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LAVARSI LE MANI SIGNIFICA COGLIERE UN'OPPORTUNITÀ ED EVITARE UN RISCHIO. CHIEDI CHE SIANO RISPETTATE

Monitoraggio del consumo di gel alcolico nelle Strutture Sanitarie Pubbliche della Liguria Tra gli

Monitoraggio del consumo di gel alcolico nelle Strutture Sanitarie Pubbliche della Liguria Standard di

Monitoraggio IC A: Casi in Liguria di batteriemie sostenute da CPE • • CPE:

Efficacia dell’identificazione precoce dei soggetti colonizzati da CPE (sorveglianza attiva) ricoverati presso strutture sanitarie

Identificazione precoce dei soggetti colonizzati da CPE (sorveglianza attiva) ricoverati presso strutture sanitarie pubbliche

Prevalenza di pazienti con ICA PRP 2014 -2018/2019 «Indagini annuali di prevalenza regionale delle

Sorveglianza delle ICA in Liguria: Policlinico San Martino IRCCS • Nei sei anni sono

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LAVARSI LE MANI SIGNIFICA COGLIERE UN'OPPORTUNITÀ ED EVITARE UN RISCHIO. CHIEDI CHE SIANO RISPETTATE LE INDICAZIONI RIGUARDANTI L’IGIENE DELLE MANI, È UN TUO DIRITTO! “Copyright © 2019 – A. Li. Sa. – vietata la copia, la riproduzione e la diffusione con ogni mezzo senza il consenso scritto dell’autore”.

Monitoraggio del consumo di gel alcolico nelle Strutture Sanitarie Pubbliche della Liguria Tra gli indicatori monitorati dal PRP 2014 -2019 della Liguria, vi è il consumo annuale di soluzione alcolica (calcolato come litri/1000 giornate di degenza), per valutare l'adesione all'igiene delle mani da parte degli operatori sanitari in tutte le aziende sanitarie e ospedali della regione. ENTE ASL 1 ASL 2 ASL 3 ASL 4 ASL 5 E. O. GALLIERA IRCCS GASLINI OEI SAN MARTINO-IST ANNO VAR. % 2015 2017 5, 35 13, 5 + 152% 9 9, 7 + 8% 11, 67 17, 8 + 53% 7, 5 15, 7 + 109% 10, 27 10, 5 +2% 19, 53 25, 8 +32% 41, 33 40, 1 -3% 3, 79 5, 6 +48% 8, 91 13, 5 +52% “Copyright © 2019 – A. Li. Sa. – vietata la copia, la riproduzione e la diffusione con ogni mezzo senza il consenso scritto dell’autore”.

Monitoraggio del consumo di gel alcolico nelle Strutture Sanitarie Pubbliche della Liguria Standard di riferimento: 20 L/1000 gg degenza (WHO, 2010) Obiettivo minimo: 10 L/1000 gg degenza (ASSR-ER 2011) 45 40 35 30 25 20 15 10 5 T I M AR TI NO -IS OE SA N I AS LIN S G CC O. G E. IR AL LIE RA L 5 AS L 4 AS L 3 AS L 2 AS AS L 1 0 “Copyright © 2019 – A. Li. Sa. – vietata la copia, la riproduzione e la diffusione con ogni mezzo senza il consenso scritto dell’autore”.

Monitoraggio IC A: Casi in Liguria di batteriemie sostenute da CPE • • CPE: enterobatteri produttori di carbapenemasi Circolare Ministeriale 4968 del 26/02/2013 Determina ARS 125/2014 e DGR 529/2015 Progressivo aumento di sensibilità nella segnalazione dei casi da parte degli operatori liguri Trend in riduzione a partire dall’anno 2015 150 109 107 87 I sem 2014 77 70 63 2013 97 92 II sem 2014 I sem 2015 I sem 2016 II sem 2016 I sem 2017 Klebsiella pn II sem 2017 E. coli “Copyright © 2019 – A. Li. Sa. – vietata la copia, la riproduzione e la diffusione con ogni mezzo senza il consenso scritto dell’autore”.

Efficacia dell’identificazione precoce dei soggetti colonizzati da CPE (sorveglianza attiva) ricoverati presso strutture sanitarie pubbliche (screening all’ingresso) Obiettivo ridurre la circolazione “invisibile” di questi microrganismi evitare la trasmissione ad altri pazienti condizioni predisponenti a quadri clinici più severi “Copyright © 2019 – A. Li. Sa. – vietata la copia, la riproduzione e la diffusione con ogni mezzo senza il consenso scritto dell’autore”.

Identificazione precoce dei soggetti colonizzati da CPE (sorveglianza attiva) ricoverati presso strutture sanitarie pubbliche (screening all’ingresso) 2015 -2017: sottoposti a screening circa 94. 363 pazienti negli ospedali pubblici e nelle RSA pubbliche e private accreditate: • 8, 4% dei pazienti portatore di un CPE (nel 98% dei casi è stata isolata Klebsiella pneumoniae); • la percentuale di positività registrata nell’intero triennio è più elevata nelle strutture residenziali (11, 4%) rispetto agli ospedali per acuti (6, 3%). • Le strutture residenziali ospitano pazienti più anziani e con più fattori di rischio (in particolare, precedenti ospedalizzazioni) “Copyright © 2019 – A. Li. Sa. – vietata la copia, la riproduzione e la diffusione con ogni mezzo senza il consenso scritto dell’autore”.

Prevalenza di pazienti con ICA PRP 2014 -2018/2019 «Indagini annuali di prevalenza regionale delle ICA» (periodo della rilevazione: marzo-aprile) 4000 10, 3 9, 5 10, 7 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2016 2017 2018 • Valori differenti tra Aziende liguri (variabilità del case-mix); • Mediamente in Liguria 1 paziente su 10 presenta ICA il giorno della rilevazione stesso dato mondiale divulgato dall’OMS; • La Liguria ha un dato più accurato rispetto al dato nazionale (8%)* in quanto arruola TUTTI GLI OSPEDALI presenti sul territorio mentre nelle altre indagini l’adesione è volontaria e poche (e le più virtuose) sono le strutture partecipanti nelle altre regioni. Pazienti con almeno una ICA Popolazione arruolata * “Secondo studio di prevalenza italiano sulle infezioni correlate all’assistenza e sull’uso di antibiotici negli ospedali per acuti – Protocollo ECDC”. Dipartimento Scienze della Salute Pubblica e Pediatriche, Università di Torino. 2018. Consultabile al seguente indirizzo: http: //www. salute. gov. it/portale/documentazione/p 6_2_2_1. jsp? lingua=italiano&id=2791 “Copyright © 2019 – A. Li. Sa. – vietata la copia, la riproduzione e la diffusione con ogni mezzo senza il consenso scritto dell’autore”.

Sorveglianza delle ICA in Liguria: Policlinico San Martino IRCCS • Nei sei anni sono stati arruolati complessivamente 6499 pazienti. • Età media: 67, 3 anni (± 19, 1 anni) Età mediana: 72 anni (IQR 57 -81 anni, min 0 – max 101 anni) • Andamento in diminuzione (statisticamente significativo) 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 * Dato preliminare 2014 2015 2016 2017 2018 2019 “Copyright © 2019 – A. Li. Sa. – vietata la copia, la riproduzione e la diffusione con ogni mezzo senza il consenso scritto dell’autore”.