Corteza Cerebral Corteza cerebral La corteza cerebral es

Corteza Cerebral

Corteza cerebral La corteza cerebral es el manto de tejido nervioso que cubre la superficie de los hemisferios cerebrales. Es aquí donde ocurre la percepción, la imaginación, el pensamiento, el juicio y la decisión.

Corteza Cerebral • • • Forma un revestimiento completo del hemisferio cerebral, compuesto de sustancia gris. La superficie de la corteza está aumentada por su plegamiento en circunvoluciones separadas por fisuras o surcos que determinan funciones específicas. Las sustancia gris consiste en una mezcla de células nerviosas, fibras nerviosas, neuroglia y vasos sanguíneos.

• • • Características Histológicas de la Corteza Cerebral Posee dos tipos principales de neuronas: piramidales y granulosas. Las piramidales tienen un cuerpo celular en forma de pirámide con una gran dendrita apical. El axón avanza desde la base de la célula y en ocasiones alcanza los núcleo subcorticales o salen de la corteza. Son las principales neuronas eferentes corticales. Las Granulosas o estrelladas son las principales interneuronas de la corteza y superan en número a las piramidales, poseen numerosas dendritas cortas

Sustancia blanca • • 1. 2. 3. 4. 5. 6. • Es un grupo de axones. Las neuronas de la neocorteza están dispuestas en seis capas horizontales: Molecular Granulosa externa Piramidal externa Granulosa interna Piramidal interna Multiforme. Aunque están ordenadas en forma horizontal la unidad funcional son las Columnas Corticales.

Conexiones Corticales • 1. 2. 3. 4. Las conexiones son de cuatro tipo: Fibras Intracorticales: Comunican las capas histológicas. Fibras de Asociación: Comunican lóbulo con lóbulo, giro con giro en un mismo hemisferio. Fibras Comisurales: Comunica ambos hemisferios. Fibras de proyección: Pasan hacia el tronco encefálico y desde éste hacia toda la corteza cerebral.

Fibras de Asociación • • Fascículo Longitudinal Superior: Es el más grande, se localiza por encima de la ínsula y conecta el lóbulo frontal, el parietal y el occipital. Fascículo Arqueado: se encuentra posterior a la ínsula. Forma un arco conectando el lóbulo frontal con el temporal.

Fibras de Asociación • • • Fascículo Occipito- temporal inferior: pasa por debajo de la ínsula, conecta los lóbulos temporal y occipital. Fascículo Uncinado: Une la parte orbitaria del lóbulo frontal con el temporal, conecta la primera parte área motora del habla y las circunvoluciones sobre la superficie inferior del lóbulo frontal con la corteza del polo del lóbulo temporal. Cíngulo: conecta los lóbulos frontal y parietal con las regiones corticales parahipocámpicas y temporal subyacente.

Fibras de Asociación • Fascículo Longitudinal Inferior: corre anteriormente desde el lóbulo occipital, pasa por fuera de la radiación óptica y se distribuye hacia el Lóbulo Temporal.

Fibras Comisurales • • Hay dos haces principales: Una une el cuerpo calloso y la comisura anterior. El otro une la comisura posterior y la comisura habenular. Salen de las células piramidales de la I y la II capa.

Fibras Comisurales • • • Cuerpo Calloso: es la comisura más grande del encéfalo encargada de conectar los 2 hemisferios. Sus partes son: Pico: Parte delgada del extremo anterior y se continua hasta el extremo superior de la lámina longitudinal. Rodilla: Es el extremo anterior curvo que se dobla inferiormente por delante del Septum Pelúcido. Cuerpo: Se arquea posteriormente y termina como una porción posterior engrosada llamada rodete. Conecta la parte posterior del lóbulo Frontal, todo el lóbulo parietal y la parte superior del lóbulo temporal

Cuerpo Calloso • • Rodete: interconecta los lóbulos occipitales. Las fibras laterales del cuerpo calloso se denominan radiación. Se cruzan con haces de asociación y fibras de proyección a medida que atraviesan la corteza cerebral.

Fibras Comisurales • • Comisura Anterior: pequeñas haces de fibras que cruzan la línea media. Conectan los lóbulos temporales. Comisuras Posterior: Haz de fibras nerviosas que atraviesa la línea media por encima del orificio del acueducto cerebral. Se relaciona con la parte inferior de la glándula pineal. Su función es desconocida.

Fibras Comisurales • Fórnix: está compuesto por fibras nerviosas, mielínicas y constituye el sistema eferente del hipocampo que se dirige a los cuerpos mamilares del Hipotálamo. Su función es conectar las formaciones del hipocampo a ambos lados.

Fibras Comisurales • • Comisura Habenular: pequeño haz de fibras nerviosas que atraviesa la línea media en la parte superior de la raíz del tallo pineal. Su función es desconocida.

Fibras de Proyección • • • Comunica la señal de la corteza con el tallo cerebral. Forman una banda de sustancia blanca llamada Cápsula interna que se forma en su recorrido entre el tálamo y el cuerpo estriado. Su porción final es la corona radiada

Septum Pellucidum • Delgada lámina vertical del tejido nervioso que consiste en sustancia gris y blanca. Se estira entre el fórnix y el cuerpo calloso. Forma una división entre las astas anteriores de los ventrículos laterales.

Tela Coroidea • • • Son pliegues de piamadre. Se ubica entre el fórnix y el techo del tercer ventrículo. Forman los pliegues coroideos de los ventrículos laterales y del tercer ventrículo. En esta zona se forma el líquido cefalorraquídeo. La irrigación está dado por las arterias coroideas ramas de las carótidas interna y la basilar. Su drenaje venoso se da por las venas cerebrales internas que se unen para formar la vena cerebral mayor que se une con el seno sagital inferior para formar el seno recto

Hipocampo • • • El hipocampo es una parte del cerebro situado en el lóbulo temporal. Forma una parte del sistema límbico y participa en la memoria y la orientación espacial. Tiene un papel esencial en la formación de nuevos recuerdos asociados a la experiencia o memoria autobiográfica.

Sustancia Gris

Núcleos de la Base • • • Masa de sustancia gris que se ubican en la profundidad del cerebro. Incluye el núcleo caudado, lenticular, amigdalino y el claustro. Debido a la estrecha relación que existe entre estos núcleos la cápsula interna, los tumores de los núcleos caudados o lenticular pueden producir síntomas sensitivomotores graves del lado opuesto del cuerpo

Terminología de descripción de los núcleos basales • • • Núcleo Caudado Núcleo Lenticular: Glóbo Pálido +Putamen Claustro Cuerpo Estríado: Núcleo Caudado + Núcleo Lenticular Neoestriado: Núcleo Caudado + Putamen Cuerpo Amigdalino: Núcleo Amigdalino.

Cuerpo Estríado • • Está situado por fuera del tálamo y es una banda de fibras nerviosas. La cápsula interna lo divide en núcleo caudado y núcleo lenticular.

Núcleo Caudado • • • Masa cuneiforme de sustancia gris, con forma de C, está estrechamente relacionado con el ventrículo lateral y se encuentra fuera del tálamo. Está compuesto por: Cabeza: es grande y redondeada y da forma a la pared lateral del asta anterior del ventrículo lateral. Cuerpo: forma parte del piso del ventrículo lateral Cola: sigue el contorno del ventrículo lateral continúa adelante con el techo del asta inferior del ventrículo lateral.

Núcleo Lenticular n n n Masa cuneiforme de sustancia gris, que está inmersa en la sustancia blanca cerebral. Medialmente se relaciona con la Cápsula interna y lateralmente con la cápsula externa el cual lo separa del claustro. La cápsula extrema separa al claustro de la sustancia blanca subcortical de la Ínsula.

Núcleo Lenticular n n La sustancia blanca divide el núcleo lenticular en varias zonas: Putamen: porción lateral, es más grande y oscura. Globo pálido: porción interna y más clara ya que tiene gran cantidad de fibras mielínicas que la atraviesan. Por debajo en el extremo anterior del putamen se continúa con la cabeza del núcleo caudado.

Núcleo Amigdalino n n n Se ubica en el lóbulo Temporal y en la parte superior del ventrículo lateral. Tiene forma de Almendra. Se encuentra fusionado con la punta de la cola del Núcleo Caudado Se considera parte del sistema límbico, a través de sus conexiones puede influir en la respuesta del cuerpo a los cambios ambientales. Por ejemplo en la sensación de miedo se modifica la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el color de la piel y la frecuencia respiratoria.

Sustancia Negra n n n Es un gran núcleo motor y se encuentra en todo el mesencéfalo. El núcleo está compuesto por neuronas que tienen gránulos de inclusión de pigmento melánico dentro de su citoplasma. Está relacionada con el tono muscular y se conecta con la corteza cerebral, la médula espinal, el hipotálamo y los núcleos basales.

Claustro n n n Lámina delgada de sustancia gris, separada de la superficie lateral del núcleo lenticular por la cápsula externa. Por fuera del claustro está la sustancia blanca subcortical de la ínsula No se conoce su función.

Conexiones del Cuerpo Estriado y el Globo Pálido n n n El núcleo caudado y el putamen forman los principales sitios de recepción de aferencias hacia los núcleos basales. El globo pálido forma el sitio principal desde el cual las aferencias abandonan los núcleos basales. No recibe aferencias directas desde la médula espinal ni le envía eferencias

Funciones de los Núcleos de la Base n n Los núcleos basales están unidos entre si y conectados con muchas regiones diferentes del sistema nervioso central. El cuerpo estriado recibe información de la corteza, tálamo, subtálamo, sustancia negra y tronco encefálico y este da la eferencia a estas áreas Los núcleos basales controlan los movimientos musculares por influencia en la corteza cerebral y no ejercen control directo a través de las vías que descienden hacia el tronco del encéfalo y la médula espinal. Los núcleos contribuyen a la regulación del movimiento voluntario y al aprendizaje de las habilidades motoras.

Funciones de los Núcleos de la Base n n Si se produce destrucción del cuerpo estriado habrá parálisis de los movimientos restantes del lado opuesto del cuerpo. Los núcleos ayudan a prepararse para los movimientos, lo que ayuda a colocar el tronco y los miembros en una posición apropiada antes que la parte motora primaria de la corteza cerebral active los movimientos separados en las manos y los pies.

Áreas Funcionales n n 1. 2. 3. 4. 5. 6. Lóbulo Frontal: Contiene las seis áreas funcionales principales: Motora primaria. 4 Premotora. 6 Área ocular frontal. 6, 8 y 9 Motora Suplementaria. 8 Prefrontal 9, 10, 11 Área del lenguaje de Broca. 44 y 45

Lóbulo Frontal n n Área motora principal: Es el área 4 de Brodmann y ocupa la parte superior de la circunvolución precentral, es el área encargadas de los movimientos finos, contralaterales. Si se lesiona provoca una debilidad en la parte contralateral al área específica lesionada. Corteza Premotora: área 6 se localiza anterior a la circunvolución precentral. Su estimulación eléctrica produce movimientos contralaterales pero más lentos e incluye grupos musculares mayor que el área 4. su lesión produce incapacidad de realizar movimientos intencionales.

Lóbulo Frontal Área motora primaria (4) n n Localización: precentral giro Función: es la corteza a través de la cual los comandos se canalizan para la ejecución de los movimientos.

Lóbulo Frontal Área motora secundaria o premotora (6) n n Localización: se encuentra por delante del área motora primaria en la superficie lateral del hemisferio Función: programa actividad motora habilidosa y la dirige al área motora primaria en su ejecución.

Lóbulo Frontal Área motora suplementaria n n Localización: se encuentra en la parte del área 6 que yace en la superficie medial del hemisferio Función: programa actividad motora habilidosa y la dirige al área motora primaria en su ejecución.

Lóbulo Frontal n Área Ocular frontal, es el área 8 se localiza delante del área 6. Su estimulación produce desviación conjugada de los ojos hacia el lado contralateral, una lesión destructiva unilateral en este punto provoca una desviación transitoria de los ojos hacia el mismo lado y parálisis de la mirada contralateral.

Lóbulo Frontal Campo Ocular Frontal (área 8) n n Localización: se encuentra por delante del área 6 en la superficie lateral del hemisferio Función: controla movimientos conjugados voluntarios de los ojos

Lóbulo Frontal n Área suplementaria: son extensiones del área 6 y 8 en la cara medial del lóbulo. Su estimulación provoca respuestas posturales, tales como girar la cabeza y los ojos hacia el brazo contralateral elevado. Está área contiene la programación necesaria para los movimientos complejos.

Lóbulo Frontal n Corteza Prefrontal: se encuentra en la zona 9, 10 y 11, se divide en dos zonas una orbitaria y una lateral, la orbitaria se asocia con actividades viscerales y emocionales mientras que la lateral en aptitudes intelectuales como la conceptualización, planificación, juicio y resolución del problema. Las lesiones en esta zona provocan pérdida de la iniciativa y el juicio. El paciente descuida su aspecto y su indumentaria y pierde la noción de una conducta social aceptable

Lóbulo Frontal Corteza Prefrontal (9, 10, 11 y 12) n n Localización: polo frontal del lóbulo frontal Función: solución de problemas, espontaneidad, previsión, control de impulsos, regula la conducta sexual y social y ejerce un control basado en las facultades mentales superiores como juicio y razonamiento

Lóbulo Frontal n Área de Broca: localizada en el área 44 y 45 de la circunvolución frontal inferior, se asocia con el habla.

Lóbulo Frontal Área motora del lenguaje de Broca (44 y 45) n n Localización: porciones opercular y triangular del giro frontal inferior Función: aspectos motores del lenguaje (lenguaje articulado)

Lóbulo Parietal n 1. 2. 3. 4. Contiene cuatro áreas funcionales: Somatosensorial primaria Somatosensorial secundaria Gustativa De Asociación.

Lóbulo Parietal n Área sensorial primaria: 3, 1 y 2 ocupa la circunvolución poscentral y la parte adyacente del lóbulo paracentral. Su estimulación produce sensaciones contralaterales claramente localizadas, descritas como hormigueos o entumecimientos. Las lesiones de estas áreas provoca la pérdida de la discriminación táctil y sensación de la posición en el lado contralateral.

Lóbulo Parietal Área somatosensitiva primaria (3, 1 y 2) n n Localización: giro poscentral en la superficie lateral del hemisferio y la parte posterior del lobulillo paracentral en la superficie medial Función: percepción de dolor, temperatura, tacto, vibración y propiocepción

Lóbulo Parietal Área somatosensitiva de asociación (5 y 7) n n Localización: lobulillo parietal superior, en la superficie lateral del hemisferio, y en la precuña, en la cara medial. Función: integración de la información pertinente a los sentidos generales, lo que permite, por ejemplo la valoración comprensiva de las características de un objeto sostenido en la mano sin la colaboración visual

Lóbulo Parietal n n Área somatosensorial secundaria: porción inferior del área 3, 1 y 2 se cree que en esta área de percibe la sensación del dolor. Gustativa Primaria: parece encontrarse en el área 43 de la circunvolución poscentral. Una lesión en esta zona provoca la pérdida del sentido del gusto.

Lóbulo Parietal Área del gusto (43) n n Localización: porción inferior del giro poscentral. Función: gusto percepción del

Lóbulo Parietal n Área de asociación parietal: consta de los lóbulos parietales superiores e inferiores. 5 y 7 Estas áreas procesan la información táctil y visual y están involucradas en el conocimiento del propio cuerpo y de los objetos que lo rodean. También intervienen en la ejecución ordenada o secuencial de las actividades en especial las que incluyen las manos. Su lesión produce alteración perceptiva relacionada con el reconocimiento del lado contrario del cuerpo y su entorno.

Lóbulo Parietal Área Asociativa Compleja de Lenguaje(39 y 40) n n Localización: consiste en la corteza de asociación auditiva (área de Wernicke) y porciones adyacentes del lóbulo parietal, donde destacan las partes inferiores de los giros supramarginal y angular. Función: asociación de lenguaje

Lóbulo Temporal n n Contiene el área auditiva primaria así como áreas asociadas con las emociones y funciones mentales superiores como la memoria y el habla. Una lesión unilateral en el área auditiva provoca dificultad en el reconocimiento de la distancia y dirección de la que provienen los sonidos en especial en el oído contralateral a la lesión.

Lóbulo Temporal Área Auditiva Primaria (41 y 42) n n Localización: se encuentra en la pared ventral del surco lateral Función: percepción auditiva

Lóbulo Temporal Área de Asociación Auditiva o de Wernicke (22) n n Localización: giro temporal superior rodeando al área auditiva primaria Función: área sensitiva del lenguaje (compresión del lenguaje)

Lóbulo Temporal Área 21 n n Localización: giro temporal superior medio Función: integración de la información visual, auditiva y sensorial.

Lóbulo Temporal n n El lóbulo temporal está sólidamente conectadas con el sistema límbico e intervienen en mecanismos relacionados con la actividad visceral, emociones, conducta y algunas formas de memoria. La parte posterior del lóbulo registra y almacena experiencias. Las lesiones de la corteza temporal posterior izquierda puede afectar el aprendizaje o el recuerdo de la información de una base verbal, mientras que de la porción derecha se afecta el aprendizaje y el recuerdo de base visual La lesión bilateral de las áreas 20 y 21 provocan prosopagnosia, la incapacidad para reconocer caras.

Lóbulo Occipital n n n Contiene el áreas de asociación visual y las áreas visuales primarias. La corteza visual primaria recibe la radiación óptica. Las áreas de asociación visual reciben información visual complejas relacionadas con el color, movimiento, dirección de los objetos, etc. Las lesiones de estas áreas provocan la incapacidad para reconocer objetos y sus colores.

Lóbulo Occipital Área Visual primaria (17) n n Localización: esta área rodea al surco calcarino en la superficie medial del lóbulo occipital y se extiende sobre el polo occipital en algunos cerebros. Función: visión

Lóbulo Occipital Área Visual de Asociación (18 y 19) n n Localización: rodea al área primaria en las superficies medial y lateral del hemisferio, se extiende desde el lóbulo occipital hasta la parte posterior del lóbulo parietal y porciones posterior e inferior del lóbulo temporal. Función: relación de la experiencia visual presente con la pasada , reconocimiento de lo que se ve y comprensión de su significado

INSULA Área Olfatoria (34) n n Localización: región del limen y el uncus y el cuerpo amigdaloide subyacente Función: olores percepción de

INSULA Área de Asociación Olfatoria (28) n n Localización: corteza entorrinal Función: integra las impresiones olfatorias

Áreas Motoras del Cíngulo (23 y 24) n n Localización: cingular giro Función: interviene en los movimientos contralaterales.

Lateralización Hemisférica de la Función n n Cada hemisferio cerebral contiene la representación contralateral del cuerpo y su entorno. Por lo que lesiones del área motora primitiva, somatosensorial primaria o visual primaria en un hemisferio provoca hemiparecia contralateral, hemianestesia contralateral o hemianopsia contralateral. Las funciones superiores tales como el pensamiento analítico, la compresión del lenguaje y la producción de un pensamiento emocional e intuitivo, la orientación espacial y las actitudes artísticas y musicales son exclusivas de una hemisferio que se denomina dominante.

n n n En el 95% de los individuos diestros el lenguaje está representado en el hemisferio izquierdo y casi en el 75 % de los zurdos también. La destreza y el dominio del lenguaje se desarrollan antes de que el niño haya aprendido a hablar. Una lesión unilateral en el hemisferio izquierdo de un niño no impide el desarrollo del lenguaje porque el hemisferio derecho asume la dominancia.

n n El lóbulo dominante asume procesos intelectuales como el pensamiento analítico o racionalización, cálculo y verbalización. El hemisferio no dominante es superior en la discriminación sensorial, en el pensamiento emocional, no verbal, en la habilidades artísticas, la percepción espacial y quizá en el reconocimiento de las caras.

Áreas del lenguaje n n Existen dos áreas la de Broca y la de Wernicke. El área de Broca es el centro motor del habla, contiene los programas motores para la producción de palabras y proyecta fibras hasta las partes de la corteza motora que controlan los músculos de las cuerdas vocales, labios y lengua. Una lesión en esta zona genera la producción lenta y prolongada de palabras, mala articulación y frases cortas.

Área de Wernicke n n Es el área receptiva del habla. Contiene los mecanismos de comprensión y formulación del lenguaje. Una lesión en esta zona origina la articulación de palabras normal pero su utilización es defectuosa. Es decir la persona habla sin sentido. No puede comprender el lenguaje de cualquier forma. Las dos áreas se unen a través de fibras de asociación en los fascículos arqueados y longitudinal superior.

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