COVID19 vaccinatie woonzorgcentra Op basis van info gekend

COVID-19 -vaccinatie woonzorgcentra Op basis van info gekend op 28/12/2020 https: //www. mensura. be/nl/coronavaccinatie-op-het-werk https: //www. info-coronavirus. be/nl/vaccinatie-zorgverleners/

Agenda 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 2 Algemene info vaccin Pfizer Informeren en sensibiliseren Plannen vaccinatiedagen Bestellen/leveren vaccins en medisch materiaal Bewaring van vaccins De vaccinatiedag zelf Bereiden van het vaccin Toedienen van het vaccin Ernstige reacties Facturatie

1 3 Algemene info vaccin Pfizer

Algemene info COVID-19 -vaccin van Pfizer Het vaccin • Het vaccin is een m. RNA vaccin. Het bevat stukjes genetische code van het Sars-Co. V-2 -virus. Als het virus-RNA in het lichaam wordt ingespoten, wordt het opgenomen in lichaamscellen. Die cellen maken stekeleiwitten aan. Het immuunsysteem reageert daarop door antistoffen te produceren. Bij een echte besmetting met Covid-19 is het lichaam in staat om het virus te neutraliseren. • Het vaccin veroorzaakt geen wijziging/schade aan ons menselijk DNA. • Er zijn 2 vaccins nodig, met een tussentijd van 19 -23 dagen voor de vaccins van Pfizer. → Momenteel zijn er experten die pleiten voor 1 vaccin om zo op kortere tijd een groter aantal mensen te kunnen vaccineren. Het tweede vaccin zou dan gegeven worden na bv. 6 maanden. Deze piste wordt momenteel onderzocht. • 90% bescherming vanaf 7 dagen na toediening van de tweede dosis. 4

Algemene info COVID-19 -vaccin van Pfizer Doel? 5 • Individuele bescherming - Bescherming tegen ziekte en ernstige complicaties • Groepsimmuniteit - 70% van de bevolking gevaccineerd - Verspreiding wordt geremd

Algemene info COVID-19 -vaccin van Pfizer Contra-indicaties • Voorgeschiedenis van ernstige reactie op een vaccin Geen vaccinatie op de werkvloer, in overleg met arts in gecontroleerde setting • Jongeren onder de 16 jaar (minderjarigen hebben goedkeuring ouders nodig voor vaccinatie; zie template Toelating tot COVID-19 vaccinatie (voor minderjarigen) • Mensen met koorts of symptomen die kunnen wijzen op een acute infectie. • Mensen met een recente positieve PCR-test (< 2 weken na het verdwijnen van de symptomen) • Mensen met ernstige bloedingsstoornissen zodanig dat er een contra-indicatie is voor een intramusculaire inspuiting Symptomen zouden ten onrechte geïnterpreteerd kunnen worden als nevenwerking van het vaccin 6

Algemene info COVID-19 -vaccin van Pfizer Zwangerschap Op basis van nieuwe data is het voor zwangere vrouwen en vrouwen met een kinderwens nu aanbevolen om zich wel te laten vaccineren. 7

Algemene info COVID-19 -vaccin van Pfizer Meest voorkomende nevenwerkingen • Pijn op de injectieplaats • Vermoeidheid • Hoofdpijn • Spierpijn • Algemene malaise De symptomen zijn doorgaans mild of gematigd van intensiteit en verdwijnen meestal enkele dagen na de inenting. De symptomen zijn niet van die aard dat mensen hun normale activiteiten niet kunnen doen. 8

2 9 Informeren en sensibiliseren

Informeren en sensibiliseren Van medewerkers en bewoners • Het is mogelijk dat mensen aarzelen om een nieuw vaccin te laten zetten - Reageer begripvol Benadruk dat de vaccins getest en veilig zijn Informeer over contra-indicaties en nevenwerkingen Streef naar vaccinatiegraad van minstens 70% van de doelgroep • Gebruik de Mensura-posters in het documentencentrum op https: //vaccintegencorona. be https: //vaccincontrecorona. be • Informed consent (toestemming voor het uitvoeren van medische handeling) - Is niet verplicht - Mondeling geïnformeerde toestemming volstaat juridisch - (Wilsonbekwame bewoners: mondelinge toestemming is juridisch voldoende door wettelijk vertegenwoordiger/ zorgvolmachthouder) 10

3 Plannen vaccinatiedagen Algemene principes 11

Plannen vaccinatiedagen Basisprincipes • Data te bepalen in overleg met WZC, EDPB en ZHHUB* (en CRA-arts voor bewoners) = CRUCIAAL ! - Planning op basis van doorgegeven quota en de aanlevercapaciteit per dag per ZHHUB en de te vaccineren aantallen per WZC - Er worden direct 2 data per vaccinatiesessie afgesproken - Het personeel engageert zich om op beide data aanwezig te zijn - Vaccins kunnen niet meegegeven worden naar de huisarts (bewaartijd klaargemaakt vaccin is 6 uur) - Bij uitbraak in een WZC wordt de vaccinatie uitgesteld naar een later moment • Voorrang voor bewoners, personeel volgt in een tweede beweging (timing verschilt per regio) - EDPB: vaccinatie personeel en gelinkte externe medewerkers (vrijwilligers, stagiaires > 16 jaar, extern keukenpersoneel…) - CRA: vaccinatie bewoners met hulp van interne medewerkers • Opmaak van lijsten van te vaccineren personen - Lijst van personeel - Lijst van externe medewerkers (andere registratie) - Gebruik de templates op https: //vaccintegencorona. be of https: //vaccincontrecorona. be 12 * ZHHUB = ziekenhuis-HUB. Dit is het ziekenhuis waar de vaccins bewaard worden. Elk WZC is gekoppeld aan een bepaalde ziekenhuis-HUB.

4 Bestellen/leveren vaccins en medisch materiaal Algemene principes 13

Bestellen/levering van vaccins en medisch materiaal Algemene principes • WZC wordt gekoppeld aan een ziekenhuis uit de regio voor de bestelling van vaccins en materiaal (= ZHHUB) - Via de geëigende weg per gewest/gemeenschap Bestelling minimum 1 week vóór datum vaccin 1 Maak direct afspraken voor de verschillende vaccinatiedata (datum vaccin 1 en 2) Levering maximum 4 dagen vóór de datum vaccin 1 en datum vaccin 2 • Levering van vaccins en materiaal via Medista aan WZC - Vaccins worden geleverd in ontdooide toestand. (Bewaartijd 5 dagen in de koelkast tussen 2 en 8 graden) Materiaal voor het bereiden van de vaccins: spuiten, naalden (optreknaald en IM-naald), Nacl (0, 9%) … Vaccinatiekaart Materiaal te voorzien door EDPB/WZC: alcoholswabs, pleisters, celstofdeppers, mondmaskers … -> Zie infofiche op https: //vaccintegencorona. be of https: //vaccincontrecorona. be 14

Bestellen/levering van vaccins en medisch materiaal Algemene principes • Verantwoordelijke logistiek in WZC - Duid één iemand aan die verantwoordelijk is (+ back-up) voor het in ontvangst nemen van de levering, controle van de geleverde inhoud en het bewaren van de koudeketen. - Het medisch materiaal zal samen met de vaccins geleverd worden door Medista tot aan de ‘ gevalideerde koelkast’ in het beveiligde lokaal in het WZC. → Bevestiging van bestelling vanuit de ZHHub, met melding van tijdstip van levering - Voor elke levering worden 5 sets met extra spuiten en naalden geleverd. 15

5 Bewaren vaccins Algemene principes 16

Bewaring van vaccins - Gevalideerde koelkast Algemene principes • Gevalideerde koelkast - Het vaccin dient na ontdooiing bewaard te worden tussen 2 tot 8°C en dit gedurende maximaal 5 dagen in een gevalideerde koelkast (transport van het vaccin inbegrepen) - Kwalificatie: meting van temperatuur gedurende 24 uur op verschillende plaatsen in de koelkast - Op elke locatie in de koelkast (waar de vaccins geplaatst gaan worden) moet een temperatuur tussen 2 -8°C gemeten worden. - Duid de plaatsen in de koelkast aan waar de vaccins gestockeerd mogen worden (zodanig dat temperatuurlimieten nooit overschreden worden) 17

Bewaring van vaccins - Gevalideerde koelkast Algemene principes • Algemene toestand van de koelkast - Dagelijkse temperatuurcheck tussen 2 -8°C is noodzakelijk De koelkast dient voldoende gereinigd te zijn alvorens de vaccins in de koelkast te plaatsen De achterzijde van de koelkast dient vrij te zijn van ijsvorming en condensatievocht dient voldoende te worden afgevoerd Er mogen geen etenswaren of andere geneesmiddelen bewaard worden op hetzelfde ogenblik van de stockage van het vaccin Zorg ervoor dat de openingsduur van de koelkast zo kort mogelijk is en dat deze na opening terug goed wordt afgesloten Stockeer geen geneesmiddelen in de deur van de koelkast • Zorg dat de koelkast in het vaccinatielokaal staat en dat het lokaal afgesloten kan worden. 18

6 De vaccinatiedag zelf Algemene principes 19

De vaccinatiedag Algemene principes • Duo-team (afhankelijk van het aantal vaccinaties kunnen dit meerdere duo’s zijn) - 1 persoon prepareert en vaccineert - 1 persoon registreert (Vaccinet+, medisch dossier van de werknemer) • Planning om de 5 minuten - Voorbereidingstijd van 30 minuten - Doorschuifsysteem: eerst vaccineren, dan registreren 20

De vaccinatiedag Algemene principes • Lijsten met te vaccineren werknemers - 1 lijst met externe medewerkers (jobstudenten, vrijwilligers, keuken …) - Mensura: planning via My. Mensura • Medewerkers - Makkelijke kledij zodat bovenarm snel ontbloot is - Voldoende geïnformeerd - e. ID 21

De vaccinatiedag Algemene principes LOKAAL • • Voldoende groot voor 2 uitvoerders (voorbereider/vaccinator en registrator) Mogelijkheid om privacy te garanderen 2 tafels en 4 stoelen met voldoende afstand ertussen Koelkast (gevalideerd) met de vaccins Wifi-verbinding (code klaarleggen) Medisch materiaal klaarleggen (pakket geleverd door Medista) 2 vuilnisbakken (gewoon afval en medisch afval) (stromend water) - alcoholgel WACHTRUIMTE • Social distancing • Mogelijkheid tot wachttijd na de vaccinatie 22

7 Bereiden van het vaccin Algemene principes 23

Bereiden van het vaccin Algemene principes • Aandacht voor bewaartermijnen - Het vaccin wordt geleverd in een flacon (multidose vial) dat 5 dosissen bevat na verdunning. - Een ontdooid flacon kan gedurende 5 dagen bewaard worden in een frigo met temperatuur tussen de 2 en 8 graden Celsius. Een ontdooid flacon kan maar 2 uur bewaard worden op kamertemperatuur. - Elke flacon moet verdund worden met 1, 8 ml natriumchloride (0, 9%). - Een verdund flacon kan gedurende max. 6 uur bewaard worden tussen 25 graden Celsius. - Elk verdund flacon bevat 5 dosissen voor vaccinatie. Elk vaccin bevat 0, 3 ml verdunde oplossing. • Zie infofiche op https: //vaccintegencorona. be of https: //vaccincontrecorona. be en dit instructiefilmpje van de overheid 24

8 Toedienen van het vaccin Algemene principes 26

Toedienen van het vaccin Algemene principes • Noodkit klaarleggen • Mondelinge check contra-indicaties • Prikken - in de bovenarm (voorkeur m. deltoïdeus niet dominante kant) Intramusculair geen ontsmetting van de huid naald: blauwe naald (23 of 25 gauge), lengte: middelmatig (25 mm) GEEN aspiratietest nodig: dadelijk inspuiten • Preventieve maatregelen - Mondmasker - Korte mouwen - Handhygiëne: ontsmetten, geen juwelen, korte nagels, geen nagellak • Overschot vaccins - Mogen gebruikt worden om personeel, de vaccinator, … te vaccineren 27 • Zie infofiches vaccinatiekaart en anafylactische shock op https: //vaccintegencorona. be of https: //vaccincontrecorona. be

6 Ernstige reacties Opleiding verpleegkundigen 28

Ernstige reacties Opleiding verpleegkundigen • Ernstige reacties zijn zeer zeldzaam en verschijnen zeer snel (< 10 min. ) - Doorschuifsysteem: eerst vaccineren, dan registreren • Personen met een voorgeschiedenis van ernstige reactie worden uitgesloten voor vaccinatie op de werkvloer • Na de registratie - Personeel dat aan het werk is, mag het werk hervatten Personeel dat niet aan het werk is, mag het WZC tot 15 min. na plaatsing niet verlaten Wie zich slecht voelt, keert meteen terug naar het vaccinatielokaal Opvolging bewoners gedurende 15 min. is noodzakelijk • Opleiding verpleegkundigen - Opleiding en refresh anafylactische shock en Basic Life Support - Urgentie trousse met Epipen, adrenalineflacons en anti-histaminica - Opleiding begin januari beschikbaar via https: //vaccintegencorona. be of https: //vaccincontrecorona. be 29