Corso di Laurea per Infermieri I anno II

Corso di Laurea per Infermieri I anno – II semestre INFERMIERISTICA CLINICA DI BASE IV Daniela Cucco Rolfo Monica 1

Questa presentazione costituisce sintesi ed integrazione del libro di testo adottato, da cui la gran parte dei contenuti sono tratti. E’ rivolta agli studenti del primo anno di corso e concepita per esclusivo uso didattico. Non è in alcun modo commerciabile o riproducibile. 2

MODULO NUTRIZIONE E METABOLISMO 3

ABBIAMO DUE CERVELLI* UNO IN TESTA UNO IN ADDOME 90% informazioni 10% informazioni: bocca, 2/3 orofaringe, sfinteri anali 4 * M. Gershon, “The second brain”, ed. Perennial, USA

PARLANO LO STESSO LINGUAGGIO CHIMICO ATTRAVERSO NEURO MEDIATORI L’ALZHEIMER PROVOCA SU ENTRAMBI LO STESSO TIPO DI ALTERAZIONI ANATOMICHE 5

Il corpo umano è un organismo cavo !!!! L’intestino è la superfice esterna più estesa dell’organismo Dalla bocca all’ano 8 mt (senza villi !) di sensazioni autogestite Solo il tenue 250 mq. (un campo da tennis) 6

DIGERENTE O DIRIGENTE ? ? Mangiare, bere, digerire, crescere Matrice biologica dell’inconscio (? ? ) Completo e funzionante fin dalla nascita Sede del BUONO/CATTIVO GIOIA/DOLORE Pensa, ricorda “sente” Ospita, tiene a bada ed utilizza 500 specie di batteri potenzialmente letali (escherichia coli, shigella, pseudomonas, clostridi, salmonelle ecc. . ) Contiene il 70% delle cellule del sistema immunitario Produce il 95% delle sostanze psicoattive (serotonina, benzodiazepine, dopamina, oppiacei) 7

“ Lo sviluppo umano passa attraverso diverse fasi, e la prima è quella ORALE” Sigmund Freud 8

BISTECCA PER IL CERVELLO DELLA TESTA: PER IL CERVELLO DELLA PANCIA: BISTECCA, PROFUMO, AGGRESSIVITA’, SANGUE, ANIMALE, MORTE…………………. MIGLIAIA DI SOSTANZE CHIMICHE DA DEMOLIRE, ELABORARE, ASSORBIRE, NEUTRALIZZARE, ATTIVARE, CONSERVARE, ELIMINARE…. ……………… 9

Culturalmente al centro delle sensazioni e del comportamento Testa non duole se stomaco non vuole Non mi va giù Mi fa vomitare Mi sta sul…lo stomaco Quello lì non lo digerisco È disturbato di stomaco 10

Alimentazione è cultura COSA PENSIAMO DI CIO’ CHE MANGIAMO ? 11

OCCIDENTE INDIA (Medicina tradizionale) ( Medicina ayurvedica) Carboidrati 3 tipi corporei ( DOSHA) 4 Kcal. Monosaccaridi / Polisaccaridi Proteine 4 Kcal. Complete (nobili) / Incomplete Grassi 9 Kcal. Saturi / Insaturi Vitamine Liposolubili (A D E K ) Idrosolubili ( C, gruppo B ) Minerali Na, K, Ca, P, Fe, I, Zn, ……. . ) Acqua ( Vata, Pitta, Kapha) 3 essenze sottili ( Prana, Ojas, Tejas) 6 gusti (RASA) ( Dolce, Aspro, Salato, Pungente, Amaro, Astringente) 2 sensazioni ( VIRYA) (Caldo, Freddo) 3 effetti dopo la digestione (VIPAK) (Dolce, Aspro, Pungente) 12

Torniamo in Occidente…………. . Fisiologia dell’intestino Bolo Digestione meccanica: integrità Masticazione funzione Deglutizione neurologica Peristalsi Chimo Digestione chimica Scissione in molecole. Enzimi, Succhi Assorbimento Parete intestinali Chilo Villi Microvilli Attivo Passivo 13

Fisiologia dell’intestino • Motilità (segmentazione e peristalsi) • Assorbimento (nutrienti, elettroliti, vitamine, H 2 O) • Eliminazione delle feci e dei gas 14

Tempi di transito per pasto normale • Il cibo dopo la deglutizione (3”) lascia lo stomaco da 1 -5 minuti a 3 -6 ore dopo • Percorre il duodeno in 1 – 5 minuti • Giunge nella porzione terminale dell’ileo in 4 -5 ore • Permane (onde toniche) • 5 -6 ore colon ascendente • 6 ore c. trasverso, 9 ore c. discendente • Arriva dopo 12 -24 ore nella porzione terminale del colon discendente • Peristalsi massiva (riflesso gastro colico) sigma/retto 15

FATTORI CHE INFLUISCONO SULLA NUTRIZIONE ¨FATTORI FISIO- PATOLOGICI • cavo orale, denti, gengive, masticazione, deglutizione • sistema gastrointestinale • bile, enzimi, ormoni (insulina) ¨ STILE E ABITUDINI DI VITA • preferenze personali anche acquisite nell'infanzia, legate a gruppi sociali, fasi della vita, sesso, mode alimentari, credenze sulla salute • motivazioni ad alimentarsi / tempo dedicato alla preparazione e consumo dei pasti • sedentarietà o attività fisica ( metabolismo e consumo energetico) 16

FATTORI CHE INFLUISCONO SULLA NUTRIZIONE ¨CULTURA E CREDENZE • credenze sulla nutrizione e tipo alimentazione di gruppi sociali / culturali • prescrizioni religiose (cattolici, ebrei, musulmani(. …………… ¨RISORSE ECONOMICHE • scelta tipologia alimenti • possibilità di acquisto in relazione a disponibilità di negozi e varietà alimenti nella zona di residenza • possibilità di conservazione alimenti 17

FATTORI CHE INFLUISCONO SULLA NUTRIZIONE ¨SESSO • scelta alimenti legata al fabbisogno energetico • donne: ferro per evitare anemia (perdite ematiche mestruali) GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO • Surplus di calorie, proteine, ferro, calcio, ecc……. . DIVERSE ETA’ DELLA VITA • Fabbisogni diversificati in qualità e quantità 18