Contraccezione A cura di Fustaneo Maria Formatore Ed

Contraccezione A cura di Fustaneo Maria – Formatore Ed. S e MST - Pionieri C. R. I. Palermo

I Metodi Contraccettivi L’insieme di tutte quelle tecniche tese a evitare la fecondazione. Si è soliti classificarle in: n n metodi naturali (Ogino-Knaus o astinenza periodica, temperatura basale, Billings o del muco cervicale) metodi di barriera (preservativo maschile e femminile, diaframma, spirale o IUD, ) metodi chimici (spermicidi creme, spray) metodi ormonali (pillola estroprogestinica, postcoitale o del giorno dopo, cerotti, anello vaginale).

Indice di Pearl Si usa per valutare l’efficacia di un metodo contraccettivo. Indica il numero di gravidanze osservate in 100 donne che usano quel metodo anticoncezionale per un anno. L’efficacia del metodo è tanto maggiore quanto più l’indice è vicino a 0

Efficacia Metodi Contraccettivi 4) Pillola (0, 16 - 0, 30 insuccessi ogni 100 donne/anno) Spirale (1, 2 - 3 insuccessi ogni 100 donne/anno) Profilattico (3, 5 -4 insuccessi ogni 100 donne/anno) Coitus Interruptus (6, 5 -7 insuccessi ogni 100 5) Spermicidi e schiume (circa 12 insuccessi ogni 100 6) Metodi Naturali (Ogino-Hnaus, Billings, Temperatura Basale) oltre 15 insuccessi ogni 100 1) 2) 3) donne/anno) donne/anno

Metodi Più Usati Metodo Maschi % Femmine % contraccettivo No 18, 3 15, 5 Coito interrotto 40, 2 21, 5 Profilattico 30, 3 23, 7 Pillola --10, 7 Spirale --10, 8 Ogino-Knaus 8, 1 12, 5 Altri* 3, 1 5, 3

Coito interrotto Consiste nell’interrusione del rapporto prima che avvenga l’orgasmo maschile e l’eiaculazione, prima cioè che lo sperma fuoriesca dal pene. Indice di Fallimento: 10 - 15

Ogino - Knaus Questo metodo si basa sull’astinenza periodica nei giorni precedenti e successivi l’ovulazione. Considerando che l’ovulo sopravvive 24 h dopo l’ovulazione e gli spermatozoi sopravvivono 3 -4 gg nelle vie genitali femminili. Indice di Fallimento: 14 -40

Billis Questo metodo si basa sull’osservazione del muco cervicale proveniente dal collo dell’utero. La perdita compare con l’avvicinarsi dell’ovulazione tipo “chiara dell’uovo”. I periodi non fertili sono quando il muco diventa opaco e non elastico Indice di Fallimento: 3 -22

Temperatura Basale Ogni giorno si misura la temperatura al risveglio all’incirca alla stessa ora. Dopo l’ovulazione fino alla mestruazione abbiamo un rialzo termico. Il periodo da 3 gg dopo il rialzo fino all’inizio delle mestruazioni é considerato non fertile. Indice di Fallimento: 8 -15

Spermicidi Sono sostanze chimiche immobilizzano, bloccano e distruggono gli spermatozoi. Vanno applicati in vagina intorno alla cervice uterina prima del rapporto sessuale Dal 2002 non sono più venduti in Italia. Indice di Fallimento: 5 -20

Profilattico Un profilattico è una sottile guaina fatta di lattice o altri materiali che conferisce anche protezione per le malattie sessualmente trasmesse e HIV. Va per questo applicato sul pene in erezione prima del rapporto sessuale. Indice di Fallimento: 3 -15

Femidom Guaina fatta in poliuretano che si inserisce in vagina prima del rapporto sessuale proteggendo sia dalla gravidanza che dalle malattie sessualmente trasmesse.

Diaframma Cappuccio di gomma sostenuto a un anello di metallo. Va applicato sul fondo della vagina, in modo da coprire il collo dell'utero e impedire il passaggio degli spermatozoi. È usato con una crema spermicida e va posizionato non più di due ore prima del rapporto, dopo il quale va lasciato per almeno sei ore. Indice di Fallimento: 3 -15

Spirale o I. U. D. (Intra Uterine Device = Dispositivo Intra uterino) E’ un dispositivo che impedisce all’ovulo fecondato di annidarsi nell’endometrio. La durata della sua efficacia dura per diversi anni. Ne esistono di plastica con fili di rame a a rilascio di progesterone. Indice di Fallimento: 0. 4 -0. 8

Pillola Anticoncezionale Contiene due ormoni, Estrogeni e Progesterone, che impediscono che avvenga la maturazione di un nuovo follicolo e quindi l’ovulazione la fecondazione l’instaurarsi della gravidanza. Non tutte le donne possono prendere la pillola, sarà il medico dopo opportuni controlli a prescrivere, se non esistono controindicazioni, l’uso della pillola. Indice di Fallimento: 0. 02 -0. 08

Anello Vaginale Così come la pillola anticoncezionale Nuva. Ring è un anello che inserito in vagina rilascia due ormoni sessuali femminili che prevengono il rilascio di una cellula uovo dalla ovaie. Se non vi è rilascio di cellule uovo, non è possibile rimanere incinta. . Si usa per 3 settimane consecutive, seguite da 1 settimana senza anello dutante la quale comparirà la mestrazione E’ necessaria la prescrizione del medico.

Cerotto Transdermico Ha la stessa composizione della pillola e impedisce l’ovulazione. Si applica nelle zone ricche di grasso. Si usa un cerotto a settimana per r 3 settimane consecutive, seguite da 1 settimana di pausa durante la quale comparirà la mestruazione E’ necessaria la prescrizione del medico.

Pillola del Giorno Dopo E’ una pillola ad alto dosaggio ormonale che assunta entro 72 ore dal rapporto a rischio di gravidanza impedisce la fecondazione, se questa non è già avvenuta, perché agisce spostando l’ovulazione. Non è una pillola abortiva, va prescritta dal medico, e va usata solo in casi “urgenti”