Controlli infermieristici nella gestione del Drenaggio endopleurico Sito

Controlli infermieristici nella gestione del Drenaggio endopleurico Sito di inserzione: -presenza di secrezione -medicazione -punti di sutura Adesso vedermo la procedura del posizionamento di un drenaggio…………. .

Controlli nella gestione del sistema di drenaggio endopleurico • DA CATETERE TORACICO A SISTEMA DI DRENAGGIO • CONTROLLO DEI RACCORDI • TAPPO DI CHIUSURA DEL BULAU • MONTAGGIO CORRETTO DEI SISTEMI

Controlli infermieristici 1 - pervietà 2 - inginocchiature

Controlli nella gestione del sistema di drenaggio endopleurico Sistema di aspirazione: 1. con manometro di precisione 2. con valvola di Jeanneret

Controlli del materiale drenato Qualità: Quantità * ematico * sieroso * purulento * opalescente * aereo

Educazione sanitaria - esercizi respiratori - fisioterapia - incentivatore del respiro - drenaggio posturale

IL “COME “DIPENDE DAL RISCHIO *lavaggio sociale °lavaggio antisettico +lavaggio pre operatorio

Il “quando” dipende da quello che si deve fare: *Inizio e termine del turno di lavoro *Prima delle attività di assistenza e cura *Dopo l’uso dei servizi igienici *Dopo aver tolto i guanti °Nei reparti infettivi °Dopo “contatti a rischio” °Prima e dopo procedure codificate asettiche + Prima dell’atto chirurgico

Linee guida c. d. c. o. s. h. a. Raccomandazioni standard -igiene delle mani -guanti -mascherine ed occhiali protettivi -camice

Indici di allarme • Sa. O 2 • DIURESI • PERDITE DAL D. T. E. • F. C. • PA diastolica • PA sistolica < 90% < 50 ml/ora > 100 ml/ora di sangue per due ore consecutive < 50 o >100’ e/o aritmico < 60 mm. Hg < 100 mm. Hg o 160 mm. Hg Aumento considerevole e rapido di aria dal drenaggio o dell’enfisema sottocutaneo

Raccolta aerea Pneumotorace Raccolta purulenta Piotorace Raccolta ematica Emotorace Raccolta sierica Idrotorace Raccolta di chilo Chilotorace