CONTSYS Magnus Fogelberg Svensk Frening fr Medicinsk Informationsbehandling

CONTSYS Magnus Fogelberg Svensk Förening för Medicinsk Informationsbehandling

Hälso- och sjukvårdsinformatik – Begreppssystem för att stödja kontinuitet i vården Svensk version av ENV 13940 Teknisk rapport

Översättning från engelska till svenska

översättning?

Nej, att skapa adekvata svenska termer för de begrepp som i CONTSYS original beskrivs på engelska

Vad hade vi? för varje begrepp: • engelsk term • definition på engelska • förklaring med exempel • UML–bild (klassdiagram) Unified Modeling Language

för varje begrepp: • engelsk term • definition på engelska Referent Term

Begrepp Referent för varje begrepp: • engelsk term • definition på engelska Term Definition

Definition • kan ersätta termen • skrivs med små bokstäver Term: motorcykel Definition: tvåhjuligt motorfordon • ”Jag åker motorcykel till jobbet” • ”Jag åker tvåhjuligt motorfordon till jobbet” Ofta textuellt beskrivning av mest signifikanta relationer.

Begrepp Referent för varje begrepp: • engelsk term • definition på engelska • förklaring med exempel • UML–bild (klassdiagram) Term Definition

för varje begrepp: • engelsk term • definition på engelska • förklaring med exempel • UML–bild (klassdiagram)

Steg för steg Förstå den engelska termen Inse begreppet Existerar begreppet i Sverige?

Steg för steg Ja Existerar begreppet i Sverige? Använd dess svenska term vårdepisod Nej Kan begreppet beskrivas tydligt på svenska?

Steg för steg Ja Kan begreppet beskrivas tydligt på svenska? Gör det som definition

Steg för steg Gör det som definition Använd ett svenskt ord som term medicinteknisk anordning

Steg för steg Ja Gör det som definition Nej Använd CONTSYS UML-bild Kan begreppet beskrivas tydligt på svenska?

Steg för steg Använd CONTSYS UML-bild Modellera om för det svenska sammanhanget Är begreppet en ersättning för det engelska?

Steg för steg Ja Är begreppet en ersättning för det engelska? Definiera det

Steg för steg Definiera det Förklara skillnaden Använd ett svenskt ord som term patient

Steg för steg Ja Definiera det Nej Förklara det ”engelska” begreppet oanvänt Är begreppet en ersättning för det engelska?

Steg för steg Förklara det ”engelska” begreppet oanvänt Förklara och definiera det svenska begreppet Använd ett svenskt ord som term indirekt patientkontakt

Svårigheter • kulturella skillnader • fast svenskt regelverk • språklig tradition • tveksamheter i CONTSYS

Svårigheter • kulturella skillnader • fast svenskt regelverk • språklig tradition • tveksamheter i CONTSYS q health care mandate q hälso- och sjukvårdsmandat

Svårigheter • kulturella skillnader • fast svenskt regelverk • språklig tradition • tveksamheter i CONTSYS q health care record q patientjournal

Svårigheter • kulturella skillnader • fast svenskt regelverk • språklig tradition • tveksamheter i CONTSYS q health care professional q hälso- och sjukvårdspersonal

Svårigheter • kulturella skillnader • fast svenskt regelverk • språklig tradition • tveksamheter i CONTSYS q record access and update q—

Begreppet begrepp • kunskapsenhet skapad genom en unik kombination av egenskaper • direkt översättning av ISO: s definition av ’concept’ • tar inte hänsyn till ordklass • att måla • segelbåt

Däremot

UML-begreppet klass • substantiv eller substantivfras segelbåt UML-begreppet operation • verb eller verbfras att måla

Kapitel i CONTSYS • Vårdkontinuitetens aktörer • Hälsoproblem och deras handläggning • Vårdverksamhet i ett kontinuitetsperspektiv • Aktiviteter och olika former av beslutsstöd • Mandat i vårdkontinuiteten • Hälsodata i vårdkontinuiteten

Arbetssätt • Arbetsmöten (5 möten, 9 dagar) • Internetforum • Utväxling av arbetsdokument • Utväxling av modellbilder

Internetforum • Hotellplats på UNIX-server, Apache internetserver • CGI (Common Gateway Interface) • Perlscript (Practical Extraction and Report Language) • Databas i form av textfiler • Inloggning • Sessionsid/sida • Tidsgräns/sida

Vårdkontinuitetens aktörer Aktör = allmänspråklig term, ej definierad Ursprung: agera Alternativ substantivering: agent

Metod Direkt översättning Modellering Termsättning via definition

Health care agent Överordnat begrepp till alla aktörer Ej instansierbart (har ingen konkret referent) Översättning: hälso- och sjukvårdsagent

Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent

Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent Medicinteknisk anordning English term = health care device Datorprogram i hälso- och sjukvård English term = health care software

Medicinteknisk produkt Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent 1 aktör självständig 1 omfattar 0. . n Medicinteknisk anordning English term = health care device Datorprogram i hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care software English term = health care party

Medicinteknisk produkt Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent självständig aktör 1 omfattar 0. . n Medicinteknisk anordning English term = health care device Datorprogram i hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care software English term = health care party Hälso- och sjukvårdsproducent English term = health care provider

Medicinteknisk produkt Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent självständig aktör 1 omfattar 0. . n Medicinteknisk anordning English term = health care device Datorprogram i hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care software English term = health care party Patient English term = subject of care Hälso- och sjukvårdsproducent English term = health care provider

Medicinteknisk produkt Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent självständig aktör 1 omfattar 0. . n Medicinteknisk anordning English term = health care device Annan hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care third party Datorprogram i hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care software English term = health care party stöder 1. . n Patient English term = subject of care Hälso- och sjukvårdsproducent English term = health care provider

Medicinteknisk produkt Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent självständig aktör 1 omfattar 0. . n Medicinteknisk anordning English term = health care device Annan hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care third party Datorprogram i hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care software English term = health care party stöder 1. . n Patient English term = subject of care Hälso- och sjukvårdsproducent English term = health care provider Hälso- och sjukvårdsorganisation English term = health care organisation

Hälso- och sjukvårdsorganisation English term = health care organisation

Hälso- och sjukvårdsorganisation English term = health care organisation 0. . 1 0. . n

Medicinteknisk produkt Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent självständig aktör 1 omfattar 0. . n Medicinteknisk anordning English term = health care device Annan hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care third party Datorprogram i hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care software English term = health care party stöder 1. . n Patient Hälso- och sjukvårdsproducent English term = subject of care English term = health care provider Hälso- och sjukvårdsorganisation English term = health care organisation 0. . 1 0. . n

Medicinteknisk produkt Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent självständig aktör 1 omfattar 0. . n Medicinteknisk anordning English term = health care device Annan hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care third party Datorprogram i hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care software English term = health care party stöder 1. . n Patient Hälso- och sjukvårdsproducent English term = subject of care English term = health care provider Hälso- och sjukvårdspersonal English term = health care professional 1. . n 0. . n Hälso- och sjukvårdsorganisation English term = health care organisation 0. . 1 0. . n

Medicinteknisk produkt Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent självständig aktör 1 omfattar 0. . n Medicinteknisk anordning English term = health care device Annan hälso- och sjukvårdsintressent Datorprogram i hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care software English term = health care party stöder English term = health care third party 1. . n Annan vårdare English term = other carer Patient Hälso- och sjukvårdsproducent English term = subject of care English term = health care provider Hälso- och sjukvårdspersonal English term = health care professional 1. . n 0. . n Hälso- och sjukvårdsorganisation English term = health care organisation 0. . 1 0. . n

Medicinteknisk produkt Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent självständig aktör 1 omfattar 0. . n Medicinteknisk anordning English term = health care device Annan hälso- och sjukvårdsintressent Datorprogram i hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care software English term = health care party stöder English term = health care third party 1. . n Annan vårdare English term = other carer Patient Hälso- och sjukvårdsproducent English term = subject of care English term = health care provider Hälso- och sjukvårdspersonal English term = health care professional 1. . n 0. . n Hälso- och sjukvårdsorganisation English term = health care organisation Hälso- och sjukvårdsfinansiär English term = health care funding party 0. . 1 0. . n

Medicinteknisk produkt Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent självständig aktör 1 omfattar 0. . n Medicinteknisk anordning English term = health care device Datorprogram i hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care software English term = health care party stöder Annan hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care third party 1. . n Patient Hälso- och sjukvårdsproducent English term = subject of care English term = health care provider betalare Annan vårdare Annan organisation English term = other carer betalare Hälso- och sjukvårdspersonal English term = health care professional 1. . n betalare uppträder som 0. . n uppträder som Hälso- och sjukvårdsorganisation 0. . 1 uppträder som 0. . 1 Hälso- och sjukvårdsfinansiär English term = health care funding party English term = health care organisation 0. . 1 0. . n

Problem med problem

Health issue Issue = utgåva Am. eng. även uppgift/uppdrag, ämne/arbetsområde Används i många betydelser Health issue direkt översatt hälsoförhållande

Metod Semantiskt studium på engelska Inse referenten Avgränsa definitionen Avväg lättbegriplighet mot exakthet på svenska

Hälsotillstånd? Inkluderar friskt tillstånd Inkluderar tillstånd som inte kräver hälso- och sjukvård Hälsoförhållande? Ospecifikt, säger inget Kräver specificering i definitionen

Health issue betyder ett hälsotillstånd som föranleder hälso- och sjukvård Även om man är frisk – i så fall önskan att bibehålla ett gynnsamt hälsotillstånd (vaccination) Det svenska ordet bör visa att en eller flera åtgärder föranleds av det definierade hälsotillståndet Problemlösning är att vidta åtgärder föranledda av ett visst förhållande. Det är problemet som löses då. Hälsoproblem

Health issue thread abstract construct linking several health issues (hälsoproblem), defined by a health care party (hälso- och sjukvårdsintressent) tråd, kedja klump, grupp, hög, lass gruppering av flera hälsoproblem som sett ur en hälso- och sjukvårdsintressents perspektiv hör samman Problemkomplex

Kontakter

Metod Modellering/remodellering på svenska Mappning mot existerande svenska begrepp Termsättning

Hälso- och sjukvårdspersonal 1. . n English term = health care professional Ej översatt English term = record access and update deltar i 0. . n Patientkontakt English term = contact Direkt patientkontakt English term = encounter 0. . n inbegriper 1 Patient English term = subject of care

Hälso- och sjukvårdspersonal 1. . n English term = health care professional deltar i 0. . n Patientkontakt English term = contact Journalföring() Direkt patientkontakt English term = encounter 0. . n inbegriper 1 Patient English term = subject of care

Hälso- och sjukvårdspersonal 1. . n English term = health care professional Annan hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care third party deltar i 0. . n Patientkontakt English term = contact 0. . n Journalföring() deltar i 0. . n Indirekt patientkontakt Direkt patientkontakt English term = encounter 0. . n inbegriper 1 Patient English term = subject of care

Från UML-synpunkt är alltså record access and update en operation hos klassen contact och inte en egen klass

Beslutsstöd Clinical guideline Klinisk riktlinje Protocol Vårdprogram Programme of care Vårdplan Care plan Aktivitetsplan

Aktiviteter/tjänster Hälso- och sjukvårdsagent Patient English term = health care agent English term = subject of care 1. . n 1 utförs för 0. . n 1. . n Hälso- och sjukvårdsaktivitet English term = health care activity Hälso- och sjukvårdstjänst English term = health care service 0. . n utförs av 1. . n Hälso- och sjukvårdspersonal English term = health care professional

Aktiviteter/tjänster Hälso- och sjukvårdsagent Patient English term = health care agent English term = subject of care 1. . n 1 utförs för 0. . n 1. . n Hälso- och sjukvårdsaktivitet English term = health care activity Hälso- och sjukvårdstjänst English term = health care service 0. . n utförs av Kompletterande hälso- och sjukvårdsaktivitet English term = health care compliant activity 0. . n utförs av 0. . n 1. . n utförs av Annan hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care third party 1. . n Hälso- och sjukvårdspersonal English term = health care professional 1

Aktiviteter/tjänster Hälso- och sjukvårdsagent Patient English term = health care agent English term = subject of care 1. . n 1 utförs för 0. . n 1. . n Hälso- och sjukvårdsaktivitet English term = health care activity Hälso- och sjukvårdstjänst English term = health care service 0. . n utförs av Kompletterande hälso- och sjukvårdsaktivitet Automatiserad hälso- och sjukvårdsaktivitet English term = health care compliant activity English term = health care automated activity 0. . n utförs av 1. . n 0. . n utförs av Annan hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care third party 1. . n Hälso- och sjukvårdspersonal English term = health care professional 1 Medicinteknisk anordning English term = health care device 1 Datorprogram i hälso- och sjukvård English term = health care software

Mandat Modellering/remodellering på svenska Mappning mot existerande svenska begrepp Komplettering med tillkommande begrepp Termsättning

erhålls från 1 Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care party 0. . n 0. . 1 Mandat English term = mandate tilldelas 0. . n Hälso- och sjukvårdsmandat 1. . n 1 English term = care mandate tillåts av Mandat att begära vård English term = demandate 1 Person för egen del 1 har

1 Hälso- och sjukvårdsintressent 1. . n English term = health care party tilldelas utfärdar 1 framställer tillåts av 0. . n 1 0. . n Hälso- och sjukvårdsmandat att 1 en Mandat att begära vård framställt önskemål 1. . n English term = care mandate English term = demandate tillåts av person skall erhålla hälso 0. . n 1 mottas av och sjukvårdstjänster Vårdbegäran 1 utlöser 1 English term = demand for care 0. . n sänds till 1 1 Hälso- och sjukvårdsproducent English term = health care provider framställs av 1 Person för egen del 1 0. . n har

Hälso- och sjukvårdsintressent 1. . n English term = health care party utfärdar 0. . n Hälso- och sjukvårdsmandat English term = care mandate

Hälso- och sjukvårdsmandat English term = care mandate 1 Patientkontakt Kontaktperiod avser 1 English term = period_of_service 1 omfattar English term = contact 1. . n Journalföring() 0. . n 1 utfärdas av Hälso- och sjukvårdsintressent 1. . n English term = health care party LF 1998: alla vårdkontakter med en 1 1. . n eller flera vårdgivare (1) som en Hälso- och sjukvårdstjänst Kontaktkomponent utförs inom termför = healthett care service patient. English haft visst 1. . nspecifikt 1 English term = contact element 0. . n 1. . n hälsoproblem mellan en start- och en 0. . n definierar slutpunkt används mot ingår i hanterar 0. . n Problemkomplex English term = health issue thread 1. . n Hälsoproblem 1 är föremål som för samtliga kontaktkomponenter English term = health issue 1 0. . n avser ett och samma hälsoproblem 1 Vårdepisod English term = episode of care

Hälso- och sjukvårdsmandat English term = care mandate 1 Patientkontakt Kontaktperiod avser 1 omfattar English term = period_of_service 1 English term = contact 1. . n Journalföring() 0. . n 1 utfärdas av Hälso- och sjukvårdsintressent 1. . n English term = health care party 1 1. . n Hälso- och sjukvårdstjänst English term = health care service 1. . n Kontaktkomponent utförs inom 1 0. . n English term = contact element 1. . n definierar används mot 0. . n 1. . n Hälsoproblem Problemkomplex English term = health issue thread ingår i 1. . n English term = health issue 1 Vårdepisod är föremål för 1 0. . n English term = episode of care

Hälso- och sjukvårdsmandat English term = care mandate 1 Patientkontakt Kontaktperiod avser 1 omfattar English term = period_of_service 1 English term = contact 1. . n Journalföring() 1 1. . n Tjänsteurval English term = services bundle Hälso- och sjukvårdstjänst 1. . n English term = health care service 1. . n utförs inom 1 0. . n används mot ingår i 1. . n Hälsoproblem 1. . n English term = health issue English term = contact element 1. . n används mot 1 Problemkomplex English term = health issue thread Kontaktkomponent 1 Vårdepisod är föremål för 1 0. . n English term = episode of care 1. . n 1 1. . n Tjänstekomplex är föremål för 1 English term = cumulative episode of care

Klinisk information Överordnat begrepp: hälsodata Varje informationselement: hälsodatakomponent 1. Validerade hälsodata – skapas av hälso- och sjukvårdspersonal 2. Icke validerade hälsodata – skapas av övriga hälso- och sjukvårdsagenter

Tveksamhet i CONTSYS Non validated clinical data ”rådata” förser Clinical data for import ”kandidat för import efter validering” importeras i Local health care record

Tveksamhet i CONTSYS Non validated clinical data ”rådata” förser Var valideras data? Clinical data for import ”kandidat för import efter validering” importeras i Local health care record

Test av validering : Icke validerade hälsodata : Validerade hälsodata godkänns underkänns

Lokal datasamling Gemensam patientjournal Legala journaldata Ja Ja Övriga hälsodata Ja Nej

Hälso- och sjukvårdsaktivitet English term = health care activity Hälso- och sjukvårdstjänst English term = health care service 1 Automatiserad hälso- och sjukvårdsaktivitet Kompletterande hälso- och sjukvårdsaktivitet English term = health care automated activity English term = health care compliant activity 1 1 skapar 0. . n Icke validerade hälsodata 1. . n Validerade hälsodata English term = non validated clinical data Hälsodatakomponent English term = record component avser 0. . n 0. . 1 Hälsoproblem English term = health issue

Icke validerade hälsodata Validerade hälsodata English term = non validated clinical data Hälsodatakomponent English term = record component avser 0. . n 0. . 1 Hälsoproblem English term = health issue

Icke validerade hälsodata Validerade hälsodata English term = non validated clinical data Hälsodatakomponent English term = record component avses i 0. . n 0. . 1 Hälsoproblem English term = health issue

Icke validerade hälsodata Validerade hälsodata English term = non validated clinical data Hälsodatakomponent English term = record component Patientjournal Samlade icke validerade hälsodata Gemensamma hälsodata English term = sharable data

Patientjournal Samlade icke validerade hälsodata Gemensamma hälsodata English term = sharable data

Patientjournal Samlade icke validerade hälsodata Gemensamma hälsodata English term = sharable data Lokal datasamling Gemensam patientjournal Legala journaldata Ja Ja Övriga hälsodata Ja Nej

Patientjournal Samlade icke validerade hälsodata Gemensamma hälsodata Lokal patientjournal English term = sharable data Lokal datasamling Gemensam patientjournal Legala journaldata Ja Ja Övriga hälsodata Ja Nej

Patientjournal Samlade icke validerade hälsodata Lokal patientjournal Gemensamma hälsodata English term = sharable data Gemensam patientjournal English term = sharable data repository Lokal datasamling Gemensam patientjournal Legala journaldata Ja Ja Övriga hälsodata Ja Nej

Patientjournal Samlade icke validerade hälsodata Lokal patientjournal Gemensamma hälsodata English term = sharable data Gemensam patientjournal English term = sharable data repository Samlade lokala hälsodata English term = local health care record Lokal datasamling Gemensam patientjournal Legala journaldata Ja Ja Övriga hälsodata Ja Nej

Patientjournal Samlade icke validerade hälsodata Lokal patientjournal Gemensamma hälsodata English term = sharable data Gemensam patientjournal English term = sharable data repository Samlade lokala hälsodata English term = local health care record Hälsodata English term = health care record Lokal datasamling Gemensam patientjournal Legala journaldata Ja Ja Övriga hälsodata Ja Nej

Hälso- och sjukvårdsaktivitet English term = health care activity Hälso- och sjukvårdstjänst Automatiserad hälso- och sjukvårdsaktivitet English term = health care service Kompletterande hälso- och sjukvårdsaktivitet English term = health care automated activity English term = health care compliant activity 1 1 1 skapar 0. . n Icke validerade hälsodata 1. . n Validerade hälsodata English term = non validated clinical data Hälsodatakomponent English term = record component Hälsoproblem avses i 0. . n 0. . 1 English term = health issue Patientjournal Samlade icke validerade hälsodata Lokal patientjournal Gemensamma hälsodata English term = sharable data Gemensam patientjournal English term = sharable data repository Hälsodata English term = health care record Samlade lokala hälsodata English term = local health care record