COSE UNA STOMIA Maria Dolores DElia Azienda USL

COS’E’ UNA STOMIA? Maria Dolores D’Elia Azienda USL - Bologna

COS’E’ UNA STOMIA? LA STOMIA E’ UNA APERTURA CHE COMUNICA CON UNA PORZIONE DEL TUBO DIGERENTE O DELL’APPARATO URINARIO

COS’E’ UNA STOMIA? STOMIE Temporanee TEMPORANEE DEFINITIVE

COS’E’ UNA STOMIA? UNA STOMIA PUO’ SERVIRE PER PORTARE ALL’INTERNO DELL’ORGANISMO DEI NUTRIENTI, COME NEL CASO DI GASTROSTOMIA DIGIUNOSTOMIA

COS’E’ UNA STOMIA?

GASTROSTOMIA DIGIUNOSTOMIA

COS’E’ UNA STOMIA?

COS’E’ UNA STOMIA? NELLA MAGGIOR PARTE DEI CASI, INVECE, LA STOMIA SERVE PER DEVIARE ALL’ESTERNO LE DEIEZIONI SALIVA FECI URINE CHE NON POSSONO PIU’ PASSARE ATTRAVERSO GLI ORIFIZI NATURALI

COS’E’ UNA STOMIA? ESOFAGOSTOMIA INDICAZIONI: TUMORE DELL’ESOFAGO

COS’E’ UNA STOMIA? ILEOSTOMIA INDICAZIONI: MORBO DI CHRON COLITE ULCEROSA POLIPOSI FAMIGLIARE NEOPLASIE MALIGNE OCCLUSIONI INTESTINALI PROTEZIONE PER ANASTOMOSI TRAUMI

COS’E’ UNA STOMIA? ILEOSTOMIA

COS’E’ UNA STOMIA? ILEOSTOMIA

Tecnica chirurgica Tecnica di Brooke (ileostomia convenzionale) Eversione del viscere

Tecnica chirurgica Tecnica di Brooke (ileostomia convenzionale) Fissazione cutanea

Fisiopatologia delle ileostomie Nell'ileostomia il transito delle feci è rapido 3 -8 Le feci dell'ileostomia sono particolarmente aggressive per la presenza di enzimi digestivi ancora attivi Ricordiamo inoltre che le feci dell'ileostomia sono inodori e che la presenza di cattivo odore è spesso indice di infezione batterica

COS’E’ UNA STOMIA? ILEOSTOMIA

COS’E’ UNA STOMIA? ILEOSTOMIA

COS’E’ UNA STOMIA? COLOSTOMIA INDICAZIONI: TUMORI (BENIGNI O MALIGNI) MALFORMAZIONI CONGENITE (MALATTIA DI HIRSHSPRUNG, ATRESIA ANALE) MALATTIE INFIAMMATORIE (DIVERTICOLITE) OCCLUSIONI INTESTINALI TRAUMI

COS’E’ UNA STOMIA? COLOSTOMIA A SECONDA DELLA PORZIONE DI COLON SULLA QUALE VIENE ALLESTITA LA COLOSTOMIA, CAMBIERA’ IL NOME CON LA QUALE VIENE IDENTIFICATA

COS’E’ UNA STOMIA? CIECOSTOMIA

COS’E’ UNA STOMIA? CIECOSTOMIA

COS’E’ UNA STOMIA? TRASVERSOSTOMIA

COS’E’ UNA STOMIA? Trasversostomia a canna di fucile

COS’E’ UNA STOMIA? TRASVERSOSTOMIA

COS’E’ UNA STOMIA? SIGMOIDOSTOMIA

COLOSTOMIA terminale confezionamento

COS’E’ UNA STOMIA? colostomia terminale Intervento di Hartmann Resezione di un tratto di colon con affondamento del moncone rettale residuo nelle pelvi e confezionamento di una colostomia terminale

COS’E’ UNA STOMIA? colostomia terminale intervento di Miles Amputazione addomino perineale del retto e del canale e confezionamento di una colostomia terminale sinistra

COS’E’ UNA STOMIA? SIGMOIDOSTOMIA

COS’E’ UNA STOMIA? SIGMOIDOSTOMIA

COS’E’ UNA STOMIA? SIGMOIDOSTOMIA

COS’E’ UNA STOMIA? SIGMOIDOSTOMIA

COS’E’ UNA STOMIA? UROSTOMIA Definizione L'urostomia o derivazione urinaria, è l'esclusione del reservoir vescicale con deviazione del flusso verso la cute o il lume intestinale

COS’E’ UNA STOMIA? UROSTOMIA Le derivazioni urinarie vengono attuate qualora si debba praticare una cistectomia a causa di una neoplasia, un trauma, un’infezione.

COS’E’ UNA STOMIA? UROSTOMIA INDICAZIONI: NEOPLASIE DELLA VESCICA MALFORMAZIONI CONGENITE (SPINA BIFIDA) TRAUMI INCONTINENZA (NEUROGENA, CRONICA) FISTOLE

COS’E’ UNA STOMIA? Urostomie temporanee l. Cistostomia

COS’E’ UNA STOMIA? Urostomie temporanee l. Nefrostomia - Pielostomia Via chirurgica Via percutanea

COS’E’ UNA STOMIA? Nefrostomia l. Drenaggio di ostruzioni acute dell'uretere o delle pelvi renali (idronefrosi) l. Stenosi infiammatorie e iatrogene dell'uretere l. Protezione di interventi complicati dell'uretere l. Tumori retro peritoneali con compressione uretrale

COS’E’ UNA STOMIA? Urostomie definitive - esterne l. Ureterocutaneostomia Stomia bilaterale Stomia ad Y

COS’E’ UNA STOMIA? Ureterocutaneostomia

COS’E’ UNA STOMIA? Ureterocutaneostomia bilaterale

COS’E’ UNA STOMIA? Ureterocutaneostomia

COS’E’ UNA STOMIA? Urostomie definitive - esterne l. Uretero-ileo-cutaneostomia (sec. Bricker)

COS’E’ UNA STOMIA? Urostomie definitive - esterne l Uretero-ileo-cutaneostomia (sec. Bricker)

COS’E’ UNA STOMIA? Urostomie definitive - esterne l Neovescica ileale - tasca di Kock

COS’E’ UNA STOMIA? ALLESTIMENTO DELLA STOMIA