Corsi di Laurea Triennali per le Professioni Sanitarie

Corsi di Laurea Triennali per le Professioni Sanitarie CORSO di Patologia Generale anno 2012 -2013, 2° semestre Renato Prediletto Aprile 2013

IPERTENSIONE ED ARTERIOSCLEROSI

INQUADRAMENTO NOSOLOGICO • Ipertensione vascolare significa aumento della pressione esercitata dal sangue all’interno dei vasi. • Ipertensione arteriosa sistemica • Ipertensione arteriosa polmonare • Ipertensione venosa centrale • Ipertensione portale

INQUADRAMENTO NOSOLOGICO • Può essere classificata come • Ipertensione sistolica: aumenta la pressione massima • Ipertensione arteriosa diastolica: aumenta la pressione minima • Combinata (sisto-diastolica).

INQUADRAMENTO NOSOLOGICO • La pressione sanguigna elevata nelle arterie e’ un problema medico molto serio: le conseguenze sono spesso invalidanti anche perché può rimanere asintomatica fino a stati tardivi del suo decorso quando il danno provocato è irrecuperabile.

INQUADRAMENTO NOSOLOGICO • Viene considerata uno dei fattori più importanti per lo sviluppo di aterosclerosi e quindi per lo sviluppo sia della malattia coronarica sia degli accidenti cerebro-vascolari (ictus-stroke). • Può provocare direttamente: • Insufficienza cardiaca (cardiopatia ipertensiva) • Aneurisma e dissezione aortica • Insufficienza renale cronica

Valori di riferimento •

Valori di riferimento •

Prevalenza •

CLASSIFICAZIONE EZIOPATOGENETICA •

Regolazione della presssione sanguigna normale

Regolazione della presssione sanguigna normale

Regolazione delle Resistenze periferiche

Regolazione delle Resistenze periferiche

Regolazione delle Resistenze periferiche

Regolazione delle Resistenze periferiche

PATOGENESI DELL’ IPERTENSIONE

FATTORI AMBIENTALI

Patogenesi dell’Ipertensione Essenziale

SODIO ED IPERTENSIONE

SODIO ED IPERTENSIONE

MECCANISMI DI AUMENTO RESISTENZE PERIFERICHE Causato da: Fattori che inducono una vasocostrizione funzionale Da stimoli che determinano una modificazione strutturale della parete dei vasi (es. ipertrofia, rimodellamento ed iperplasia delle cellule muscolari lisce) che porta da un ispessimento della parete, restringimento del lume, od entrambi

Patologia Vascolare

Patologia Vascolare

ARTERIOSCLEROSI • Da non confondere con aterosclerosi • Si intendono tutte le patologia con indurimento delle arterie di ogni calibro. • Si comprendono: • Aterosclerosi detta • Arteriosclerosi (legata a diabete e ipertensione) • Necrosi calcifica mediale

ATEROSCLEROSI • Malattia infiammatoria delle arterie sottoposte a pressione elevata che conduce alla formazione di placche fibro-adipose con possibili stenosi od occlusione del lume.

ATEROSCLEROSI

ATEROMA E FLOGOSI

FATTORI DI RISCHIO

FATTORI DI RISCHIO: Conditio sine qua non

COLESTEROLO NEI CHILOMICRONI

COLESTEROLO NEI CHILOMICRONI

ATEROMA

FORMAZIONE ATEROMA: FASE 1 FASE 2

FORMAZIONE ATEROMA: FASE 3 FASE 4

FORMAZIONE ATEROMA

COMPLICANZA DELL’ATEROMA

COMPLICANZA DELL’ATEROMA

ATEROMA: emorragia intraplacca, ulcerazione, trombo

Lipoproteine e progressione dell’aterosclerosi