Corynebacterium ve Listeria cinsi bakteriler n Dr Erdal

Corynebacterium ve Listeria cinsi bakteriler n Dr. Erdal Polat

Dalanan iplikler oluştutmayan Gram pozitif çomaklar 1. Corynebacterium 2. Listeria 3. Gardnerella 4. Rodococcus 5. Erysipelothrix

Corynebacterim cinsi n n n Gram pozitif Sporsuz Lobutsu Düzensiz şekildeki çomaklardır Genellikle hareketsizdirler Kemoorganotrof

Corynebacterim cinsi n n Katalaz enzimleri vardır Aerop Fakültatif anaerop Bazı türleri ekzotoksin oluşturur

Corynebacterium cinsi

Corynebacterium n n n n C. diphtheria (difteri) C. ulcerans C. minutissimum (eritrazma) C. equi C. ovis C. haemolyticum C. pseudodiphtheriticum

C. diphtheria n n n 4/0. 5 µm büyüklüğünde Gram pozitif Hareketsiz Sporsuz Kapsülsüz Lobutsu çomaklardır

Bulaşma n İnsan ----- insan

Patogenez n n n Difteri toksini (polipeptid) Uzatma faktör 2’yi (EF-2) ADP etkiliyerek protein sentezini bozar Difteri toksini ilimli bir bakteriyofaj tarafından kodlanır

Klinik bulgular n n n Boğaz ve bademcikler üzerinde kalın, gri ve yapışık bir zar oluşur Ateş Boğaz ağrısı

C. diphtheria

Klinik bulgular n n Zar larenks ve trakeaya yayılarak hava yolunu tıkaya bilir Artmi ve dolaşım kolapsının eşlik ettiği miyokardit Özelikle kafa sinirlerinde görülen sinir zayıflığı veya sinir felci Yumuşak damak ve farenks kaslarının felci yutulan sıvıların burundan gelmesine neden olur

Klinik bulgular n n Deri difterisinde gri bir zarla örtülü ülserleşmiş deri lezyonları Çoğunlukla ağrısızdır

C. diphtheria

Laboratuar tanısı n n n Fakültatif anaerop Adi besiyerinde ürereler Löffler serumunda veya Pai besiyerinde volutin tanecikleri oluşturarak ve potasyum tellüriti redüksiyona uğratarak diğer türlerden ayrılırlar

C. diphtheria(Morfolojik özeliği) n n Biçimlerinde ayrılık gösterirler Çin harfleri gibi dizilirler Yer yer boyanma Volitin (polimetafosfat) tanecikleri içerir

Corynebacterium cinsi

C. diphtheria

Tedavi n n Anti toksin verilir Penicillin G Erythromycin Korunmada difteri aşısı

C. minutissimum n n n n 410/0. 5 -1 µm büyüklüğünde Gram pozitif Sporsuz Kapsülsüz Katalazlı Oksidazlı Aerop veya mikroaerofilik

C. minutissimum n n n Kasık Koltukaltlarında Derinin kıvrımlı yerlerinde Eritrazma hastalığını oluşturur Sınırları keskin kırmızımsı esmer lekelerdir

C. minutissimum (eritrazma)

Laboratuar tanısı n n n Wood ışığıyla bakıldığında lekeler kırmızı, kahverengi ve menekşe renkte fluoresen verir Deriden kazınarak alınan materyal % 10 KOH eritilir Metilen mavisi Gram Giemsa

Laboratuar tanısı

Tedavi n n n Erythromycin Kloramfenikol Tetrasikli

Listeria monocytogenes n n n 0. 5 -3/0. 5 µm büyüklüğünde Gram pozitif Kapsülsüz Aerop-Mikroaerofil (% 5 -10 CO 2) Hareketlı (oda ısısında) Hareketsiz (37 ºC)

Listeria monocytogenes

Bulaşma n n n Hayvanlar Bitkiler Toprakta bulunur Hayvanlar veya dışkıları ile temas Çiğ süt ve çiğ sütten yapılmış peynir ile Kontamine sebzelerin yenmesiyle insanlara bulaşır

Patogenez n n n Plasentadan geçiş (fetus) Doğum sırasında bulaşma (yenidoğanda) Böbrek nakli yapılmış hastalarda İmmünsüprese erişkinlerde Bakterinin patogenezi; mononükler fagositleri istila edebilme yeteneğine bağlıdır. Listeriolizin O (hücre zarlarını tahrip eder)

Klinik bulgular n n n Enfekte annelerde ya belirti yoktur yada gribe benzer bir tablo oluşur Gebelik esnasındaki enfeksiyon Düşük Erken doğum Doğum esnasında enfekte olan bebeklerde 1 -4 hafta sonra akut menenjit gelişebilir

Klinik bulgular n n n n İmmünsüprese erişkinlerde Gastroenterit İhsal Ateş Başağrısı Miyalji Karında kramplar

Klinik bulgular n n Sepsis Menenjit

Laboratuar tanısı n n Gram boyama Kültür (kanlı agar, çikolata agar)

Listeria monocytogenes

Tedavide n n n Gentamicin Ampisilin Trimetoprim-sulfametoksazol

Korunma n n n İmmünsüprese erişkinler Hamile kadınlar Çiftlik hayvanları, çiğ süt ve çiğ sütten hazırlanmış ürünler ve çiğ sebzelerden uzak durmalıdır.

Erysipelothrix rhusiopathiae n n n 1 -2/0. 3 -04 µm büyüklüğünde Gram pozitif Kapsülsüz Mikroaerofil (% 5 -10 CO 2) Hareketsiz Sporsuz

Erysipelothrix rhusiopathiae

Erysipelothrix rhusiopathiae n Yılancıksı hastalığını oluşturur

Yılancıksı

Laboratuar tanısı

Tedavi n Penicillin

Rhodococcus n n n Gram pozitif Kapsülsüz Aerop Hareketsiz Sporsuz Katalazlı

Rhodococcus

Rhodococcus n n n Toprakta Göl ve nehir sularında bulunur R. equi (At) Solunum yoluyal alınan bakteri İmmünsüprese hastalarda (HIV) pnömoniye Deri enfeksiyonlarına neden olur

R. equi

R. equi (pnömoni)

Tanı n Gram boyama

n Çikolata agar

R. equi

Tedavi n n n Sulphamethazol-trimetroprim Doxycyclin Erythromycin Amikacin İmipenem

Gardnerella vaginalis n n n 1 -2/0. 3 -0. 6 µm büyüklüğünde Gram pozitif Kapsülsüz Mikroaerofil (% 5 -10 CO 2) Hareketsiz Sporsuz

Gardnerella vaginalis

Bulaşma n Cinsel ilişki ile bulaşır

Tanı n n n Gram boyamada Bol epitel hücresi Lökosit çok az veya hiç yok Bol Gram labil boyanmış değişik morfolojide bakterilerin görülmesi Lama sürülmüş materyalin üzerine % 10 KOH damlatıldığında balık kokusu çıkması

Tanı n n n Clue cells hücrelerinin görülmesi Kültür İnsan kanlı (HBT-80) ve koyun kanlı agarlara ekim

G. Vaginalis (Clue cells)

Tedavi n n n n Penicillin Ampicillin Cefoxitin Cefotaxime Erythromycin Amikacin İmipenem

B. Dalanan iplikler oluşturan Gram pozitif çomaklar 1. Nocardia 2. Actinomadura 3. Actinomyces 4. Mycobacterium