Cours gnraux de la formation Moniteur Sportif Entraineur
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Cours généraux de la formation « Moniteur Sportif Entraineur » Thématique 4 : Aspects sécuritaires et préventifs Module 1 : Rôles de l’entraîneur dans les diagnostiques, les traitements et le suivi de pathologies sportives Session de formation 2018 -2019
En guise de préambule, y-a-t-il un lien entre une tendinite, un claquage musculaire et une entorse de cheville Quel est le rôle de l’entraîneur dans le diagnostic ? Comment gérer une lésion aigüe ? Quelles sont les différentes lésions aigües ? Quel est le rôle de l’entraineur dans le suivi thérapeutique des lésions aigües ? Quelle est la place des examens complémentaires dans la gestion des lésions aigües ? Pourquoi et comment développe-t-on des pathologies chroniques ? Quelles sont les pathologies chroniques ? Quel est le rôle de l’entraîneur dans le suivi thérapeutique des pathologies chroniques ? Dans toute l’importance et la complexité de la fonction musculaire, comment est déterminé le tonus musculaire ? Quels sont les facteurs qui influencent le tonus musculaire ? Les étirements musculaires : quand et pourquoi Quel est l’intérêt du travail excentrique ?
TISSU CONJONCTIF FIBRES TC SUBSTANCE FONDAMENTALE CELLULES ü ü ü ü Les muscles Les ligaments Les capsules articulaires Les tendons Le cartilage Les os Les disques intervertébraux
COMPOSANTS DU TISSU CONJONCTIF : ü La structure commune ü Les caractéristiques particulières
COUPE HISTOLOGIQUE TENDON ü Fibrilles collagènes (type I) denses et // ü Fibrocytes ( ténocytes) clairsemés, avec noyaux onduleux et minces ü Matrice peu abondante
LIGAMENT
CARTILAGE Cartilage hyalin Collagène de type II Cartilage articulaire Cartilage fibreux Collagène type I et II Symphyse pubienne, disque intervertébral, bourrelet, ménisques, enthèse
MUSCLE
MUSCLE
Les situations pathologiques ü Lésions aigües : Mode de début Elément déclenchant Poursuite de l’effort douloureuse ü Lésions chroniques : Mode de début Elément déclenchant Poursuite de l’effort douloureuse
En guise de préambule, y-a-t-il un lien entre une tendinite, un claquage musculaire et une entorse de cheville Quel est le rôle de l’entraîneur dans le diagnostic ? Comment gérer une lésion aigüe ? Quelles sont les différentes lésions aigües ? Quel est le rôle de l’entraineur dans le suivi thérapeutique des lésions aigües ? Quelle est la place des examens complémentaires dans la gestion des lésions aigües ? Pourquoi et comment développe-t-on des pathologies chroniques ? Quelles sont les pathologies chroniques ? Quel est le rôle de l’entraîneur dans le suivi thérapeutique des pathologies chroniques ? Dans toute l’importance et la complexité de la fonction musculaire, comment est déterminé le tonus musculaire ? Quels sont les facteurs qui influencent le tonus musculaire ? Les étirements musculaires : quand et pourquoi Quel est l’intérêt du travail excentrique ?
Rôle de l’entraîneur dans le diagnostic ü Lésion aigüe Arrêt Gestion de la blessure ü Lésion chronique Adaptation du sport Organisation des soins
En guise de préambule, y-a-t-il un lien entre une tendinite, un claquage musculaire et une entorse de cheville Quel est le rôle de l’entraîneur dans le diagnostic ? Comment gérer une lésion aigüe ? Quelles sont les différentes lésions aigües ? Quel est le rôle de l’entraineur dans le suivi thérapeutique des lésions aigües ? Quelle est la place des examens complémentaires dans la gestion des lésions aigües ? Pourquoi et comment développe-t-on des pathologies chroniques ? Quelles sont les pathologies chroniques ? Quel est le rôle de l’entraîneur dans le suivi thérapeutique des pathologies chroniques ? Dans toute l’importance et la complexité de la fonction musculaire, comment est déterminé le tonus musculaire ? Quels sont les facteurs qui influencent le tonus musculaire ? Les étirements musculaires : quand et pourquoi Quel est l’intérêt du travail excentrique ?
Les lésions aigües A. B. C. D. E. Lésion Phase inflammatoire Granulation Cicatrisation Accumulation de collagène et remodelage
L’entorse de cheville ü B. Phase inflammatoire : L’orage vaso-moteur
L’entorse de cheville ü C. La granulation :
L’entorse de la cheville ü D. La cicatrisation : Microscope électronique : ü ü ü A : ligament sein B : ligament blessé, en charge C : ligament blessé, en décharge ü E. Le remodelage :
En guise de préambule, y-a-t-il un lien entre une tendinite, un claquage musculaire et une entorse de cheville Quel est le rôle de l’entraîneur dans le diagnostic ? Comment gérer une lésion aigüe ? Quelles sont les différentes lésions aigües ? Quel est le rôle de l’entraineur dans le suivi thérapeutique des lésions aigües ? Quelle est la place des examens complémentaires dans la gestion des lésions aigües ? Pourquoi et comment développe-t-on des pathologies chroniques ? Quelles sont les pathologies chroniques ? Quel est le rôle de l’entraîneur dans le suivi thérapeutique des pathologies chroniques ? Dans toute l’importance et la complexité de la fonction musculaire, comment est déterminé le tonus musculaire ? Quels sont les facteurs qui influencent le tonus musculaire ? Les étirements musculaires : quand et pourquoi Quel est l’intérêt du travail excentrique ?
Quelles sont les différentes lésions aigües ? Quelques exercices 1. Lésions musculaires : Contracture – « élongation » - claquage – déchirure 2. Lésions ligamentaires : Distension – déchirure – désinsertion 3. Lésions des tendons : Rupture partielle – rupture totale – désinsertion 4. Lésion du cartilage : Fissure – lésion à l’emporte pièce 5. Lésion osseuse : Contusion – fracture
En guise de préambule, y-a-t-il un lien entre une tendinite, un claquage musculaire et une entorse de cheville Quel est le rôle de l’entraîneur dans le diagnostic ? Comment gérer une lésion aigüe ? Quelles sont les différentes lésions aigües ? Quel est le rôle de l’entraineur dans le suivi thérapeutique des lésions aigües ? Quelle est la place des examens complémentaires dans la gestion des lésions aigües ? Pourquoi et comment développe-t-on des pathologies chroniques ? Quelles sont les pathologies chroniques ? Quel est le rôle de l’entraîneur dans le suivi thérapeutique des pathologies chroniques ? Dans toute l’importance et la complexité de la fonction musculaire, comment est déterminé le tonus musculaire ? Quels sont les facteurs qui influencent le tonus musculaire ? Les étirements musculaires : quand et pourquoi Quel est l’intérêt du travail excentrique ?
Quel est le rôle de l’entraîneur dans le suivi thérapeutique des lésions aigües ? La situation pathologique est donc identique pour ces lésions, mais le temps de chaque étape peut varier dans les écarts indiqués plus en avant. Ce timing est décidé par le thérapeute. Si une étape est occultée, ou si le temps réservé pour une étape semble inopportun, un dialogue peut s’installer entre le thérapeute et l’entraîneur.
En guise de préambule, y-a-t-il un lien entre une tendinite, un claquage musculaire et une entorse de cheville Quel est le rôle de l’entraîneur dans le diagnostic ? Comment gérer une lésion aigüe ? Quelles sont les différentes lésions aigües ? Quel est le rôle de l’entraineur dans le suivi thérapeutique des lésions aigües ? Quelle est la place des examens complémentaires dans la gestion des lésions aigües ? Pourquoi et comment développe-t-on des pathologies chroniques ? Quelles sont les pathologies chroniques ? Quel est le rôle de l’entraîneur dans le suivi thérapeutique des pathologies chroniques ? Dans toute l’importance et la complexité de la fonction musculaire, comment est déterminé le tonus musculaire ? Quels sont les facteurs qui influencent le tonus musculaire ? Les étirements musculaires : quand et pourquoi Quel est l’intérêt du travail excentrique ?
Quelle est la place des examens complémentaires dans la gestion des lésions aigües ? ü Radiographie ü Scanner et arthroscanner ü Scintigraphie osseuse ü Echographie ü RMN
Radiographie des genoux
Scanner du genou
Scanner de la colonne
Arthroscanner du genou
Arthroscanner du genou
Scintigraphie osseuse
Echographie
Tendinopathie
Tendinopathie
Tendinopathie calcifiante
Tendinopathie
Lésion musculaire
RMN
Quelle est la place des examens complémentaires dans la gestion des lésions aigües ? ü Diagnostic ü suivi
En guise de préambule, y-a-t-il un lien entre une tendinite, un claquage musculaire et une entorse de cheville Quel est le rôle de l’entraîneur dans le diagnostic ? Comment gérer une lésion aigüe ? Quelles sont les différentes lésions aigües ? Quel est le rôle de l’entraineur dans le suivi thérapeutique des lésions aigües ? Quelle est la place des examens complémentaires dans la gestion des lésions aigües ? Pourquoi et comment développe-t-on des pathologies chroniques ? Quelles sont les pathologies chroniques ? Quel est le rôle de l’entraîneur dans le suivi thérapeutique des pathologies chroniques ? Dans toute l’importance et la complexité de la fonction musculaire, comment est déterminé le tonus musculaire ? Quels sont les facteurs qui influencent le tonus musculaire ? Les étirements musculaires : quand et pourquoi Quel est l’intérêt du travail excentrique ?
Pourquoi et comment développe-t-on des pathologies chroniques STIMULATION MECANIQUE : PHENOMENES TRANSITOIRES = NORMAUX ü Augmentation de la flux sanguin ü Augmentation activité des protéases ü Augmentation de la synthèse de fibres
Concentration du dialysat péritendineux du tendon d’achille du tranforming growth factor après jogging 13 Km/h pendant 60’
Production des métalloprotéases receuillies dans le dialysat péritendineux
Concentration de pro-collagène (A) et de produits de dégradation de collagène de type I (B) dans le dialysat péritendineux du tendon d’achille dans les mêmes conditions
STIMULATION MECANIQUE EXCESSIVE L’altération du phénomène de turnover = EVOLUTION VERS L’ALTERATION STRUCTURALE SANS AUCUN PHENOMENE INFLAMMATOIRE « CLASSIQUE » PERMANENT
HISTOLOGIE - TENDINOPATHIE
HISTOLOGIE - TENDINOPATHIE
En guise de préambule, y-a-t-il un lien entre une tendinite, un claquage musculaire et une entorse de cheville Quel est le rôle de l’entraîneur dans le diagnostic ? Comment gérer une lésion aigüe ? Quelles sont les différentes lésions aigües ? Quel est le rôle de l’entraineur dans le suivi thérapeutique des lésions aigües ? Quelle est la place des examens complémentaires dans la gestion des lésions aigües ? Pourquoi et comment développe-t-on des pathologies chroniques ? Quelles sont les pathologies chroniques ? Quel est le rôle de l’entraîneur dans le suivi thérapeutique des pathologies chroniques ? Dans toute l’importance et la complexité de la fonction musculaire, comment est déterminé le tonus musculaire ? Quels sont les facteurs qui influencent le tonus musculaire ? Les étirements musculaires : quand et pourquoi Quel est l’intérêt du travail excentrique ?
Quelles sont les pathologies chroniques ? ü Musculaires : il n’y en a pas ü Ligamentaires : l’aponévrose plantaire ü Tendons : Tendinopathie Entésopathie : concerne l’attache tendineuse ü Cartilage : Fragilisation cartilagineuse ü Os : Périostite Fracture de fatigue
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Quel est le rôle de l’entraîneur dans le suivi des pathologies chroniques Dans cette situation la pratique sportive peut être adaptée, et le rôle de l’entraîneur est de faire appliquer les consignes du thérapeute. Il faut déterminer le temps éventuel de l’arrêt sportif, et lors de la reprise le mode de progression au niveau quantitatif et qualitatif.
En guise de préambule, y-a-t-il un lien entre une tendinite, un claquage musculaire et une entorse de cheville Quel est le rôle de l’entraîneur dans le diagnostic ? Comment gérer une lésion aigüe ? Quelles sont les différentes lésions aigües ? Quel est le rôle de l’entraineur dans le suivi thérapeutique des lésions aigües ? Quelle est la place des examens complémentaires dans la gestion des lésions aigües ? Pourquoi et comment développe-t-on des pathologies chroniques ? Quelles sont les pathologies chroniques ? Quel est le rôle de l’entraîneur dans le suivi thérapeutique des pathologies chroniques ? Dans toute l’importance et la complexité de la fonction musculaire, comment est déterminé le tonus musculaire ? Quels sont les facteurs qui influencent le tonus musculaire ? Les étirements musculaires : quand et pourquoi Quel est l’intérêt du travail excentrique ?
Quels sont les facteurs qui influencent le tonus musculaire ? ü L’activité physique ü Un déséquilibre postural ü Les étirements ü Les massages ü Le stress
En guise de préambule, y-a-t-il un lien entre une tendinite, un claquage musculaire et une entorse de cheville Quel est le rôle de l’entraîneur dans le diagnostic ? Comment gérer une lésion aigüe ? Quelles sont les différentes lésions aigües ? Quel est le rôle de l’entraineur dans le suivi thérapeutique des lésions aigües ? Quelle est la place des examens complémentaires dans la gestion des lésions aigües ? Pourquoi et comment développe-t-on des pathologies chroniques ? Quelles sont les pathologies chroniques ? Quel est le rôle de l’entraîneur dans le suivi thérapeutique des pathologies chroniques ? Dans toute l’importance et la complexité de la fonction musculaire, comment est déterminé le tonus musculaire ? Quels sont les facteurs qui influencent le tonus musculaire ? Les étirements musculaires : quand et pourquoi Quel est l’intérêt du travail excentrique ?
Les étirements musculaires : quand et pourquoi ? ü Il y deux cas de figure bien distinct : Il existe un enraidissement articulaire ou musculaire : cette situation correspond à un état pathologique, et donc les étirements doivent être réalisés régulièrement en dehors du sport et piloté par un thérapeute. Il n’existe pas de situation particulière : Il n’y a lieu de réaliser des étirements musculaires que dans la situation d’une charge importante de travail, et ce uniquement après le sport. ü Diminution des blessures musculaires ?
En guise de préambule, y-a-t-il un lien entre une tendinite, un claquage musculaire et une entorse de cheville Quel est le rôle de l’entraîneur dans le diagnostic ? Comment gérer une lésion aigüe ? Quelles sont les différentes lésions aigües ? Quel est le rôle de l’entraineur dans le suivi thérapeutique des lésions aigües ? Quelle est la place des examens complémentaires dans la gestion des lésions aigües ? Pourquoi et comment développe-t-on des pathologies chroniques ? Quelles sont les pathologies chroniques ? Quel est le rôle de l’entraîneur dans le suivi thérapeutique des pathologies chroniques ? Dans toute l’importance et la complexité de la fonction musculaire, comment est déterminé le tonus musculaire ? Quels sont les facteurs qui influencent le tonus musculaire ? Les étirements musculaires : quand et pourquoi Quel est l’intérêt du travail excentrique ?
Travail excentrique Intérêts ü Stimulation élevée Muscle Tendon ü Muscles à travail excentrique ü Préventif ü Curatif
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