CONDUTA SUICIDA CURSO PARA TECNICOS DEL 061 I

CONDUTA SUICIDA. CURSO PARA TECNICOS DEL 061 I. Gómez-Reino Rodríguez PSIQUIATRA Ourense 3 de Noviembre de 2005 1

De la crisis a la recuperación n La mayoria de la gente tiene ideas o pensamientos suicidas en algún momento de sus vidas. Solo menos de un 2% de todas las muertes son suicidios. La mayor parte de la gente suicida sufre de circuntstancias que pasaran con el tiempo o con la ayuda de un profesional. 2

De la crisis a la recuperación n n Hay un monton de pequeñas cosas que podemos hacer para responder mejor ante esta situacion y facilitar la busqueda de ayuda. Podemos ahorrar vidas y mitigar el sufrimiento. 3

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Creencias erroneas 5

Creencias Erróneas sobre el Suicidio. 1. La gente que habla de suicidarse nunca se suicida. No es cierto: 8 de cada 10 habían hablado de ello, en las semanas previas. 2. El suicidio se comete sin previo aviso. Al contrario, la persona para-suicida suele dar muchas claves, indicaciones y avisos de sus intenciones. 6

Creencias Erróneas sobre el Suicidio. 3. - Alguien que trata de matarse es que esta loco. Solo entorno al 10% de todos los suicidas son psicoticos. La mayoria sufre una depresión; Muchos pacientes con depresión pueden manejar adecuadamente sus asuntos diarios. La ausencia de locura no significa ausencia de riesgo suicida. No son pocos, los casos en que no existe un diagnostico psiquiátrico conocido 7

Creencias Erróneas sobre el Suicidio 4. - Si alguien va a matarse nada lo puede parar. La persona suicida es ambivalente. Parte de el quiere vivir y parte de el quiere morir para acabar con el sufrimiento. Es la parte quiere vivir la que le dice a los otros yo tengo ideas de matarme. 8

Miguel de Unamuno: Diario Intimo ' Esto es insufrible. Ahora me persigue la idea del suicidio. Hace un rato pensaba en si me inyectara una fuerte cantidad de morfina para dormirme para siempre. Y me veía recién inyectado, aterrado ante la muerte, anunciando mi hecho para que acudieran a curarme, echando a correr desesperado y a sudar y agitarme para vencer al sueño y la morfina. 9

Creencias Erróneas sobre el Suicidio 5. - El paciente tiene derecho a elegir la muerte sobre la vida. 6. - El suicidio no puede ser prevenido, pues ocurre por impulso. No es así salvo casos de perdida afectiva repentina o intoxicaciones. 10

Creencias Erróneas sobre el Suicidio 7. - La gente con ideación suicida puede tener miedo de pedir ayuda por que eso podría generar mas dolor, al decirles que son estúpidos, tontos, manipulativos, o ser rechazados, castigados, expulsados del colegio o del trabajo. 11

Creencias Erróneas sobre el Suicidio 8. - El paciente que se repone de una crisis parasuicida no tiene riesgo de recaer: El 50% de los que se suicidaron con posterioridad a una crisis, lo hicieron dentro de los primeros 90 días, cuando parecía que estaba en vías de recuperación. 9. - La tendencia al suicidio es hereditaria. No 12

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Factores de riesgo 14

Factores de riesgo �Mayor de 40 años, soltero, viudo o divorciado; alcoholico, depresivo. �Plan letal. �Poseer instrumentos que pueden causar la muerte (armas, pastillas). 15

Factores de riesgo Suicida Historia previa de intentos. Desengaño amoroso reciente. Arresto, prisión, pérdida del trabajo. 16

Factores Riesgo Suicida Los antecedentes de intentos previos, por manipuladores que puedan parecer, son un factor de riesgo más, tal vez el mas importante. 17

Factores Riesgo Suicida Muerte o enfermedad terminal de un amigo o pariente. Pérdida de salud (real o imaginaria) 18

Factores Riesgo Suicida Conduta verbal ambigua o indirecta: Ø “Voy fuera por un largo viaje. ”, Ø “No debes preocuparte por mi nunca mas. ”, Ø “Quiero dormir y no despertar. ”, Ø “ Me siento tan triste que no puedo seguir”, Ø “¿Castiga Dios a los suicidas? ”, Ø “ Las voces me dicen que haga cosas malas” Ø Preguntar por la eutonasia 19

A UN AVISO SOBRE LAS SEÑALES DE AVISO. n La mayoría de la población en cualquier momento que lo midamos no tiene muchos de los signos de aviso y tienen un bajo riesgo suicida. Pero una baja frecuencia en una gran población es todavía mucha población y muchos suicidios completos tienen solo unas pocas de las situaciones que hemos visto en las anteriores diapositivas. Todos estos indicadores deben ser tomados en serio en las diferentes situaciones personales que nos encontremos. 20

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Como actuar 22

PREGUNTA POR LA IDEACION SUICIDA El preguntar no va a aumentar su deseo o darle ideas. Los suicidios están en la vida diaria continuamente. Al contrario es una oportunidad de prestar atención, de que pueda expresar sus deseos, sentimientos y sufrimientos. Es una manifestación de interés hacia ellos. Los pacientes con una ideación clara de suicidio sienten alivio cuando se les permite hablar de sus intenciones. 23

ESCUCHA n n n Da a la persona la oportunidad expresar sus sentimientos y problemas. No se necesita decir mucho, no hay palabras mágicas. Si estas atento tu voz tu actitud lo mostrará. Paciencia, simpatía, aceptación. Evita discutir y dar consejos. 24

IDEACION SUICIDA n n n n Hablar siempre mirando a la cara. Escuchar atentamente lo que cuenta el paciente. Facilitar la expresión de sus conflictos. Mantener actitud tranquilizadora. No banalizar las amenazas y las motivaciones para el suicidio. Llevar a cabo estrategias de conducta que impidan que se pueda hacer daño a sí mismo. Proponerle la posibilidad de mantener una entrevista con un profesional. 25

Si la persona presenta un riesgo claro de suicidio no dejarla sola en ningún momento. 26

Recuerda 27

RESUMEN n Suicidio n n La ideación puede afectar a gente de cualquier sexo, edad o raza. Existen infinidad de razones y metodos para realizarlo. Nuestra primera obligación es la seguridad. Factores de Riesgo n n n n Depresión. Reciente o actual alto nivel de estres. Edad 15 -25 y >40 Abuso de susbtancias Comunicar a otros amenzas suicidas. Un plan Previos intentos o amenazas Brusca mejoria tras depresion. 28

RESUMEN n Cuidado urgente n La interaccion personal es importante. Establecer contacto visual y verbal n Evita discutir n No amenazes n No muestres señales de uso de la fuerza n n Asegura la situación. n n No dejar solo al paciente nunca en esta situación. Traslada todo paciente suicida 29

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