Corticoides Histria 1563 Bartolomeu Estacchio descreveu as glndulas

Corticoides

História • 1563 – Bartolomeu Estacchio descreveu as glândulas sobre os rins; • 1855 - Tomas Addison descobre uma síndrome pela ausência das glândulas; • 1930 – Separação da cortina e adrenalina;

• 1935 - cortisona é isolada; • 1941 - a eficácia se faz presente no período de Guerra; • 1950 - Prêmio Nobel de fisiologia e medicina.

O que são? • Os corticoides são hormônios esteroides, também conhecido como hormônio de estresse; • São hormônios fornecidos pela glândula suprarrenal.

Estrutura Colesterol Corticoide

Glicocorticoide

Classificação • Glicocorticoides: carboidratos, das gorduras e das proteínas e são anti-inflamatórios -Cortisol; • Mineralocorticoides: níveis de eletrólitos e de água - endógeno e aldosterona; • Andrógenos: funções sexuais masculinas - androsterona, androstendiona e testosterona;

Metabolismo • Biossíntese

• Eixo hipotalamo-pituitária-adrenal

Colesterol Pregnenolona Progesterona Desoxi-corticosterona

• Adrenocorticotrófico e Cortisol

Ciclo Circadiano

• Mecanismo de ação dos Glicocorticoides

Interação Metabólica • • • os carboidratos as proteínas as gorduras os íons A água

Funções • No Pâncreas; • Nos rins; • Nos músculos; • Fetos;

Fármacos

O que são e para que servem? • São drogas derivadas do hormônio cortisol; • Produzido pela glândula suprarrenal;

• Doenças tratadas com corticoides Artrite reumatoide; Leucemias e linfoma; Edema cerebral; Gota; Asma; Esclerose múltipla; Hepatite autoimune; Herpes Zoster; Lúpus; Doenças de pele de origem inflamatória ou autoimune.

• Ação anti-inflamatória O cortisol tem como ação essencial reduzir processos inflamatórios. Os corticoides diminuem a inflamação inibindo a expressão gênica de proteínas.

• Ação imunossupressora O cortisol diminui a eficiência do sistema imune, atuando na diminuição da produção de leucócitos na corrente sanguínea.

• Células inflamatórias Mecanismo de regulação do número das células inflamatórias

• Mediadores inflamatórios

Tipos farmacêuticos

• Exemplos de medicamentos

• Formas farmacêuticas

• Potência em relação ao cortisol;

• Aumento eosinófilos; • Asma • Músculo liso das vias aéreas aumenta o tamanho; • Corticoides induzem ou suprimem a produção de citocinas.

• Ação do medicamento corticoide

• Transplante

• 1968 - primeiro transplante de coração no Brasil pelo cardiologista Euryclides de Jesus. O paciente sobreviveu 3 meses devido a elevadas doses de cortisona.

Patologia • Síndrome de Cushing

• Insuficiência da Glândula Suprarrenal

• Osteoporose

Faculdade de Medicina da Universidade de Washington. Journal of Clinical Investigation.

• Hiperglicemia

Tratamento da retirada • Withdrawal from glucocorticosteroid therapy: clinical practice recommendation Retirada da corticoterapia: recomendações para a prática clínica Crésio Alvez , Teresa Cristina Vicente Robazzi e Milena Mendoça