijn Open luchtweg Controleer ademhaling Bel 112 Stuur iemand om AED 30 borstcompressies 2 beademingen Verder 30: 2 Volg instructies AED

AED § Laat iemand AED zoeken en halen § Waar? Luchthavens, cultuurcentra, shoppingcentra, sportcentra, … § Indien alleen: slachtoffer niet verlaten en verder met CPR (zonder AED)

Veiligheid Controleer bewustzijn Open luchtweg Controleer ademhaling Bel 112 Stuur iemand om AED 30 borstcompressies 2 beademingen Verder 30: 2 Volg instructies AED

Start borstcompressies Figuur: Resuscitation 2005

Figuur: Resuscitation 2005

Figuur: Resuscitation 2005

Borstcompressies § Slachtoffer op harde ondergrond § Borstbeen 5 cm indrukken (niet meer dan § § § 6 cm) Borstkas volledig laten terugveren Tijd indrukken = tijd loslaten Contact met borstkas niet verliezen Ritme van minstens 100 per min, niet boven de 120 per min 30 hartmassages

Veiligheid Controleer bewustzijn Open luchtweg Controleer ademhaling Bel 112 Stuur iemand om AED 30 borstcompressies 2 beademingen Verder 30: 2 Volg instructies AED

Na 30 borstcompressies: beademen Figuur: Resuscitation 2005

Figuur: Resuscitation 2005

Figuur: Resuscitation 2005

Beademing § Neem normale ademteug (0, 5 liter) § Blaas traag in, gedurende ong. 1 sec § Borstkas moet zichtbaar omhoog gaan § Let op de uitademing § Beadem 2 maal § Niet te snel, niet te veel § Hartmassage niet langer dan 10 sec onderbreken

Problemen bij beademing § Als de borstkas niet opgaat bij de eerste beademing: • Controleer mond op vreemde voorwerpen • Herneem vrije luchtweg (hoofd kantelen en kinlift) • Na 2 pogingen (ook indien niet succesvol) terug borstcompressies § Bij onmogelijkheid tot beademen: enkel borstcompressies (100 – 120 per minuut)

Verwijderen vreemd voorwerp Figuur: ERC

Veiligheid Controleer bewustzijn Open luchtweg Controleer ademhaling Bel 112 Stuur iemand om AED 30 borstcompressies 2 beademingen Verder 30: 2 Volg instructies AED

Afwisselend borstcompressies en beademing § 30: 2 § GA ONONDERBROKEN VERDER TOT: • Hulpdiensten het overnemen • Het slachtoffer normaal begint te ademen • Je uitgeput raakt

Meerdere hulpverleners § Los elkaar af om de 2 minuten (vermoeidheid) § Zorg voor minimaal oponthoud tijdens wisselen

Veiligheid Controleer bewustzijn Open luchtweg Controleer ademhaling Bel 112 Stuur iemand om AED 30 borstcompressies 2 beademingen Verder 30: 2 Volg instructies AED

Bij aankomst van de AED § Zet AED aan § Volg gesproken instructies Figuur: ERC

Kleef elektrodes op naakte borstkas Figuur: ERC

Meerdere hulpverleners § CPR verderzetten tijdens kleven van elektrodes Figuur: ERC

Analyse ritme Raak slachtoffer niet aan Figuur: ERC

Schok aangewezen § Volg aanwijzingen § Raak slachtoffer niet aan § Toestel laadt op § Schok door hulpverlener of automatisch (ngl. type toestel) Figuur: ERC

Schok toegediend § Volg instructies § Herstart CPR onmiddellijk 30 2 Figuur: ERC

Geen schok nodig § Volg instructies § Verder CPR 30 2 Figuur: ERC

Drenkelingen: alternatief schema § Probleem: alle zuurstof in longen en bloed opgebruikt waardoor het hart stilvalt § Start met beademen

Veiligheid Controleer bewustzijn Open luchtweg Controleer ademhaling Bel 112 Stuur iemand om AED 5 beademingen Tekenen van leven? 30 borstcompressies Verder 30: 2 Volg instructies AED

Drenkeling in het water § Eigen veiligheid primeert: “Dead heroes § § § don’t save lives” Start met beademen in het water Sleep slachtoffer naar de kant Geen borstcompressies: niet effectief

Bewusteloos slachtoffer dat normaal ademt § Stabiele zijligging • Verschillende methodes • Slachtoffer ligt zoveel mogelijk op de zijde • Stabiele houding • Goede observatie ademhaling • Geen druk op borstkas • Geen extra letsel door draaien § Zuurstof toedienen

Figuur: ERC

Slachtoffer posities § Bewusteloos – geen ademhaling rugligging – harde ondergrond § Bewusteloos – spontaan ademend stabiele zijligging § Bewust halfzittend (comfortabele ademhalingspositie)