Coronavirus covid19 Omhndertagande utanfr VO infektionssjukdomar vrdhygieniska aspekter

  • Slides: 21
Download presentation
Coronavirus – covid-19 Omhändertagande utanför VO infektionssjukdomar – vårdhygieniska aspekter regionuppsala. se

Coronavirus – covid-19 Omhändertagande utanför VO infektionssjukdomar – vårdhygieniska aspekter regionuppsala. se

Bakgrund - Coronavirus • SARS utbrott 2003 -2004, 8000 fall och 750 dog. •

Bakgrund - Coronavirus • SARS utbrott 2003 -2004, 8000 fall och 750 dog. • MERS upptäcktes 2012 • Covid-19 – spridning regionuppsala. se

Hur smittar viruset? I nuläget vi att coronavirus sprids genom kontakt mellan människor eller

Hur smittar viruset? I nuläget vi att coronavirus sprids genom kontakt mellan människor eller genom hostningar och nysningar, så kallad droppsmitta. regionuppsala. se

Vilka är symtomen på smitta? • Luftvägssymtom, feber och hosta. • Inkubationstiden 2 -14

Vilka är symtomen på smitta? • Luftvägssymtom, feber och hosta. • Inkubationstiden 2 -14 dagar. Genomsnitt 5 dagar (Enstaka fall 1 - > 14 dagar) regionuppsala. se

regionuppsala. se

regionuppsala. se

Förberedelser på enheten • Om möjligt hänvisas patienten utomhus. Välj enklast väg och undvik

Förberedelser på enheten • Om möjligt hänvisas patienten utomhus. Välj enklast väg och undvik att andra personer exponeras för smitta. • Drop-in mottagning (extra telefontillgänglighet och tidsbokad jourmottagning) • Planera för vilket undersökningsrum/vårdrum som är mest lämpligt att ta in patienten på om det behövs. • Gul box för smittförande avfall • Gul tvättsäck med innersäck av gelantin regionuppsala. se

Första åtgärd vid starkt misstänkt fall i telefon Be patienten ringa 1177. regionuppsala. se

Första åtgärd vid starkt misstänkt fall i telefon Be patienten ringa 1177. regionuppsala. se

Hostande patient – rutiner? Var placeras en hostande patient? • Instruera patienten att hosta

Hostande patient – rutiner? Var placeras en hostande patient? • Instruera patienten att hosta i armvecket eller pappersnäsduk och därefter utföra handdesinfektion. • Ett alternativ är att patienten har ett munskydd klass II eller klass IIR för att minska risken för droppsmitta. regionuppsala. se

Första åtgärd vid misstänkt fall på enheten • Håll avstånd (>2 meter) till personen

Första åtgärd vid misstänkt fall på enheten • Håll avstånd (>2 meter) till personen • Se till att kontakt med andra patienter undviks • Patienten hänvisas ut eller till ett enskilt rum med stängd dörr. Om patienten är på ett vårdrum: gå ut och stäng dörren. • Kontakta infektionsbakjour • Skyddsutrustning används vid ev fortsatt vård. Undvik alla åtgärder som inte är direkt nödvändiga. regionuppsala. se

Personlig skyddsutrustning • BHK – har ni koll på era siffror? • Munskydd (klass

Personlig skyddsutrustning • BHK – har ni koll på era siffror? • Munskydd (klass II eller klass IIR) • Andningsskydd (FFP 2 eller FFP 3) används endast vid aerosolbildande procedurer • Visir eller tätslutande skyddsglasögon • Skyddshandskar - vanliga undersökningshandskar • Långärmat engångsplastförkläde (eller långärmad vätskeavvisande skyddsrock) Ingen bunkring! regionuppsala. se

Aerosolbildande procedurer, ex • Endotrakeal intubation/extubation • Icke invasiv ventilering (Bi. PAP – och

Aerosolbildande procedurer, ex • Endotrakeal intubation/extubation • Icke invasiv ventilering (Bi. PAP – och CPAPbehandling) • Handventilering inför intubation • Trakeotomi och trakeostomivård • Hjärt-lungräddning • Bronkoskopi Med hänsyn till försiktighetsprincipen anses även följande åtgärder som aerosolbildande: • Öppen sugning av luftvägar • Inhalation med nebulisator • Nasal högflödesterapi • Andningsvård utförd av sjukgymnast • Provtagning från nedre luftvägar, inducerat sputum • Munvård av hostande patient regionuppsala. se

Desinfektion • Covid-19 dör av handsprit • Covid-19 dör av ytdesinfektion regionuppsala. se

Desinfektion • Covid-19 dör av handsprit • Covid-19 dör av ytdesinfektion regionuppsala. se

Transport utanför sjukhus • Lämpligast är egen transport (gång, cykel, bil) om patientens tillstånd

Transport utanför sjukhus • Lämpligast är egen transport (gång, cykel, bil) om patientens tillstånd tillåter detta • Allmänna transporter med kollektivtrafik eller taxi ska inte nyttjas • Ambulans, medicinsk bedömning regionuppsala. se

Handläggning av exponerade • Lista alla personer som befunnit sig i samma lokal (väntrum,

Handläggning av exponerade • Lista alla personer som befunnit sig i samma lokal (väntrum, undersökningsrum etc) eller delat toalett med den misstänkt smittade individen. Notera om möjligt vilka av dessa som haft nära kontakt med individen (inom 2 meters avstånd i mer än 15 minuter). • Exponerade individer anses inte vara smittsamma före eventuell symtomdebut. Under de två första dygnen efter exposition kan patienter därför omhändertas med sedvanliga rutiner och personal kan tjänstgöra. • Kontakta Vårdhygien regionuppsala. se

Smittspårning • Riktlinjen finns på Vårdhygiens hemsida regionuppsala. se

Smittspårning • Riktlinjen finns på Vårdhygiens hemsida regionuppsala. se

Ny provtagningsindikation enligt Folkhälsomyndigheten 200313 Strategin fokuserar på att identifiera fall inom sjukvården för

Ny provtagningsindikation enligt Folkhälsomyndigheten 200313 Strategin fokuserar på att identifiera fall inom sjukvården för att på så sätt skydda de mest utsatta grupperna. Kategori 1 A – prioriterad provtagning Patienter i behov av inneliggande vård på sjukhus. Klinisk bild: Akut infektionsinsjuknande med feber och/eller luftvägssymtom utan känd orsak med behov av inneliggande vård på sjukhus Kategori 1 B Personal i sjukvård och äldreomsorg baserat på vad som är mest ändamålsenligt utifrån aktuella resursbehov. Klinisk bild: Akut infektionsinsjuknande med feber och/eller luftvägssymtom regionuppsala. se

Provtagning • I dagsläget är det infektion (och barn) på Akademiska sjukhuset som tar

Provtagning • I dagsläget är det infektion (och barn) på Akademiska sjukhuset som tar prover för covid-19. • Analys av prover sker idag på mikrobiologen Akademiska sjukhuset. regionuppsala. se

Städning, rengöring och desinfektion Vid spill av kroppsvätskor: • Tillse att medpatienter och personal

Städning, rengöring och desinfektion Vid spill av kroppsvätskor: • Tillse att medpatienter och personal utan skyddsutrustning inte exponeras för kroppsvätskor. • Använd fullständig skyddsutrustning. • Spill och stänk av kroppsvätskor torkas upp snarast. Därefter utförs punktdesinfektion med alkoholbaserat yt-desinfektionsmedel med rengörande effekt. regionuppsala. se

Allmänna lokaler (väntrum, korridorer etc) • Personal använder skyddshandskar och plastförkläde. • När patienten

Allmänna lokaler (väntrum, korridorer etc) • Personal använder skyddshandskar och plastförkläde. • När patienten lämnat lokalen torkas tagställen, som patienten eller personal med skyddsutrustning vidrört, med alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med rengörande effekt. • Om patienten uppehållit sig i lokalen mer än 15 minuter torkas horisontella ytor och tagställen inom en radie av två meter med alkoholbaserat yt-desinfektionsmedel med rengörande effekt. Golvet rengörs då med rengöringsmedel och vatten. regionuppsala. se

Undersökningsrum och vårdrum • Om aerosolbildande åtgärder utförts i vårdrummet så ska detta lämnas

Undersökningsrum och vårdrum • Om aerosolbildande åtgärder utförts i vårdrummet så ska detta lämnas tomt med stängd dörr i två timmar innan slutstädning sker. Personal som går in i rummet under den här tiden ska använda skyddsutrustning. • Vid slutstädning torkas säng/brits och patientnära ytor, horisontella ytor och tagställen med alkoholbaserat yt-desinfektionsmedel med rengörande effekt. Golvet rengörs rengöringsmedel och vatten. • Allt engångsmaterial som förvarats öppet i rummet kasseras som smittförande avfall. • Flergångsmaterial och medicinteknisk utrustning som varit inne i rummet ska desinfekteras innan det används till annan patient. • Alternativ, stäng rummet tills provtagningssvar finns. Är provet negativt, vanlig städ. regionuppsala. se

Frågor, information och dokument Frågor från personal på enhet går i ”linjen” Information från

Frågor, information och dokument Frågor från personal på enhet går i ”linjen” Information från chefen till medarbetare. • • Vårdhygiens hemsida Smittskyddets hemsida Folkhälsomyndighetens hemsida Intranätet Generella frågor angående coronaviruset – hänvisa till telefonnummer 113 13. regionuppsala. se