Confronto Hard La deformazione miocardica il twist il
- Slides: 48
Confronto Hard: La deformazione miocardica, il twist, il rocking e il rock and roll, sono solo musica? Pro: G. Tonti Contro: D. Mele Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
Ejection fraction: a measure of desperation? Manisty CH, Francis DP. Heart 2008; 94: 400 -401. “Nowadays, EF is surely only justified as a sole index of cardiac function in situations of desperation when there are no available quantities calibrated in physical units. ” “We hope that one day we will no more likely to classify patients with heart failure by EF than we classify patients with cancer by hemoglobin level. ” Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
THE MYOCARDIAL DEFORMATION Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
GLS cut-off value= -12% Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
Effects of global longitudinal strain and total scar burden on response to CRT in patients with ischaemic dilated cardiomyopathy D’Andrea A et al. Eur J Heart F 2009; 11: 58 -67 Average Global longitudinal strain (GLS) correlates closely with MRI total scar burden (r=0. 64, P<0. 001). GLS and radial intraventricular dyssynchrony were powerful independent determinants of response to CRT. Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
AN EXAMPLE OF CLINICAL APPLICATION Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
Before trastuzumab After 2 months Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
Acute Cardiac Functional and Morphological Changes After Anthracycline Infusions in Children Ganame et al, Am J Cardiol 2007; 99: 974 – 977 Individual peak radial systolic ε before and after anthracyclines (ANT). A in peak systolic ε was noted in all patients after the 1 st dose of ANT; in some, progressive was seen after the 2 nd and 3 rd doses. Ten patients showed values < normal limits (50%) after the 3 rd dose. Gray area, normal values 1 SD. Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
REGIONAL MYOCARDIAL DEFORMATION IN CANCER THERAPY Author Journal Year Takenaka et al. J Cardiol 2001 Mercuro et al. The Oncologist 2007 Mantovani et al. The Oncologist 2008 Ganame et al. Am J Cardiol 2007 Ganame et al. J Am Soc Echocardiogr 2007 Jurcut et al. J Am Soc Echocardiogr 2008 Hare et al. Am Heart J 2009 Cheung et al. Heart 2010 Ho et al. Heart 2010 Karabay et al. Cardiology 2010 Tsai et al. Sawaya et al. Am J Cardiol 2011 Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
THE ROCKING Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
Speckle-tracking echo may help recognizing transmural scar segments at a regional level Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
Carasso et al, J Am Soc Echocardiogr 2009; 22: 242 -250. PRE CRT Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara CRT Napoli 2011 Trieste 2010
THE TWISTING Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Trieste 2010
LV apex Rotation & Twisting LV base Normal Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Systolic Heart failure Napoli 2011 Trieste 2010
Normal Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Heart failure Napoli 2011 Trieste 2010
Sade LE et al, AJC 2008; 101: 1163 -1169 Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli Trieste Napoli 2010 2011
Strain Longitud. (%) Strain radiale (%) Strain Circonf. (%) Twist VS (gradi) Speckle Tracking and Diastolic CHF (Wang J et al, Eur Heart J 2008; 29: 1283 -1289) Controls Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Systolic CHF Preserved EF CHF Napoli Trieste Napoli 2010 2011
n Normal Systolic HF Diastolic HF C. pericarditis Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli Trieste Napoli 2010 2011
Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli Trieste Napoli 2010 2011
Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Trieste 2010
THE (current) FUTURE Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2010 Trieste
Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
4 D Longitudinal Strain Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2010 Trieste
4 D Circumferential Strain Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2010 Trieste
4 D Area Strain Area strain shows % of change of an area from a mid-myocardial layer. It reflects a combination of longitudinal and circumferential strain. Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2010 Trieste
4 D Radial Strain (Vol. C) 4 D Radial Strain Vol. C is estimated from the area strain using an assumption of volume conservation. The parameter is therefore called “Radial Strain (Vol. C)”. Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2010 Trieste
DEFORMATION IMAGING • Meaningful clinical information • Better than ejection fraction for prognosis • Helps identifying subclinical dysfunction • Helps understanding pathophysiology and decision making • Promising comprehensive 3 D evaluation Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
I TESTIMONIALS Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
Deformation, what else? Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
Al congresso SIEC: -15 RELAZIONI -40 ABSTRACT sullo speckle tracking LA SIEC CI CREDE! Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
GLI AUTORI NAPOLETANI Ascione Caso Citro D’Andrea Di Salvo ecc… Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Galderisi Martiniello Maurea Palmieri Severino ecc… Napoli 2011 Trieste 2010
NAPOLI CI CREDE Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
DEFORMATION IMAGING • Non c’è tecnica senza limiti, che vanno superati con un atteggiamento non distruttivo ma costruttivo. • I limiti vanno usati per capire come applicare al meglio una tecnica, non per distruggerla. • Occorre andare incontro al futuro, per evitare che il futuro ci colga di sorpresa. Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
Eco 3 D ed eco speckle tracking possono essere il futuro dell’ecocardiografia. Sta a noi fare in modo che questo accada. Azienda Ospedaliera Universitaria - Ferrara Napoli 2011 Trieste 2010
Isquemia miocardica
Troponina
Isquemia miocardica
Probabilidad pretest angina
Contusione miocardica
Deformazione plastica definizione
Polarizzazione per deformazione
Energia di deformazione urto
Lavorazione per deformazione plastica
Hard times hard drive
T.me/makeshard
Have fun work hard make history
Diferença de conflito e confronto
Comparaison système scolaire français italien
Semiretta graduata
Differenze elettra eschilo sofocle euripide
Naturalismo corrente letteraria
Confronto tra frazioni proprie e improprie
Plinio il vecchio e seneca
Differenze tra freud e erikson
Dante, petrarca e boccaccio confronto mappa concettuale
Garibaldi e napoleone
L'oro et le perle e i fior' vermigli e i bianchi
Giove scatena il diluvio universale latino
Teorema del confronto
Totalitarismo perfetto e imperfetto
Non sa più nulla, è alto sulle ali figure retoriche
Determinato indeterminato impossibile
Pil a confronto
Sindrome di sezary e micosi fungoide usmle a confronto
Confronto tra ariosto e tasso
O que e o conflito
Epicuro schema
Piove montale e pioggia nel pineto
Confronto tra plauto e terenzio
Confronto dante petrarca
James joyce and virginia woolf
Teorema di unicità del limite
Romanticismo caratteristiche
Great expectations aa chapters 8-10
Oliver twist workhouse extract
Oliver twist bildungsroman
Torsional shear stress
Vex pneumatics
Oliver twist performer heritage 2
Dodger oliver twist
Oliver twist intro
Www.acerta.be e-twist
Twist extrusion
