CONSTIPATION u Dfinition u Physiopathologie u Examen clinique

CONSTIPATION

u Définition u Physiopathologie u Examen clinique u u Étiologies Traitement

Définition Clinique: nombre d’évacuations < 3/semaine u Physiopathologique: ralentissement du transit digestif + déshydratation excessive des selles u

Physiopathologie u Trouble de la progression u Trouble de l’évacuation u Facteur psychologique

Trouble de la progression u Hyperspasmodicité segmentaire u Hypomotricité u Erreurs alimentaires

Trouble de l’évacuation u Perte du réflexe exonérateur u Insuffisance musculaire u Absence de relaxation du sphincter anal

Facteur psychologique

Examen clinique Interrogatoire u Examen physique u Examens complémentaires Coloscopie Anuscopie Mesure du temps de transit digestif Manométrie anorectale Défécographie= rectographie dynamique Biologie u Ø Ø Ø

D É F É C O G R A P H I E

Etiologies u Formes particulières: Maladie de Hirschsprung Inertie colique primitive Dolichocôlon Constipations cachées u Ø Ø Voir tableaux

Etiologies

Maladie de Hirschsprung u u =mégacôlon congénital Trouble de l’innervation du sigmoïde et du rectum

Maladie de Hirschsprung Trouble de l’innervation du sigmoïde et du rectum

Maladie de Hirschsprung

Inertie colique primitive Neuropathie viscérale u Symptômes u Diagnostic différentiel u Traitement u

Dolichocôlon = allongement d’un segment de colon +ou – augmentation de son calibre

Constipations cachées u Fausse diarrhée u Fécalome u Volvulus du colon pelvien

F É C A L O M e

Traitements u u Etiologique Symptomatique

Maladie de Hirschsprung ou